Talamak na tiyan ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula ng matinding tiyan sakit. Maaaring may iba`t ibang mga sanhi para dito. Sa matinding tiyan, ang iba't ibang mga sintomas at ang pangkalahatan kalagayan ng apektadong tao sa pangkalahatan ay nagpapahiwatig ng isang pang-emergency na sitwasyon kung saan dapat gawin. Ang isang diagnosis ay madalas na magagawa lamang dahil sa mga paghihigpit ng oras. Ipinapaliwanag namin kung ano ang dapat mong malaman tungkol sa matinding tiyan dito.
Ano ang talamak na tiyan?
Ang talamak na tiyan ay tinukoy din bilang "talamak na tiyan." Sa karaniwang kahulugan, ang term ay hindi naglalarawan ng isang sakit, ngunit sa halip isang klinikal na larawan kung saan naroroon ang isang kumbinasyon ng iba't ibang mga sintomas: biglaang malubha tiyan sakit, isang nagtatanggol na pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan ng tiyan, at mga problema sa paggalaw - hanggang sa at kabilang ang paggalaw pagkabigla. Mula sa isang medikal na pananaw, ang talamak na tiyan ay palaging isang emergency. Dahil ang klinikal na larawan ay maaaring magkaroon ng isang iba't ibang mga kadahilanan, ang kanilang mabilis na paglilinaw ay partikular na mahalaga upang magawang simulan ang kinakailangan terapewtika sa mabuting panahon. Sa mga hindi gaanong matinding kaso, ginagamit din ang salitang "hindi malinaw na tiyan".
Mga sanhi ng matinding tiyan
Maraming mga sakit ang maaaring maging sanhi ng isang matinding tiyan, kabilang ang:
- Pamamaga ng iba't ibang mga organo: pancreas (pancreatitis), gallbladder (cholecystitis), apendiks (apendisitis), colon (diverticulitis), at tiyan (gastritis)
- Breakthrough (pagbubutas) ng ulser (tiyan, bituka) o ng mga namamagang bahagi ng katawan tulad ng gallbladder o appendix
- Pagkakataon ng guwang na mga organo: bituka (ileus), apdo mga duct o gallbladder dahil sa entrapment ng bato.
- Entrapment ng mga loop ng bituka
- Pagkakataon o pagkalagot ng dugo sasakyang-dagat (mesenteric infarction; aneurysm ng aorta).
- Pinsala sa mga organo na may kasunod na pagdurugo.
- Mga sakit na ginekologiko: Pamamaga ng matris or mga ovary, tiyan pagbubuntis.
- Mga Pagkalason
Ang talamak na tiyan ay maaari ring pekein ng mga kundisyon na nakahiga sa labas ng tiyan. Halimbawa, a puso atake, baga embolism, panggulugod sakit, o kundisyon ng urologic tulad ng klase mga bato at pagpapanatili ng ihi ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng isang talamak na tiyan at samakatuwid madaling magkamali.
Mga sintomas at pagsusuri
Ang talamak na tiyan ay dapat kilalanin nang maaga hangga't maaari dahil maaari itong mabilis na umunlad sa isang panganib na mapanganib sa buhay. Kapag ang pasyente medikal na kasaysayan (anamnesis) ay tinanong at sa panahon ng eksaminasyong pisikal, ang sakit ay karaniwang nasa harapan: maaari nitong masakop ang diffusely ng buong tiyan, ngunit maaari rin itong malinaw na naisalokal. Ang lokasyon ng tiyan sakit maaaring payagan ang paghihinuha tungkol sa organ na apektado: ang sakit sa kanang itaas na tiyan, halimbawa, ay magtuturo sa pantog ng apdo bilang dahilan Sa labis na kahalagahan sa gumagamot na manggagamot ay ang nagtatanggol na pag-igting na lumabas sa panahon ng pamumutla ng tiyan. Maaari itong maging napaka discrete, ngunit lilitaw din bilang isang board-hard tiyan at nagsasalita para sa isang pamamaga ng peritoneum (peritonitis). Ang stethoscope ay maaaring magamit upang masuri ang mga kaguluhan sa paggalaw ng bituka (bituka peristalsis) at gumawa ng mga konklusyon tungkol sa sanhi. Ang rumbling at cooing ay nagpapahiwatig ng tumaas na likido; ang tugtog ng tunog at pagtulo ay nagpapahiwatig ng paghigpit o sagabal (ileus). "Patay na katahimikan" para sa pagkapagod o pagkalumpo ng bituka (paralytic ileus). Bilang karagdagan, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nasa isang mahirap na heneral kalagayan, sinamahan ng lagnat, igsi ng paghinga, hindi mapakali o mga problema sa paggalaw, at kahit na gumuho ng sirkulasyon o pagkabigla. Ang mga apektadong indibidwal ay madalas na nagpapakita ng proteksiyon paghinga o pustura upang maiwasan ang sakit.
Karaniwang mga kasamang sintomas
Alibadbad at pagsusuka ay karaniwang kasamang mga sintomas sa pakiramdam ng isang pinabalik sa sakit, halimbawa, sa colic (gallbladder, klase), pamamaga (apendisitis), o hadlang sa bituka. Sa huling kaso, ang pagtaas ng pagkalumpo ng bituka ay maaari ding mamuno upang umapaw pagsusuka. Ang suka mismo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa lokalisasyon ng sagabal (apdo, maliit na nilalaman ng bituka, dumi). Kasama sa mga karaniwang kasamang sintomas pagdudumi pati na rin ang pagpapanatili ng dumi ng tao at hangin.
Mga pagsisiyasat sa talamak na tiyan
Bilang karagdagan sa inilarawan na mga pagsusuri, ang iba pang mga tool ay magagamit sa manggagamot upang makilala ang sanhi. Kabilang dito ang:
- Mga pagsubok sa laboratoryo
- Ultratunog ng tiyan, iyon ay, ang tiyan (sonography).
- X-ray ng tiyan at dibdib
- Comprehensive tomography (CT)
- Endoscopy
- Sa mga bihirang kaso, din magnetic resonance imaging (MRI).
Ang kalubhaan, kombinasyon, at pagkakasunud-sunod ng pagsisimula ng mga sintomas ay nagpapahintulot sa manggagamot na nagpapagamot na paliitin ang sanhi ng matinding tiyan at gawin ang diagnosis.
Mga komplikasyon ng talamak na tiyan
Ang isang tiyan ay maaaring maging lubhang mapanganib at maaari ring magresulta sa isang iba't ibang mga komplikasyon dahil sa pagkakaiba-iba ng mga sanhi. Ang mga komplikasyon na maaaring mangyari ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Ang pamamaga ng mga organo, halimbawa, ay maaari mamuno sa pagkamatay ng tisyu at, pagkatapos ng isang pagbuo ng mga pagtatago, sa isang butas at pagkalat ng kagaw sa lukab ng tiyan na may kasunod na peritonitis. Kung ang impeksyon pagkatapos ay kumalat na hindi nasuri sa katawan, ito ay tinatawag sepsis (Kilala rin bilang dugo pagkalason), na maaaring mapanganib sa buhay. Ang pagkulong ng mga bituka ng mga loop pati na rin ang occlusion of dugo sasakyang-dagat maaaring putulin ang dugo at sa gayon oksiheno magbigay sa kaukulang mga lugar ng tisyu, upang maaari silang mamatay. Ang pagdurugo na idinagdag sa mga pinsala o isang basag na daluyan ay maaaring nakamamatay para sa mga naapektuhan dami-kulangan pagkabigla.
Paggamot ng talamak na tiyan
Ang paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng klinikal na larawan. Kung meron peritonitis (ibig sabihin, pamamaga ng peritoneum) na may mahirap na heneral kalagayan mayroon o walang mga palatandaan ng hindi matatag sirkulasyon (nahuhulog presyon ng dugo, mabilis na pulso), ang tiyan ay dapat buksan sa pamamagitan ng operasyon sa loob ng isang napakaikling oras at ang dahilan ay dapat hanapin at gamutin nang naaangkop. Kung ang sirkulasyon matatag, pumapalit ang sakit at ang pagkakasangkot ng peritoneum menor de edad, ang isang mas detalyadong paglilinaw ng sanhi ng mga sintomas ay maaaring gawin muna. Posible rin ang konserbatibong paggamot para sa mga indibidwal na pagsusuri, halimbawa, pancreatitis, diverticulitis o cholecystitis. Dapat manatili ang apektadong tao pag-aayuno hanggang sa ang pangangailangan para sa operasyon ay napagpasyahan. Binibigyan siya ng isang linya ng venous kung saan maaaring mawala ang nawalang likido at ipasok ang mga gamot.
Ano ang gagawin sa isang emerhensiya.
Ang talamak na tiyan ay laging nangangailangan ng medikal na atensyon. Kung pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng isang matinding tiyan, dapat mong agad na ipagbigay-alam sa emergency na manggagamot. Ang taong maysakit ay dapat magsinungaling sa isang komportableng posisyon, halimbawa kasama ang kanyang mga paa na iginuhit - takpan siya kung kinakailangan kung siya ay malamig. Sa anumang pagkakataon hindi sila dapat kumain o uminom ng anuman. Suriin ang tao paghinga at kamalayan ng regular. Kung may mga problema sa paghinga, ang itaas na katawan ay dapat na ituwid. Kung ang apektadong tao ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagkabigla, dapat mong ilagay ang mga ito sa posisyon ng pagkabigla, iyon ay, sa kanilang likod sa sahig na nakataas ang kanilang mga binti, tulad ng sa isang upuan.
Mga hakbang sa pag-iwas
Dahil ang iba't ibang mga kundisyon ay maaaring maging saligan ng isang matinding tiyan, ang partikular na pag-iwas mga panukala ay natutukoy ng mga indibidwal na sanhi. Gayunpaman, sa maraming mga kadahilanan, walang mga kilalang pamamaraan ng pag-iwas. Samakatuwid, walang unibersal na paraan upang maiwasan ang talamak na tiyan.
