Ang biopsy ng baga

Ano ang isang biopsy sa baga?

A ment biopsy ay ang pagtanggal ng isang sample ng tisyu mula sa ment. Ito ay kinunan ng higit sa lahat sa pamamagitan ng bronchoscopy (ment endoscopy), transthoracic (sa pamamagitan ng dibdib) pinong karayom biopsy o thoracoscopy (pamamaraang pag-opera sa pamamagitan ng dibdib lukab) gamit ang isang guwang na karayom ​​o biopsy forceps. Aling pamamaraan ang ginagamit depende sa lokasyon ng pinaghihinalaang lugar sa baga.

Mga pahiwatig para sa isang biopsy ng baga

Ang pangkalahatang indikasyon para sa isang baga biopsy ay ang paglilinaw ng sakit sa baga na sanhi ng mga klinikal na sintomas at maaaring napansin sa isang pamamaraang radiological, ngunit ang dahilan ay hindi malinaw. Kabilang dito ang mga tumor sa baga, interstitial sakit sa baga (halimbawa baga fibrosis), silicosis (trabaho sakit ng baga sanhi ng quartz dust) o exogenous-allergy alveolitis (sanhi ng organikong alikabok).

Paghahanda bago ang isang biopsy ng baga

Bago ang isang baga mabutas, mahalagang bigyang pansin dugo pinagbibihisan Tatalakayin ka ng kinauukulang doktor kung ang anumang mga anticoagulant ay kasama sa iyong gamot na regular mong kinukuha at kung ang mga ito ay maaaring madala nang malayo o kailangang i-pause. Bilang panuntunan, maaari pa ring kunin ang ASS.

Kung kumukuha ka ng ASA at clopidogrel sa kumbinasyon, karaniwang inirerekumenda na i-pause ang clopidogrel 5 araw bago ito dalhin. Kapag kumukuha ng Marcumar, ang INR (isang kemikal sa laboratoryo dugo halaga para sa pamumuo ng dugo) dapat suriin. Bilang panuntunan, ang INR dapat mas mababa sa 1.5 para sa baga mabutas.

Dapat ding pansinin na mga painkiller sa grupo ng NSAID ay mayroon ding isang anticoagulant na epekto. Aspirin at ibuprofen hindi dapat gamitin para sa gayon sakit paggamot kung maaari Sa kasong ito inirerekumenda na kumuha paracetamol, na hindi nakakaapekto dugo pinagbibihisan

Dapat ikaw ay pag-aayuno sa araw ng biopsy ng baga. Nangangahulugan ito na ang huling pagkain ay maaaring kainin sa gabi bago ang biopsy ng baga at ang mga malinaw na likido lamang tulad ng tubig o tsaa ang maaaring lasingin hanggang sa halos 4 na oras bago ang biopsy. Maaari kang bigyan ng isang gamot na pampakalma upang huminahon ka bago ang biopsy ng baga. Kung kinakailangan, maaari kang bigyan ng ilang oxygen sa pamamagitan ng isang ilong na kanula o, sa kaso ng pag-ubo, ubo-nakakatulong gamot.

Pamamaraan ng isang biopsy ng baga

Ang pamamaraan ay naiiba ayon sa ginamit na mga pamamaraan. Ang biopsy ng baga sa pamamagitan ng bronchoscopy Sa isang biopsy ng baga gamit ang bronchoscopy, ang bibig at ang lugar ng lalamunan ay na-anesthesia sa isang spray. Kung kinakailangan, ang isang bagay ay maaaring ibigay bilang karagdagan para sa pagpapatahimik.

Ang bronchoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig or ilong sa mga tubong bronchial. Binubuo ito ng isang tubo na may camera sa dulo. Mayroon ding isang gumaganang channel kung saan ang isang sample ng tisyu ay maaaring makuha mula sa baga gamit ang biopsy forceps.

Pagkatapos ang lugar ay banlaw ng solusyon sa asin at hangad. Ang biopsy ng baga sa pamamagitan ng isang transthoracic fine needle biopsy Ang transthoracic (sa pamamagitan ng thorax) pinong biopsy ng karayom ​​ay karaniwang ginagawa ng isang radiologist na gumagana nang interbensyon. Ginagawa ito sa posisyon na madaling kapitan ng sakit kung maaari.

Ang lugar na mabubutas ay isterilisadong natatakpan at na-anesthesia sa isang lokal na pampamanhid. Bilang isang patakaran, ang karayom ​​ng biopsy ay ipinasok sa pinaghihinalaan na rehiyon gamit ang isang ultratunog makina o isang CT. Hihilingin sa iyo na pigilan ang iyong hininga habang mabutas. Matapos ang pamamaraan, an X-ray ng dibdib dadalhin upang mag-alis pneumothorax (hangin sa puwang sa pagitan ng dalawang balat ng baga) at pagdurugo.

Ang biopsy sa baga sa pamamagitan ng thoracoscopy Ang Thoracoscopy ay isa sa mga pinakamaliit na nagsasalakay na pamamaraan ng pag-opera. Sa isang thoracoscopy, ang mga instrumento at isang camera ay naipasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa pamamagitan ng lukab ng lukso. Ang mga sample ng tisyu mula sa tisyu ng baga ay maaaring makuha sa pamamagitan ng mga instrumento na ito.

Pagkatapos ay banlawan at suction ang lugar. Ang paghiwalay ay naayos at isang bendahe ang inilapat. Ang isang paagusan ay naipasok din sa loob ng 1-2 araw.

Matapos maalis ang kanal, an X-ray ng dibdib ay kinuha para sa kontrol. Ang Thoracoscopy ay karaniwang ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, pagpapatahimik Posible rin.

• Ang biopsy ng baga sa pamamagitan ng bronchoscopy Sa isang biopsy ng baga gamit ang bronchoscopy, ang bibig at ang lugar ng lalamunan ay na-anesthesia sa isang spray. Kung kinakailangan, ang isang bagay ay maaaring ibigay bilang karagdagan para sa pagpapatahimik. Ang bronchoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig o ilong sa mga tubong bronchial.

Binubuo ito ng isang tubo na may camera sa dulo. Mayroon ding isang gumaganang channel kung saan ang isang sample ng tisyu ay maaaring makuha mula sa baga gamit ang biopsy forceps. Pagkatapos ang lugar ay banlaw ng solusyon sa asin at hangad.

• Ang biopsy ng baga sa pamamagitan ng isang transthoracic fine needle biopsy Ang transthoracic (sa pamamagitan ng thorax) pinong biopsy ng karayom ​​ay karaniwang ginagawa ng isang radiologist na gumagana nang interbensyon. Ginagawa ito sa posisyon na madaling kapitan ng sakit kung maaari. Ang lugar na mabubutas ay isterilisadong natatakpan at na-anesthesia sa isang lokal na pampamanhid.

Bilang isang patakaran, ang karayom ​​ng biopsy ay ipinasok sa pinaghihinalaan na rehiyon gamit ang isang ultratunog makina o isang CT. Hihilingin sa iyo na pigilan ang iyong hininga habang mabutas. Matapos ang pamamaraan, an X-ray ng dibdib ay dadalhin upang mag-alis pneumothorax (hangin sa puwang sa pagitan ng dalawang balat ng baga) at pagdurugo. - Biopsy sa baga sa pamamagitan ng thoracoscopy Ang Thoracoscopy ay isa sa mga pinakamaliit na nagsasalakay na pamamaraan ng pag-opera.

Sa isang thoracoscopy, ang mga instrumento at isang camera ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa pamamagitan ng lukab ng thoracic. Ang mga sample ng tisyu mula sa tisyu ng baga ay maaaring makuha sa pamamagitan ng mga instrumento na ito. Pagkatapos ay banlawan at suction ang lugar.

Ang paghiwalay ay naayos at isang bendahe ang inilapat. Ang isang paagusan ay naipasok din sa loob ng 1-2 araw. Matapos maalis ang kanal, ang isang x-ray ng dibdib ay kinukuha para makontrol. Ang Thoracoscopy ay karaniwang ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, posible rin ang pagpapatahimik.