Vocal Cord Paralysis (Recurrent Paresis): Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang paulit-ulit na ugat ng laryngeal ay isang sangay ng vagus nerve. Ang laryngeus ay umuulit muli ang nerve dextra (kanan) ay nagpapatakbo ng kurso nito sa paligid ng subclavian malaking ugat (subclavian artery), pagkatapos ay kasama ang trachea (windpipe) at sa likod ng tiroydeo sa larynx. Ang larygeus ay umuulit ng malas na nerbiyos (kaliwa) na mga loop sa paligid ng aortic arch sa kurso nito, pagkatapos ay hinihila pabalik sa pagitan ng esophagus (tubo ng pagkain) at trachea (windpipe) sa larynx.

Ang paulit-ulit na ugat ng laryngeal na motor na nasa loob ng loob ng katawan ang karamihan sa mga kalamnan ng laryngeal. Sensitibo, pinapaloob nito ang larynx sa ibaba ng glottis.

Sa unilateral recurrent paresis, ang vocal cord ng apektadong bahagi ay paramedian, ibig sabihin, nananatili itong hindi nakagalaw sa gitnang posisyon. Ito ay sanhi ng (minsan ay diskriminasyong binibigkas lamang) pamamaos (dysphonia). Nawawala ang kakayahang kumanta. Ang tunog ng boses ay nakakahinga o namamaos. Sa bilateral ("bilateral") na paulit-ulit na paresis, mayroong isang median na posisyon ng parehong mga vocal cord. Ito ay humahantong sa mga tipikal na sintomas tulad ng matinding dyspnea (igsi ng paghinga), nakakainspire stridor (paghinga tunog kapag lumanghap) at pamamaos (discrete) Posible lamang ang pagsasalita nang walang boses.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

Cardiovascular (I00-I99).

  • Aortic aneurysm - nakaumbok ng pader ng aorta (pangunahing malaking ugat).
  • Kaliwang pagkabigo sa puso (kahinaan sa kaliwang puso)

Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48)

  • Direktang paglusot ng nerbiyos sa pamamagitan ng thyroid carcinoma (teroydeo kanser, lat Struma maligna) o mga tumor sa rehiyon, hindi tinukoy.
  • Mga medium na bukol (lalo na ang kaliwang panig).
  • Mga metastases (mga tumor ng anak na babae), lalo na sa bronchial carcinoma (ment kanser).

Psyche - Kinakabahan System (F00-F99; G00-G99).

  • Neuritis (pamamaga ng mga ugat)
  • Paresis (paralisis), neurological na nakakondisyon.

Mga pinsala, pagkalason, at ilang iba pang mga sumunod na pangyayari sa panlabas (S00-T98).

  • Trauma (pinsala)

Mga Operasyon

  • Anterior spinal surgery (21% ng iatrogenic paresis).
  • Parathyroid surgery (6.8% ng lahat ng pabalik-balik na paresis ng surgically induced)
  • Pag-opera sa arko ng aorta (6.8% ng lahat ng pag-opera na nagpalitaw ng pabalik-balik na pinsala)
  • Pag-opera ng teroydeo (hal. bosyo operasyon, muling pag-opera; thyroidectomy) (50.6% ng mga kaso; 44.4% ng lahat ng na-trigger na paulit-ulit na pinsala)
  • Pag-opera sa esophageal (5.6% ng lahat ng pabalik-balik na pinsala na sanhi ng operasyon).

Iba pang mga dahilan

  • Intubation mga komplikasyon (komplikasyon na sanhi ng pagpasok ng isang endotracheal tube (tinatawag na tubo para sa maikli; ito ang paghinga tubo, isang guwang na plastik na probe) sa trachea (windpipe)).
  • Idiopathic (nang walang maliwanag na dahilan) (21.6%)