Pangunahing kakulangan ng bitamina K ay dahil sa
- Ang mga malalang sakit sa gastrointestinal, halimbawa, kulang pagsipsip in Crohn ng sakit, nabawasan ang paggamit sa atay cirrhosis at cholestasis, mga kaguluhan sa transportasyon dahil sa, halimbawa, lymphatic drainage mga karamdaman o hindi sapat na carrier protein (VLDL).
- Ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot lalo na ay hinarangan ng matagal na paggamit ng antibiotics (halimbawa, ampicillin, cephalosporins o tetracyclines) o ng labis na dosis ng anticoagulants (coumarin derivatives tulad ng Marcumar) ang bitamina K cycle sa pamamagitan ng pagsugpo sa enzyme
- Hindi sapat na paggamit, lalo na sa mga pasyente na may karamdaman sa pagkain, tulad ng bulimia nervosa, o nutrisyon ng magulang nang walang sapat na pamalit.
Isang kakulangan ng bitamina K humantong sa dugo mga karamdaman sa pamumuo, dahil sa kaso ng isang undersupply, ang bitamina K-dependant na pamumuo proteins hindi na mai-convert sa kanilang aktibong form sa atay. Alinsunod dito, hindi epektibo ang mga precursor ng acarboxy ng mga kadahilanan ng pamumuo (PIVKA) na nagpapahiwatig bitamina K kakulangan Kadahilanan 2 ng dugo ang pamumuo, prothrombin, ay may mahalagang kahalagahan. Ang plasma protein na ito ay nabuo sa atay sa tulong ng bitamina K at ginawang thrombin sa tulong ng prothrombinase. Sa kaso ng kakulangan sa bitamina K, ang nabawasan na pagbubuo ay nagreresulta sa pinababang antas ng prothrombin, na mamuno sa isang pagpapahaba ng dugo oras ng pamumuo ng thromboplastin oras, mabilis na halaga. Ang pagtaas ng oras ng thromboplastin dahil sa mababang mga aktibidad ng pamumuo ng dugo sa paligid ay maaaring magresulta sa hemorrhages (dumudugo) ng sumusunod na lakas.
- Almoranas sa mga tisyu at organo (nakikitang pagdurugo sa mga gastrointestinal at genitourinary tract, baga, balat, at mauhog; hindi nakikita ang hemorrhages sa utak, atay, adrenal glandula, at retina).
- Pagdurugo mula sa mga body orifices
- Hematemesis (pagsusuka ng dugo)
- Ang Hepatogenic (nagmula sa atay) ay tumaas ang hemorrhagic diathesis pagkahilig ng pagdurugo sa sobrang haba, masyadong malakas o masyadong mabilis na nagpalitaw ng pagdurugo.
- Kusang pagdurugo, hindi sapat na pagdurugo sa mga pinsala (coagulopathy nadagdagan ang pagkahilig sa pagdurugo dahil sa pagkagambala ng mga kadahilanan ng plasma sa pagbuo ng hematomas (dumudugo sa mga tisyu sa ilalim ng balat at sa mga kalamnan) at sa matinding anyo ng hemarthrosis (bruising sa isang magkasanib na)
- Hindi sapat na pagdurugo pagkatapos ng operasyon
Ang mga bagong silang na sanggol at nagpapasuso na sanggol ay partikular na mataas ang peligro na magkaroon ng kakulangan sa bitamina K. Mga sanhi ng kakulangan ng bitamina K sa mga bagong silang na sanggol at mga sanggol na nagpapasuso.
- Mababang paglipat ng bitamina K sa pamamagitan ng inunan.
- Ang bakterya ng bitamina K na pagbubuo sa bituka ay hindi pa rin sapat sa simula
- Ang wala pa sa gulang na atay ay hindi pa nakapag-synthesize ng sapat na dami ng mga kadahilanan ng pamumuo
- Tumatagal ng ilang linggo para sa mga aktibidad ng mga protina ng coagulation na umaasa sa bitamina A sa pantay na antas ng may sapat na gulang
- Mababang nilalaman ng bitamina K sa gatas ng ina, lalo na kung ang mga sanggol na nagpapasuso ay uminom ng masyadong kaunti sa mga unang araw (mga 0.5 µg / 100 ML)
- Ang mga bagong silang na sanggol na pinakain ng pormulang pang-sanggol na ginawa ng pang-industriya (nilalaman ng bitamina K ayon sa Pangangasiwa sa Pandiyeta na hindi bababa sa 4 µg / 100 ml) ay nasa peligro na magkaroon ng kakulangan sa bitamina K kung ang pagkain ay hindi nagsisimula sa unang araw ng buhay [5, 6, 10, 12]
Mga palatandaan ng kakulangan ng bitamina K sa mga bagong silang na sanggol at mga sanggol na nagpapasuso.
- Ang pagbawas ng mga antas ng prothrombin, na bumaba sa 20-40% ng pamantayan ng pang-adulto sa ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan
- Matagal na oras ng prothrombin 19-22 segundo, normal 13 segundo.
Sa mga unang araw ng buhay, ang neonatal hemorrhagic disease ay maaaring magkaroon. Para sa pag-unlad nito, bilang karagdagan sa kakulangan sa bitamina K, ang hindi pa pa gaanong gulang na protina na pagbubuo ng sanggol ay may mahalagang papel. Ang hemorrhagic neonatorum disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang dramatikong pagbawas sa mga kadahilanan ng pagkabuo ng 2, 7, 9, at 10, na humahantong sa matinding pagdurugo.
- Sa pagitan ng ika-2 at ika-7 araw ng buhay (klasiko form), Gastrointestinal dumudugo at pagtagas ng dugo mula sa mga body orifices at umbilicus na nangyayari.
- Ang huli na pagdurugo kadalasan pagkatapos ng 3 linggo ng buhay o pagkatapos ng 1-3 buwan ay mas may problema, lalo na kung may matinding pagdurugo pagkatapos ng pinsala, dumudugo, pagdudugo (melena), at matinding organ at pagdurugo ng tserebral.
- Ang intracranial hemorrhage ay maaaring humantong sa neurologic at sensory na pinsala
Mga bagong silang na sanggol na ang ina ay kinuha gamot para himatay or gamot para sa pagnipis ng dugo sa loob pagbubuntis partikular na mataas ang peligro para sa pagkakaroon ng hemorrhagic neonatal disease. Kung ang coumarin derivatives ay kinukuha ng ina sa maagang pagbubuntis, ang mga bagong silang na bata ay nanganganib din na magkaroon ng matinding pagdurugo, lalo na pagdurugo ng tserebral. Bilang karagdagan, ang supply ng mga anticoagulant na ito ay maaaring maging sanhi ng mga deformities ng kalansay at kapansanan sa pandinig sa sanggol, pati na rin ang mga kaguluhan sa pagbuo ng tisyu ng buto dahil sa pagsugpo ng osteocalcin pagbuo (pangsanggol warfarin sindrom).
