Sa panahon ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid, ang nerve fluid ay tinanggal mula sa kanal ng spinal, karaniwang sa pamamagitan ng isang panlikod mabutas, at pagkatapos ay napagmasdan. Ang pagtatasa ng cerebrospinal fluid ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon sa diagnostic kumpara sa dugo mga antas.
Ano ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid?
Sa panahon ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid, ang nerve fluid ay tinanggal mula sa kanal ng spinal, karaniwang sa pamamagitan ng isang panlikod mabutas, at pagkatapos ay napagmasdan. Sa panahon ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid, tinatawag ding cerebrospinal fluid mabutas o panlikod na pagbutas, ang nerve fluid (cerebrospinal fluid) ay tinanggal mula sa dural sac sa kanal ng spinal. Ang pagbutas ng dural sac ay ang pinakasimpleng at pinakakaraniwang anyo din ng sampol ng CSF at ginaganap gamit ang walo hanggang sampung sentimetong karayom. Bilang isang patakaran, ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay ginaganap sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng isang pananatili sa inpatient. Bilang kahalili, kung hindi posible na alisin ang cerebrospinal fluid mula sa dural sac, halimbawa dahil sa mga bukol, maaaring gawin ang isang cistern puncture at alisin ang cerebrospinal fluid sa antas ng una servikal vertebra, o isang ventricular puncture, kung saan ang cerebrospinal fluid ay tinanggal nang direkta mula sa cerebral ventricle, isang lukab sa utak puno ng cerebrospinal fluid.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay isinasagawa upang masuri o maiwaksi ang mga sakit ng nervous system o ang meninges, Gaya ng mininghitis, encephalitis , Lyme sakit, neurosyphilis o kahit na multiple sclerosis. Bilang karagdagan, mahalagang mga indikasyon ng isang posible kanser, halimbawa a utak bukol, maaari ding makuha. Kanser ng meninges sa isang advanced na yugto, halimbawa sa lukemya or lymphoma, maaari ding makita sa cerebrospinal fluid. A subarachnoid pagdurugo, isang espesyal na anyo ng atake serebral kung saan dugo pumapasok sa puwang ng subarachnoid, maaaring napansin ng isang pagsusuri ng cerebrospinal fluid sapagkat ang dugo ay napapansin sa cerebrospinal fluid. Isinasagawa ang pagbutas ng lumbar habang ang pasyente ay nakaupo o nakahiga, na may baluktot na itaas na bahagi ng katawan. Kung ninanais, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa sa laboratoryo. Ang isang unang pagsusuri ay maaaring gawin ng isang simpleng visual na inspeksyon. Karaniwan, ang CSF ay malinaw bilang tubig, ngunit sa kaso ng impeksyon sa bakterya mas malamang na maulap ang puti, na naiimpluwensyahan ng mataas na bilang ng mga leukosit sa CSF. Ang mga mas sariwang pagdurugo ay maliwanag sa cerebrospinal fluid bilang isang namumulang kalubhaan. Ang isang madilaw na karamdaman ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa mas matandang pagdurugo o sa mga purulent na proseso, tulad ng purulent meningitis. Kabilang sa iba pang mga bagay, maaaring matukoy ang mga marker para sa:
1. bakterya
2. fungi
3. leukosit
4. asukal sa cerebrospinal fluid
5. immunoglobulins
6. mga enzyme
7. electrolytes
Dahil halos walang palitan sa pagitan dugo at cerebrospinal fluid dahil sa hadlang sa dugo-cerebrospinal fluid sa katawan, ang mga bahagi ng dugo ay maaaring dumaan sa cerebrospinal fluid sa ilang mga sakit. Para sa kadahilanang ito, ang CSF ay karaniwang palaging ihinahambing sa mga halaga ng dugo, dahil ito ang tanging paraan upang makagawa ng isang pare-parehong pagtatasa ng cerebrospinal fluid. Kung, halimbawa, may antibodies (immunoglobulins) sa CSF, maaari itong magpahiwatig ng isang kaguluhan ng hadlang sa dugo-cerebrospinal fluid, tulad ng sa kaso ng multiple sclerosis, o maaaring sanhi ito ng pagbuo ng mga immune cell sa mismong CSF. Upang malaman kung saan nakasalalay ang sanhi, isang paghahambing ng immunoglobulins sa dugo ang ginagamit. Ang protina sa CSF ay maaari ding sanhi ng isang kaguluhan ng hadlang sa dugo-cerebrospinal fluid. Gayunpaman, ang pagdurugo sa cerebrospinal fluid o pamamaga Maaari rin mamuno sa isang mataas na protina walang halo. Isang paghahambing ng glukos walang halo sa CSF na may glucose sa dugo ay nagbibigay din ng katibayan ng isang kaguluhan ng hadlang ng dugo CSF. Karaniwan, ang glukos ang antas sa CSF ay halos kalahati ng dugo. Ang isang mataas na halaga sa CSF ay nagpapahiwatig ng isang kaguluhan ng hadlang ng CSF ng dugo, habang ang isang halagang masyadong mababa ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng pamamaga. At ang bilang ng mga cell sa CSF ay nagbibigay din ng impormasyon sa isang posibleng sakit. Karaniwan, ang cerebrospinal fluid ay naglalaman lamang ng 4 na mga cell bawat microliter. Gayunpaman, kung may mga impeksyon sa lugar ng nervous system, ang bilang ng mga cell ay nagdaragdag. Ang uri ng impeksyon, maging bakterya o viral, ay maaari ring matukoy mula sa uri ng cell sa CSF.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang pagbutas ng panlikod ay hindi laging nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Ang pinakamalaking panganib sa isang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan ang presyon ng intracranial, dahil ang pagdaloy ng cerebrospinal fluid ay maaaring maging sanhi ng utak upang mabugbog, na maaaring magresulta sa pagdurugo. Samakatuwid, ang mas mataas na presyon ng intracranial ay dapat na napasiyahan ng pinagsama tomography bago magsagawa ng isang lumbar puncture. Ang mga pasyente na may a pamumuo ng dugo karamdaman, kahit na ito ay isang nakapagpapagaling na katangian, halimbawa ng pagkuha aspirin, hindi rin dapat mabutas. Sa panahon ng pagkuha ng cerebrospinal fluid, isang pansamantala sakit maaaring mangyari sa pigi, balakang o binti kung hinawakan ng karayom a ugat ng ugat. Karaniwan, gayunpaman, ang sakit mabilis na humupa. Sa mga araw na kasunod sa panlikod na panlikod, madalas na may tinatawag na postpuncture sakit ng ulo, na maaaring may kasamang matinding alibadbad at pagkahilo. Pangkalahatan, nababawasan ito kapag ang pasyente ay nakahiga at humupa pagkalipas ng ilang araw. Sa mga bihirang kaso, isang cerebrospinal fluid sakit ng ulo maaaring tumagal ng hanggang 4 na linggo.
