Target ng Therapy
- Pagkawala ng mga sintomas
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Para sa hindi aktibo daliri at magkasanib na hinlalaki arthrosis at rhizarthrosis: analgesic paracetamol (pinakamahusay na disimulado).
- Sa aktibo daliri at magkasanib na hinlalaki arthrosis pati na rin ang rhizarthrosis: non-steroidal anti-namumula gamot (NSAIDs), hal, pumipili ng mga COX-2 na inhibitor (hal etoricoxib) o diclofenac [walang pangmatagalan terapewtika!] Tandaan: Hindi diclofenac nasa peligro sa cardiovascular! Apektado ang mga pasyente na may puso pagkabigo (kakulangan sa puso) ng NYHA klase II hanggang IV, coronary artery disease (CAD, coronary artery disease), peripheral arterial occlusive disease (PAVD) o cerebrovascular disease.
- Kung kinakailangan, glucocorticoids (hal. prednisolone 10 mg araw-araw sa loob ng 6 na linggo); ang epekto ng intra-articular injection ay hindi natitiyak, ngunit maaaring maibigay kung ang pamamaga ay hindi makontrol kung hindi man.
- Paunawa: Sa mga random na kinokontrol na pagsubok, intraarticular injections ay hindi makabuluhang mapabuti ang mahigpit na pagkakahawak lakas or sakit mga antas sa pangmatagalan.
Pangkalahatang mga tala
- Masidhi pangangasiwa ay hindi nagbibigay ng anumang mga kalamangan kaysa sa oral administration.
- Ang patuloy na terapewtika hindi dapat gamitin.
- Hindi dapat pagsamahin ang iba't ibang mga NSAID!
- Alternatiba terapewtika para sa mataas na peligro sa puso / gastrointestinal → maginoo NSAIDs + mababa-dosis acetylsalicylic acid (ASA) + proton pump inhibitors (PPI) (rekomendasyon ng Komisyon sa Gamot ng German Medical Association).
