Diagnosis | Ankylosing spondylitis

Pagkilala

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga sintomas at eksaminasyong pisikal kasama ng laboratoryo at X-ray napag-alaman. Tinanggap sa pandaigdigang para sa pagsusuri ng Morbui. Pinagtibay ng Bekhterev ang binagong New York Criteria ng 1984: Ang problema ay maaasahan X-ray ang mga pagbabago ay nagaganap lamang pagkatapos ng average na 5 hanggang 9 na taon.

Mga pagpapakita sa labas ng joints ay madalas at maaaring maging unang pagpapakita, upang ang maagang anyo ng sakit na Bekhterev ay madalas na hindi masuri. - Malalim na paupo sakit at paninigas ng higit sa 3 buwan. Pagpapabuti sa pamamagitan ng paggalaw, ngunit hindi sa pamamagitan ng pamamahinga.

• Pinaghihigpitan ang paggalaw ng lumbar gulugod sa sagittal at frontal na eroplano. - Pinaghihigpitan paghinga pamamasyal ng thorax sa <2.5cm (naitama para sa edad at kasarian). - Mga nagpapaalab na pagbabago sa sacroiliac joints (sacroiliitis > grade 2 bilateral o grade 3-4 unilateral).
• Kung natugunan ang tatlong pamantayan sa klinikal. - Kung ang pamantayan lamang ng radiological na walang mga pamantayan sa klinikal ay natutugunan. - Diagnosis1.

Pamantayan sa klinikal: Mas malalim na likod ng likod sakit at paninigas ng higit sa 3 buwan. Pagpapabuti sa pamamagitan ng paggalaw ngunit hindi sa pamamahinga. Limitadong kadaliang kumilos ng lumbar spine sa sagittal at frontal na eroplano.

Pinaghihigpitan paghinga pamamasyal ng thorax sa <2.5cm (naitama para sa edad at kasarian). Ika-2 pamantayan sa radiological Mga nagpapaalab na pagbabago sa lugar ng sacroiliac joints (sacroiliitis > grade 2 bilateral o grade 3-4 unilateral). - Deep-seated lower back sakit at paninigas ng higit sa 3 buwan.

Pagpapabuti sa pamamagitan ng paggalaw, ngunit hindi sa pamamagitan ng pamamahinga. - Pinaghihigpitang kadaliang kumilos ng lumbar gulugod sa sagittal at frontal na eroplano. - Pinaghihigpitan paghinga pamamasyal ng thorax sa <2.5cm (naitama para sa edad at kasarian).

• Mga nagpapaalab na pagbabago sa mga kasukasuan ng sacroiliac (sacroiliitis > grade 2 bilateral o grade 3-4 unilateral). - Pagtatapos1. Ligtas ankylosing spondylitis: kung hindi bababa sa isang pamantayan sa klinikal at ang pamantayan ng radiological ay natutugunan.

2. maaaring Mb. Bekhterev: kung natugunan ang tatlong pamantayan sa klinikal. Kung ang pamantayan lamang ng radiological ay natutugunan nang walang mga klinikal na pamantayan. - Kung natugunan ang tatlong pamantayan sa klinikal. - Kung ang pamantayan lamang ng radiological ay natutugunan nang walang mga klinikal na pamantayan.

Mga halaga ng laboratoryo

Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na Bekhterev ang mayroong tao leukocyte antigen B27 sa kanila dugo. Gayunpaman, ang pagpapasiya ng HLA-B27 ay hindi angkop bilang isang pagsusuri sa pag-screen. Gayunpaman, kung ang mga sintomas, eksaminasyong pisikal at radiological natuklasan na humantong sa hinala ng ankylosing spondylitis, isang positibong HLA-B27 ay nagdaragdag ng posibilidad ng diagnosis.

Tumaas na mga halaga ng pamamaga sa dugo, tulad ng CRP (C-reactive protein) at isang pinabilis na sedimentation rate (BSG), nakikipag-ugnay sa nagpapaalab na aktibidad at samakatuwid ay maaaring magamit upang masubaybayan ang kurso ng sakit. Sa mga banayad na kaso, gayunpaman, ang mga ito ay maaari ding nasa loob ng normal na saklaw. Ang pagpapasiya ng HLA ay ginaganap din bilang bahagi ng diagnosis ng ankylosing spondylitis.

Ang mga pagbabago sa radiological sa lugar ng mga kasukasuan ng sacroiliac ay may malaking kahalagahan para sa pagsusuri ng ankylosing spondylitis, ngunit hindi angkop para sa pagtatasa ng kurso ng sakit. Ang mga palatandaan ng radiological ng sacroiliitis (pamamaga ng kasukasuan ng sacroiliac) ay isang malabo na magkasanib na tabas na may sclerosis (compression ng buto) at erosions (paglusaw ng buto) na malapit sa magkasanib (tinatawag na makulay na larawan). Sa lugar ng haligi ng gulugod at mga peripheral joint, ang mga pagbabago sa radiological ay mas angkop para sa pagtatasa ng kurso ng sakit.

Ang mga ito ay resulta ng nagpapaalab na pagkasira at karamihan ay nakakabigo sa mga pamamaraan sa pag-aayos. Maaaring sundin ang sumusunod sa X-ray imahe: Sa haligi ng gulugod, spondylodiscitis, pagbuo ng kahon ng vertebra, pagbuo ng spondylophyte, pagbuo ng bony bridge at sa wakas kumpletuhin ang magkasanib o vertebral na katawan pagsasanib (tinaguriang baras na kawayan). - Erosions

• Sclerotherapy
• Pinagsamang puwang ng puwang
• Malabo joint contours
• Syndesmophytes (pagkakalkula ng mga ligament ng gulugod, upang ang mga vertebral na katawan ay functionally konektado sa bawat isa) at
• Spurs ng buto.