Diagnosis | Kanser sa esophageal

Pagkilala

Ang pinakamahalagang pagsusuri para sa diagnosis ng esophageal kanser ay ang endoscopy ng lalamunan, tiyan at duodenum (esophagogastroduodenoscopy). Sa pamamaraang ito, alinman pagkatapos ng anesthetising ang lalamunan na may isang lokal na spray ng pampamanhid o pagkatapos ng pangangasiwa ng isang natutulog na hiringgilya, isang tubo ang ipinasok sa pamamagitan ng bibig at lalamunan sa lalamunan, tiyan at duodenum. Ang isang camera ay nakakabit sa tubo.

Sa tulong ng camera na ito maaari kang tumingin sa mga organo. Kung ang isang lugar ay kapansin-pansin, isang maliit na sample ng tisyu (biopsy) maaaring makuha mula rito. Ipinadala ito para sa isang mahusay na pagsusuri sa tisyu.

Sa panahon ng pagsusuri na ito, ang piraso ng tisyu ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, halimbawa, at ang pathologist ay maaaring gumawa ng diagnosis. Sa maraming mga kaso, ang panlabas na hitsura ng kapansin-pansin na lugar ay maaaring magamit sa panahon ng pag-mirror upang maghinala na mayroong isang malignant na sakit, ngunit ang isang maaasahang pagsusuri ay posible lamang sa ilalim ng mikroskopyo. Lalo na sa lugar ng tiyan at duodenum, kahit isang simple ulser minsan ay maaaring magmukhang katulad na katulad sa isang bukol.

Ang Endosonography, pinaghalong salamin at ultratunog, maaaring magamit para sa karagdagang pagsusuri. Sa tulong nito, halimbawa, ang lalim ng ulser sa nakapaligid na tisyu ay maaaring masuri. Ito ay madalas na mahalaga upang magpasya kung aling mga opsyon sa paggamot ang posible.

Mahalaga rin na maghanap ng mga tumor plake. Karaniwan itong ginagawa sa pamamagitan ng tomography ng computer. Posibleng mga site ng metastasis ng esophageal kanser ay higit sa lahat lymph node, ment at atay.

Terapewtika

Ang conservative therapy ay nangangahulugang non-invasive therapy, ibig sabihin walang interbensyon sa operasyon. Mga pagpipilian sa konserbatibong paggamot para sa esophageal kanser isama, higit sa lahat, radiotherapy (radiotherapy) at chemotherapy o isang kombinasyon ng pareho. Aling uri ng therapy ang ginagamit nakasalalay sa kalakhan sa yugto ng bukol at sa kung gaano katanda ang pasyente at, higit sa lahat, sa kanyang estado ng kalusugan.

Radiotherapy or chemotherapy nag-iisa, nang walang kasunod o nakaraang pag-opera, ay madalas na ginagamit lamang sa pagpapagaling ng paggamot. Ang ibig sabihin ng Palliative ay hindi na posible ang isang lunas, ngunit ang mga sintomas ay dapat na nilalaman hangga't maaari. Radyasyon at chemotherapy maaaring magamit upang subukang pigilan o pabagalin ang karagdagang paglaki ng bukol. Ang isang mas kamakailang pamamaraan ay ang tinatawag na photodynamic therapy.

Dito, ang pasyente ay ibinibigay ng isang sangkap na naipon nang medyo pili sa tisyu ng tumor. Ang tisyu ng tumor pagkatapos ay nai-irradiate ng ilaw ng isang tukoy na haba ng haba ng haba. Ito ay humahantong sa isang tinatawag na reaksyon ng phototoxic, isang bahagi ng mga tumor cell ay nawasak.

Ginagamit ito sa lalamunan, halimbawa, upang mabawasan nang bahagya ang matinding paghihigpit at sa gayon mapabuti ang daanan ng pagkain. Ang isang kumbinasyon ng radiation at chemotherapy, ang tinaguriang radiochemotherapy, ay hindi lamang ginagamit sa isang palliative na sitwasyon. Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong na mabawasan ang laki ng bukol bago ang operasyon na ginagamit ang isang kombinasyon ng radiotherapy at chemotherapy upang gawing mas may pag-asa ang operasyon.

Tinawag itong neoadjuvant radiochemotherapy. Ang isa pang konserbatibong opsyon sa paggamot ay ang pagpasok ng isang metal tube (stent) sa lalamunan. Naghahain din ang therapy na ito upang maibsan ang mga sintomas at hindi ito mapagagaling.

Ang stent ay maaaring itulak ang masa ng bukol nang kaunti sa gilid at sa gayon ay gawing mas madali ang paglunok. Kapag ang isang kanser sa esophageal maaaring mapatakbo depende sa yugto ng cancer, edad ng pasyente at pangkalahatang kalagayan. Nakasalalay sa taas ng bukol sa rehiyon ng lalamunan, posible ang magkakaibang operasyon.

Ang esophagus ay tumatakbo sa dibdib pababa sa itaas na tiyan. Kung ang tumor ay matatagpuan sa ibaba, ang lukab lamang ng tiyan ang kailangang buksan. Gayunpaman, madalas, isang tinatawag na operasyon ng 2-lukab ay kinakailangan, ie ang dibdib at tiyan ay dapat buksan upang maalis ang bukol.

Kung ang tumor ay matatagpuan sa paglipat mula sa lalamunan patungo sa tiyan, maaaring kinakailangan ng isang karagdagang bahagyang pagtanggal ng tiyan. Sa karamihan ng mga kaso kinakailangan ang isang bahagyang o kumpletong pagtanggal ng lalamunan. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring gawin ang tinatawag na gastric uplift.

Nangangahulugan ito, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, na ang tiyan ay hinugot mula sa tiyan at binawasan sa isang uri ng tubo. Nagsisilbi itong kapalit ng lalamunan. Kung ang tiyan ay hindi maaaring gamitin bilang isang oesophageal replacement, ang siruhano ay gumagamit ng bahagi ng malaki o maliit na bituka, na pagkatapos ay isingit niya sa pagitan ng tiyan at ang natitirang lalamunan.

Kadalasan ang isang kumbinasyon ng radiation at chemotherapy, radiochemotherapy, ay ginagamit bago ang operasyon. Maaari nitong mabawasan ang laki ng tumor, na nagdaragdag ng mga pagkakataong ang tumor ay maaaring ganap na matanggal sa operasyon. Sa loob ng ilang taon ngayon, ang mga bukol ay maaaring alisin sa isang napaka-aga ng yugto gamit ang isang pulos na endoscopic na pamamaraan, ibig sabihin gastroscopy. Sa pamamaraang ito, ang tisyu ng tumor ay "na-scrap" mula sa mauhog lamad na may isang de-koryenteng loop. Ang mga panganib ng operasyon ay maaaring magsama ng dumudugo, impeksyon sa kagaw, allergy reaksyon sa pampamanhid, pinsala na sanhi ng mga instrumento sa pag-opera, pinsala sa mga kalapit na organo at pinsala sa nerbiyos.