Diagnostics
Diagnosis ng isang sakramento bali nagsasama ng isang kumpletong anamnesis, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mekanismo ng pinsala at mayroon nang mga sintomas. Ang impormasyong ito ay madalas na sapat upang makarating sa tamang diagnosis. Sa kabila nito, isang pagsusuri sa klinika pati na rin ang X-ray ng pelvis sa 2 eroplano (pangkalahatang ideya ng pelvis at pahilig na pelvic x-ray) ay dapat palaging isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis.
Bilang karagdagan, ang isang CT (compute tomography) ay maaari ding isagawa upang mas mahusay na i-localize ang bali at makita ang anumang kasabay na pinsala. Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, partikular na mahalaga na bigyang pansin ang posibleng mga depisit sa motor o pandama, pati na rin upang matukoy ang katayuan ng vaskular (palpation ng pulso ng mga binti at paa!). Sa ganitong paraan, ang mga pinsala sa vaskular at nerve ay maaaring napansin nang maaga at maiiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.
Terapewtika
Isang hindi naalis, ie non-dislocated sakramento bali sa karamihan ng mga kaso ay mapapagamot nang konserbatibo, ibig sabihin nang walang operasyon. Sa kasong ito, ang pahinga sa kama ay paunang pinapanatili sa loob ng 3-4 na linggo, na sinusundan ng isang unti-unting pagtaas ng pagdadala ng timbang saklay.
Upang maiwasan ang pangalawang paglinsad (pagdulas ng mga praksiyon), dapat na isagawa ang regular na mga pagsusuri sa follow-up. Ang pag-stabilize ng kirurhiko ay dapat palaging isinasagawa sa mga kaso ng matinding pagkabali (ie mga kinasasangkutan ng pinsala sa vaskular o nerve), hindi matatag o naalis na mga bali sekrum. Karaniwang nakakamit ang kirurhiko na pagpapatatag sa pamamagitan ng plate osteosynthesis o pag-aayos ng tornilyo.
Ang mga bali ng sakral ay ginagawang muli ng rehabilitasyon sa kaso ng isang dislocated o hindi matatag na bali, samantalang ang simple at hindi naalis na mga bali ay maaaring gamutin nang konserbatibo (hindi pang-opera). Ang iba't ibang mga osteosyntheses ay magagamit para sa paggamot sa pag-opera. Kasama rito ang mga implant na matatag angulo, plate at turnilyo osteosyntheses.
Nakasalalay sa pagkabali, ang mas mababang bahagi ng gulugod o pelvis ay dapat ding tratuhin ng materyal na osteosynthesis sa panahon ng operasyon. Ang pagpapatatag ng posterior pelvic ring ay partikular na mahalaga, na pinapayagan ang maagang pagpapakilos at pagpapaandar. Bilang karagdagan, ang decompression ng kirurhiko, ibig sabihin, ang kaluwagan ng mga istruktura ng ugat at vaskular, ay dapat isagawa kung kinakailangan.
Ang Physiotherapy ay may papel sa parehong konserbatibo at kirurhiko paggamot ng mga pagkabali ng sakramento. Tinitiyak ng Physiotherapy na ang kadaliang kumilos ng mga pasyente ay pinananatili sa ilalim ng kinokontrol na mga kondisyon sa kabila ng immobilization at proteksyon. Sa tulong ng mga physiotherapist, natutunan din ng mga pasyente kung paano gamitin ang saklay tama upang mailantad ang sekrum sa isang bahagyang pag-load lamang sa simula. Bilang karagdagan, sinasanay ng physiotherapist ang mga kalamnan, dahil ang kalamnan ng kalamnan ng mga balakang at binti ay madalas na bumabagsak nang malaki dahil sa pahinga at pahinga sa kama.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
