Phlebography ay isang radiological na pamamaraan ng pagsusuri. Ginagamit ito upang suriin ang mga ugat.
Ano ang phlebography?
Phlebography ay isang radiological na pamamaraan ng pagsusuri. Ginagamit ito upang suriin ang mga ugat. Phlebography o phlebography ay isang subseksyon ng angiography. Ito ay isa sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa imaging. Isang medium ng kaibahan na naglalaman yodo ay ginagamit, na kung saan ay injected ng manggagamot sa ugat rehiyon na susuriin. Sa parehong oras, gumaganap ang manggagamot ng isang X-ray pagsusuri upang maitala ang daloy ng medium ng kaibahan. Ginagamit ang phlebography para sa imaging mga balikat sa balikat, binti-pagsasagawa ng mga ugat at pelvic veins. Sa mga bihirang kaso lamang ito ginanap bilang isang unang linya na pamamaraan. Ito ay madalas na gumanap pagkatapos ng isang sonography (ultratunog pagsusuri). Nakatutulong ito sa paglilinaw ng mga hindi natagpuan na natuklasan sa mga kaso ng pinaghihinalaan dugo namuo (trombosis). Sa gayon, ang mga thrombose sa mga ugat ng hita pati na rin sa mga ugat ng mas mababang binti maaaring linawin partikular na mabuti sa phlebography.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Pangunahing isinasama ang mga lugar ng aplikasyon para sa phlebography barikos veins (mga varicoses), kulang sa hangin trombosis (phlebothrombosis), postthrombotic syndrome, at paulit-ulit na mga varicose, kung saan bumubuo muli ang mga varicose veins. Bilang karagdagan, ang phlebography ay ginaganap pagkatapos hindi malinaw ultratunog mga pagsusuri, kung isang pulmonary na nagbabanta sa buhay embolism ay pinaghihinalaan, na kung saan ay madalas na sanhi ng isang lumikas binti ugat trombosis, bago ang pagganap ng isang kirurhiko thrombectomy o isang gamot na thrombolysis, pati na rin upang masubaybayan ang karagdagang kurso pagkatapos ng isang binibigkas na phlebothrombosis. Katulad nito, ang mga pamamaga o bukol na lilitaw sa ugat ang lugar ay maaaring napansin sa pamamagitan ng paggamit ng phlebography. Bago maganap ang phlebography, ang pasyente ay dapat munang ma-injected ng medium ng kaibahan sa ugat na pinag-uusapan. Ang dugo sa mga ugat ay may pag-aari ng dumadaloy patungo sa puso. Sa ganitong paraan, isang mabuti pamamahagi ng ahente ng kaibahan ay posible. Ang espesyal X-ray Pinapayagan ng pagsusuri ang tumpak na istraktura ng ugat na tiyak na mailarawan. Binibigyan nito ang manggagamot ng pagkakataong makilala ang anumang mga pagbabago, na kinabibilangan ng mga hadlang o hadlang. Bago isagawa ang isang phlebography, dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor kung siya ay naghihirap mula sa ilang mga alerdyi. Mga apat na oras bago magsimula ang pagsusuri, ang pasyente ay hindi dapat kumain ng kahit ano. Sa ilang mga kaso, maaari ding maging kapaki-pakinabang na magsagawa ng paliguan sa paa upang mapahina ang balat at palawakin ang mga ugat. Ito naman ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na pag-access sa venous na malikha. Kung ang phlebography ay ginaganap sa binti, na karaniwang nangyayari, ang pasyente ay nahihiga sa isang sopa. Sa paggawa nito, ang mga paa ay nakakiling sa pababang direksyon. Ang isang paligsahan ay inilalagay sa ibabaw ng bukung-bukong upang ang medium ng kaibahan ay maaari ring maabot ang malalim na mga ugat ng binti. Ang ahente ng kaibahan pagkatapos ay na-injected sa isang ugat sa dorsum ng paa. Sa pamamagitan ng ugat, ang ahente ay maaaring tumagos sa mas malalim na mga bahagi ng katawan. Ang susunod na hakbang ay ang kumuha ng X-ray. Tumingin ang doktor sa pelvis, hita, tuhod at ibabang binti. Ang mga radiograpo ay kinuha mula sa maraming direksyon. Paikutin ang binti sa panloob at panlabas na direksyon. Kung ang isang trombosis ay naroroon, makikita ito sa imahe bilang isang pagpuno ng depekto, na mahigpit na tinukoy. Kapag sinuri ang pagpapaandar ng mga venous valves, ang pasyente ay dapat na itulak sa isang katulad na paraan sa pagdumi. Sa ganitong paraan, matutukoy ng manggagamot kung ang venous dugo ay bumabalik at kung ang higpit ng mga venous valves ay mayroon. Sa kabuuan, ang phlebography ay tumatagal lamang ng 5 hanggang 10 minuto. Sa pagtatapos ng pagsusuri, ang binti ay balot na balot. Gayunpaman, maaari ding ilagay ang isang stocking ng suporta. Upang mas mahusay na matanggal ang medium ng kaibahan, ang pasyente ay dapat na gumalaw ng halos 30 minuto. Ang paglabas ng ahente ay nagaganap sa pamamagitan ng mga bato. Samakatuwid ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido. Kung ang phlebography lamang ay hindi sapat para sa diagnosis, mayroon ding pagpipilian ng CT phlebography, kung saan ang mga ugat ay sinusuri ng computer tomography, o magnetic resonance phlebography, na maaaring isagawa nang may o walang medium ng kaibahan.
Mga panganib, epekto at panganib
Kapag gumaganap ng phlebography, ang ilang mga epekto ay nasa loob ng larangan ng posibilidad. Kabilang dito ang pagdurugo sa mabutas site, halimbawa. Ang ilang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa impeksyon o pagkakapilat. Bukod dito, ang medium ng kaibahan ay maaaring makagalit sa mga dingding ng mga ugat o maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Kung may isang thrombosis, posible na a dugo clot ay maaaring maluwag at maglakbay sa iba pang mga bahagi ng katawan sa ganitong paraan. Kung ang doktor ay nagsingit ng isang catheter, may panganib na ang pader ng ugat ay mabutas ng instrumento o karayom. Bilang karagdagan sa mga peligro at epekto, mayroon ding ilang mga kontraindikasyong dapat isaalang-alang. Una at pinakamahalaga, kasama dito ang isang posibleng hindi pagpaparaan ng pasyente sa ahente ng kaibahan. Ang iba pang mga kontraindiksyon ay kasama ang talamak na kasikipan ng lymphatic, talamak pamamaga sa rehiyon ng balikat, paa o ibabang binti, at hyperthyroidism. Para sa mga kadahilanang ito, bago isagawa ang phlebography, ang pasyente ay dapat na ipagbigay-alam ng doktor nang detalyado tungkol sa mga panganib at epekto ng pamamaraan, na kinabibilangan ng X-ray pagkakalantad Minsan ang iba pang mga pamamaraan na hindi nagsasalakay ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang para sa pagsusuri. Ang Phlebography ay may parehong mga pakinabang at kawalan. Ang pinakadakilang kalamangan nito ay kumpletong visualization ng venous vasculature. Ang mga functional na tampok ay madaling makita sa radiograph. Gayunpaman, ang pagkakalantad sa radiation ay itinuturing na isang minus point. Bilang karagdagan, sanhi ng medium ng kaibahan diin sa bato. Bukod dito, ang teknolohiyang kagamitan sa radiological ay nauugnay sa isang mas mataas na gastos.
