Paano gumagana ang propofol
Sa pangkalahatan, ang layunin ng kawalan ng pakiramdam ay alisin ang sakit (analgesia) at kamalayan (hipnosis) sa tagal ng operasyon. Higit pa rito, ang mga kalamnan ay dapat mag-relax at ang mga natural na reflexes ay dapat na pigilan (vegetative attenuation). Sa simula ng kawalan ng pakiramdam, ang pagkawala ng kamalayan ay sapilitan ng isang pampatulog (pilla sa pagtulog) tulad ng propofol.
Hindi lubos na nauunawaan kung paano nabubuo ng propofol ang katulad nitong epekto sa pagtulog. Ang aktibong sangkap ay maaaring patayin ang mga selula ng nerbiyos sa loob ng maikling panahon at sa gayon ay pumipigil sa ilang mga rehiyon ng utak, katulad ng hippocampus, na responsable para sa memorya, at isang rehiyon ng cerebral cortex (prefrontal cortex), na responsable para sa panandaliang panahon. at pangmatagalang memorya at ang kakayahang gumawa ng mga desisyon. Pinipigilan din ng propofol ang spinal cord na magpadala ng mga signal.
Ang propofol ay pinangangasiwaan bilang isang pampamanhid nang direkta sa isang ugat (intravenously) at samakatuwid ay tinutukoy bilang isang iniksyon na pampamanhid. Kasama sa iba pang anesthetics ng injection ang barbiturates, etomidate at ketamine. Mayroon ding anesthetics para sa paglanghap, na kilala bilang inhalation anesthetics (tulad ng isoflurane, sevofulran at desflurane). Ang mga iniksyon na anesthetics ay gumagana nang mas mabilis kaysa sa inhalation anesthetics at samakatuwid ay napaka-angkop para sa pagsisimula ng anesthesia.
Pagsipsip at paglabas ng propofol
Ito ay tinutukoy bilang kabuuang intravenous anesthesia. Sa atay at bato, ang aktibong sangkap ay mabilis na biochemically metabolized at pinaghiwa-hiwalay at pagkatapos ay excreted. Ang kalahati nito ay tinanggal mula sa katawan pagkatapos ng dalawang oras. Ang isang maliit na halaga ng propofol ay maaari ding makatakas sa pamamagitan ng hangin na ating nilalanghap.
Kailan ginagamit ang Propofol?
Ang propofol ay ang pinakakaraniwang ginagamit na intravenous anesthetic para sa mga matatanda at bata. Ito ay napakahusay na disimulado: ang mga pasyente ay naglalarawan ng pagkakatulog at paggising nang kumportable. Ang pagsusuka at pagduduwal, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang operasyon, ay napakabihirang may propofol.
Sa gamot na pangpamanhid, ang propofol ay artipisyal na pinangangasiwaan para sa:
- Induction ng anesthesia
- Pagpapatahimik ng mga matatanda sa panahon ng mga pamamaraan ng kirurhiko
- Pagpapatahimik sa panahon ng mga naka-target (interventional) na pamamaraan, halimbawa sa panahon ng endoscopy
Ang aktibong sangkap ay ginagamit din bilang isang paggamot para sa epilepsy (anticonvulsant).
Paano ginagamit ang propofol
Pinipigilan nito ang mga hindi gustong reflexes, halimbawa kapag ang surgeon ay naghiwa sa balat. Kahit na ang mas mataas na konsentrasyon ng propofol ay kinakailangan upang sugpuin ang mga reaksyon ng stress na na-trigger ng sakit, tulad ng pagtaas ng presyon ng dugo at tibok ng puso. Kung ang anesthetic ay ginagamit sa masyadong mababang dosis, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng malay sa panahon ng anesthesia.
Dahil ang propofol ay walang epektong pampawala ng sakit (analgesic), isang karagdagang pangpawala ng sakit (analgesic) ay dapat palaging ibigay, halimbawa ang malakas na opioid fentanyl. Gayunpaman, palaging kinakailangan ang isang kaukulang ahente upang makapagpahinga ang mga kalamnan (muscle relaxant). Ang dosis ay kinakalkula batay sa edad ng pasyente at timbang ng katawan pati na rin ang tagal ng paggamit.
Anong mga side effect ang mayroon ang Propofol?
Tulad ng anumang gamot, ang Propofol ay maaaring magkaroon ng mga side effect. Kabilang dito ang
- Mabagal na paghinga (respiratory depression) hanggang respiratory arrest (apnea)
- Paglabas ng messenger substance na histamine at sa gayon ay mga reaksyon ng hindi pagpaparaan
- Nadagdagang impeksyon dahil sa panghihina ng immune system
Maaaring mangyari ang pananakit nang direkta sa lugar ng iniksyon sa panahon ng iniksyon.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng Propofol?
Ang propofol ay itinuturing na napakahusay na disimulado. Maaaring gamitin ang propofol sa mga bagong silang mula sa ika-31 araw ng buhay. Gayunpaman, angkop lamang ito para sa pangmatagalang pagpapatahimik sa mga intensive care unit para sa mga pasyenteng mas matanda sa 16 na taon.
Dapat ding tandaan na ang propofol ay maaaring makapagpabagal sa tibok ng puso at magpababa ng presyon ng dugo. Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan para sa mga pasyente na may cardiovascular insufficiency o nabawasan ang dami ng dugo (hypovolemia).
Ang ilang mga sangkap tulad ng malakas na pangpawala ng sakit na fentanyl o benzodiazepine ay maaaring pahabain at patindihin ang epekto ng propofol.
Propofol sa panahon ng pagbubuntis
Ang anesthetic ay madaling dumaan sa inunan patungo sa hindi pa isinisilang na bata. Gayunpaman, ang isang mutagenic effect ay hindi pa naobserbahan. Ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga malformations (walang teratogenic na panganib). Sa mas mataas na dosis, gayunpaman, ito ay malamang na may negatibong epekto sa sistema ng sirkulasyon ng bata.
Ayon sa mga eksperto sa Charité hospital sa Berlin, ang propofol ay maaaring gamitin sa buong pagbubuntis sa ilang partikular na sitwasyon. Ginagamit ito ng mga doktor, halimbawa, upang mag-udyok ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam bago ang isang seksyon ng caesarean.
Ang mga doktor sa pangkalahatan ay nagbibigay lamang ng anesthetics sa panahon ng pagbubuntis kung ito ay kinakailangan. Pinakamabuting sabihin sa doktor ang tungkol sa iyong mga alalahanin at humingi ng detalyadong impormasyon tungkol sa pangangailangan at mga panganib.
Propofol sa panahon ng pagpapasuso
Ang propofol ay pumapasok sa gatas ng ina sa napakaliit na dami kapag ibinibigay sa mga nagpapasusong ina. Ayon sa Pharmacovigilance and Advisory Center para sa Embryonal Toxicology sa Charité sa Berlin (embryotox), gayunpaman, hindi nito binibigyang-katwiran ang karagdagang pahinga sa pagpapasuso.
Sa ngayon, ang klinikal na karanasan ay hindi nagpapakita ng mga side effect sa mga batang nagpapasuso pagkatapos ng anesthesia ng kanilang mga ina.
Gayunpaman, ang ilang mga tagagawa ng gamot na Propofol ay nagrerekomenda ng 24 na oras na pahinga mula sa pagpapasuso. Pinakamainam na linawin ito sa iyong doktor – maaari silang magbigay sa iyo ng indibidwal na pagtatasa.
Paano kumuha ng gamot na may Propofol
Ang propofol ay makukuha sa reseta sa anyo ng mga ampoules o vial. Ang aktibong sangkap ay karaniwang natutunaw sa isang emulsyon ng langis ng toyo. Ang kinakailangang dosis ay tinutukoy at pinangangasiwaan ng isang doktor.
Gaano katagal na kilala ang Propofol?
Ang propofol ay unang na-synthesize noong 1970 at nasubok sa isang klinikal na pag-aaral ng mga manggagamot na sina Kay at Rolly noong 1977. Noon lamang 1989 na ito sa wakas ay naaprubahan sa merkado sa Germany para sa kawalan ng pakiramdam at noong 1993 para sa pagpapatahimik sa intensive care medicine.
Ang droga ay nakakuha ng malungkot na katanyagan pagkatapos ng pagkamatay ni Michael Jackson. Namatay siya sa labis na dosis ng propofol noong 2009.
