Kanser sa Esophageal: Radiation Therapy

Therapy ng radiation para sa esophageal cancer:

  • Neoadjuvant (preoperative) radiochemotherapy (RCTX: kumbinasyon ng radiotherapy (radiotherapy, radiatio) at chemotherapy) upang mabawasan ang laki ng tumor.
  • Sa kaso ng isang locoregional R2 resection (mas malaki, macroscopically makikita ang mga bahagi ng tumor ay hindi maitaang muli), maaaring gawin ang postoperative radiochemotherapy (RCTX) pagkatapos ng talakayan sa interdisciplinary tumor conference (ang kalamangan ay hindi malinaw na napatunayan; nauugnay sa mas malakas na mga epekto kaysa sa preoperative radiochemotherapy)
  • Nakakabighani brachytherapy (maikling distansya radiotherapy kung saan ang distansya sa pagitan ng pinagmulan ng radiation at ng target na klinikal dami ay mas mababa sa 10 cm) ay dapat na inaalok bilang bahagi ng multidisciplinary na pangangalaga ng mga pasyente na may esophageal kanser upang maibsan ang dysphagia, kung kinakailangan kasama ng stent pagtatanim (implant na pang-medikal upang panatilihing bukas ang lalamunan) o percutaneous radiochemotherapy.
  • Proximal / servikal esophageal carcinomas (pahabain ang humigit-kumulang na 6-8 cm sa itaas na aperture ng thoracic / itaas na pagbubukas ng dibdib; humigit-kumulang na 5% ng mga kaso):
    • Pinagsamang radiochemotherapy bilang paggamot ng pagpipilian; madalas nitong pinapayagan ang pagpapanatili ng larynx (larynx) at hypopharynx (mas mababang rehiyon ng pharyngeal)
    • Radiotherapy (sa kasong ito: radiated na Intensity-modulated): una nang mahusay na mga lokal na resulta, ngunit sa 50-70% ng mga pasyente ay ipinapakita sa kurso ng sakit ang isang lokal na pag-ulit (pag-ulit ng sakit sa parehong lugar) at sa halos 40% a malayong metastasis (pag-areglo ng mga tumor cell mula sa lugar na pinagmulan sa pamamagitan ng dugo / lymphatic system sa isang malayong lugar sa katawan at doon lumaki bagong tisyu ng tumor).

Iba pang mga tala

  • Neoadjuvant radiochemotherapy (RCTX; terapewtika upang makamit ang isang pinabuting baseline para sa operasyon) makabuluhang pinahaba ang kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may magagawang esophageal kanser.

Gabay

  1. S3 na patnubay: diagnosis at terapewtika of squamous cell carcinoma at adenocarcinoma ng lalamunan. (AWMF numero ng rehistro: 021-023OL), Disyembre 2018 Abstract Mahabang bersyon.