Ang pagpapatuloy ng pagpapabuti ng pagpapatuloy ay bihirang ipinahiwatig - isinasaalang-alang ang bilang ng mga nagdurusa!
Ang pinsala sa traumatiko ng kapanganakan (hal. Perineal luha) ay karaniwang ginagamot pangunahin ng dalubhasa sa bata. Ang pangalawang paggamot ay matagumpay lamang sa mas mababa sa 50% ng mga hindi mapipigilan na pasyente.
Ang sphincteroplasties ay ginagamit lamang kapag ang muling pagtatayo ng sphincter ay hindi ipinahiwatig o nabigo:
- Grazilisplasty - pagpapatibay ng sistema ng spinkter ng M. grazilis (kalamnan ng hita ng grupo ng adductor); ipinapasa ito ng paikot sa paligid ng anal canal; ang isang nakatanim na pacemaker sa gayon ay humantong sa isang pag-urong ng tonic; para sa pagdumi (pagdumi
- "Articial bowel sphincter" (ABS) - isang plastik na singsing ay inilalagay sa paligid ng anal canal (tuwid) na may isang inflatable cuff (pump system) na maaaring mapunan mula sa isang likidong reservoir, sa ganyang paraan tinatakan ang anal canal. Kinokontrol ng isang balbula ng bomba ang pagpuno ng plastik na singsing. Nakatanim ito sa labi (labia) o scrotum (scrotum). Humigit-kumulang na 70% ng mga pasyente ang nakikinabang sa kapalit na sphincter na ito.
Mga pamamaraan para sa pagbagsak ng tumbong
Ang rectal prolaps (rectal prolaps) ay isang pangkaraniwang sanhi ng fecal kahalayan. Sa ganitong mga kaso, isang minimally invasive, ibig sabihin, laparoscopic, tiyan recection rectopexy (kasingkahulugan: rectopexy, sigmoid resection) ay ginaganap. Sa pamamaraang ito, ang tuwid ay naayos (nakakabit) sa promontory / os sekrum (sakramum), at kung kinakailangan, ang isang pagdumi ng bituka (bahagyang pagtanggal ng bituka) ay ginaganap din (hindi sapilitan!). Humigit-kumulang 60-90% ng mga pasyente na nakakamit ang kasiya-siya na paninigas ng fecal sa ganitong paraan.
Mga pamamagitan para sa kawalan ng pagpipigil sa pandama
Sensory fecal kahalayan nangyayari kapag ang sensitibong pang-unawa ng mauhog ng anal canal ay nabalisa. Ito ang kaso, halimbawa, sa hemorrhoidal prolaps (anal prolaps). Sa kasong ito, ang isang solong o maramihang sarado o bahagyang nakasara (pagtanggal ng almoranas ni Park (Longo)).
Mga pamamaraan para sa kawalan ng pagpipigil sa neurogenic fecal
Ang stimulus ng Sacral nerve (SNS) ay kumakatawan sa isang bagong therapeutic na pamamaraan. Ito ay kumakatawan sa isang perpektong indikasyon para sa neurogenic kahalayan; ang pamamaraan na ito ay hindi angkop para sa mga depekto sa kalamnan.
