Maikling pangkalahatang-ideya
- Paglalarawan: Nakakahawang sakit sa pagtatae na dulot ng impeksyon sa bacteria (shigella).
- Mga Sanhi: Impeksyon ng bacteria na nakukuha ng mga taong may sakit nang direkta sa pamamagitan ng kontaminadong mga kamay o hindi direkta sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain, inuming tubig at paliguan, o mga bagay.
- Sintomas: Ang pagtatae (matubig hanggang duguan), pananakit ng tiyan, lagnat at pagsusuka ay karaniwan.
- Diagnosis: Pagtalakay sa doktor, pisikal na pagsusuri (hal., pagtuklas ng bakterya mula sa sample ng dumi).
- Paggamot: Karaniwang ginagamot ng doktor ang shigellosis gamit ang mga antibiotic. Bilang karagdagan, ang supply ng mga likido at electrolyte (hal. mga solusyon sa pag-inom) ay mahalaga. Bihira lamang ang pananatili sa ospital.
- Pag-iwas: Regular na maghugas ng kamay, uminom lamang ng malinis na inuming tubig (hal., orihinal na selyadong mga bote), magluto o magprito ng pagkain bago inumin.
Ano ang sakit na dysentery?
Dysentery disease – tinatawag ding shigellosis, shigella dysentery, bacterial dysentery, bacterial dysentery o shigella dysentery – ay isang sakit sa bituka na dulot ng impeksyon sa iba't ibang bacteria ng genus Shigella. Nabibilang sila sa mga mikrobyo sa bituka na medikal na kilala bilang enterobacteria.
Ang impeksiyon ay kadalasang nagdudulot ng matinding pagtatae at pananakit ng tiyan. Sa Germany, pangunahing nakakaapekto ito sa mga manlalakbay at lalo na sa mga bumabalik mula sa maiinit na bansa na may mahinang kondisyon sa kalinisan.
Ang bacterial dysentery ay dapat na makilala mula sa amoebic dysentery. Ang huli ay hindi sanhi ng bacteria kundi ng parasite na Entamoeba histolytica (amoebae).
Saan matatagpuan ang shigella?
Ang Shigella ay lubos na laganap sa buong mundo. Ang hindi magandang kondisyon sa kalusugan at mainit na klima ay pinapaboran ang pagkalat ng sakit, kung kaya't ito ay partikular na karaniwan sa tinatawag na mga umuunlad na bansa. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga kaso ng shigellosis na nagaganap sa Germany ay pangunahing nagmumula sa mga bansa tulad ng Egypt, Morocco, India, China at Turkey.
Kadalasan, ang bacterial dysentery ay nangyayari nang mas madalas sa mga mainit na buwan (tag-araw hanggang sa unang bahagi ng taglagas). Karamihan sa mga batang wala pang limang taong gulang at mga young adult (sa pagitan ng 20 at 39 na taon) ay apektado ng impeksyon sa Shigella.
Sa bansang ito, minsan ay nangyayari din ang dysentery sa mga setting ng komunidad (hal., mga nursing home o kindergarten) kapag hindi sapat na sinusunod ang mga hakbang sa kalinisan.
Paano umuunlad ang shigellosis?
Ang sakit na dysentery ay sanhi ng impeksyon sa Shigella bacteria. Ang mga bakteryang ito ay nagsisimulang gumawa ng mga lason (endotoxins at exotoxins) sa mga bituka na nagdudulot ng pamamaga ng mucosa ng bituka (karaniwan ay ang colon). Ang pinakakaraniwang bacterial species mula sa shigella group ay kinabibilangan ng:
- Shigella sonnei: laganap pangunahin sa Kanlurang Europa; medyo hindi nakakapinsala
- Shigella flexneri: laganap pangunahin sa silangang mga bansa at USA; mas bihira at medyo hindi nakakapinsala
- Shigella boydii: pangunahing ipinamamahagi sa India at North Africa
- Shigella dysenteriae: pangunahing ipinamamahagi sa tropiko at subtropiko; ay parehong bumubuo ng endotoxin, na sa malalang kaso ay humahantong sa mga colon ulcer, at isang exotoxin (Shiga toxin), na humahantong sa malubha, kahit na madugong pagtatae at mga problema sa sirkulasyon
Paano nangyayari ang paghahatid?
Ang hindi direktang paghahatid ng bakterya ay nangyayari sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain, kontaminadong inuming tubig at mga nahawaang bagay (hal. tuwalya) gayundin sa pamamagitan ng magkabahaging paggamit ng mga palikuran. Posible rin ang paghahatid sa pamamagitan ng tubig na pampaligo na kontaminado ng bacteria.
Nangyayari din ang impeksyon sa pamamagitan ng mga taong may impeksyon na hindi nagpapakita ng mga sintomas (mga asymptomatic carrier o "excretors"). Nagagawa ng mga langaw na magdala ng mga particle ng dumi na kontaminado ng bacteria papunta sa mga bagay o pagkain. Posible rin na maipasa ang shigella sa panahon ng pakikipagtalik sa anal at paminsan-minsan sa pamamagitan ng kontaminadong kagamitang medikal.
Ang Shigella ay lubhang nakakahawa at nagiging sanhi ng mga sintomas kahit na sa maliit na halaga (mas mababa sa 100 mikrobyo).
Ano ang mga sintomas ng sakit na dysentery?
Kung ang katawan ay naglalabas ng labis na dami ng likido bilang resulta ng pagtatae, madalas din itong nawawalan ng mga electrolyte, lalo na ang sodium at potassium. Sa malalang kaso, ang kakulangan ng fluid at electrolytes ay humahantong sa hemolytic uremic syndrome (HUS) sa karagdagang kurso. Kabilang dito ang pagbuo ng maliliit na namuong dugo (thrombi) sa buong katawan. Ang mga ito ay humaharang sa suplay ng dugo sa mahahalagang bahagi ng katawan (hal., utak, puso, bato). Ang pagkabigo sa bato, pagkawala ng malay at kahit na pagkabigo sa sirkulasyon ay posibleng mga kahihinatnan.
Mga sintomas ng bacterial dysentery sa isang sulyap:
- Marahas, parang cramp na pananakit ng tiyan (colic)
- Pagsusuka
- Masakit na pagnanasa na dumumi
- Lagnat
- Matubig hanggang mauhog-dugo na pagtatae
- Mga ulser sa bituka; pagdurugo ng bituka; sa malalang kaso, lumalawak at pumuputok ang bituka (pagbubutas ng bituka) o namamaga ang peritoneum (peritonitis)
- Kakulangan ng likido (dehydration), pagkawala ng electrolyte
Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis?
Ang unang punto ng pakikipag-ugnay kapag pinaghihinalaang impeksyon sa Shigella ay ang doktor ng pamilya. Kung kinakailangan o para sa karagdagang pagsusuri, ire-refer niya ang pasyente sa isang espesyalista o ospital. Upang masuri ang shigellosis, ang mga tipikal na sintomas ng sakit at isang pagsusuri sa dumi ay kadalasang sapat.
Upang masuri ang dysentery, ang doktor ay nagsasagawa muna ng isang detalyadong panayam (anamnesis) sa apektadong tao. Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri.
Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan sa pinakahuli kung ang matinding pagtatae ay tumatagal ng higit sa tatlong araw, ay duguan o sinamahan ng lagnat na higit sa 38 degrees Celsius.
Makipag-usap sa doktor
Eksaminasyong pisikal
Pagkatapos ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri ang doktor. Halimbawa, pinapa-palpate niya ang tiyan para sa mga indurations o sinusuri kung may kapansin-pansing tunog ng bituka gamit ang stethoscope.
Kung pinaghihinalaang shigellosis, ginagawa ng doktor ang diagnosis batay sa sample ng dumi mula sa apektadong tao. Halimbawa, sinusuri niya ang dumi sa ilalim ng mikroskopyo upang makita kung mayroong tumaas na bilang ng mga puting selula ng dugo (leukocytes).
Ang Shigella ay maaari ding makita nang direkta sa laboratoryo. Doon ay matutukoy din kung ang uri ng Shigella bacterium na nakita ay nakabuo na ng resistensya sa isang partikular na antibiotic (antibiogram). Sinasabi nito sa doktor kung ang isang partikular na antibiotic ay epektibo laban sa shigella o hindi.
Dahil napakasensitibo ng shigella, inirerekomenda na ang sample ng dumi, bilang sariwa hangga't maaari, ay dalhin kaagad sa laboratoryo sa isang espesyal na lalagyan ng transportasyon.
Paano gamutin ang shigellosis?
Sa karamihan ng mga kaso, ginagamot ng doktor ang isang impeksyon na may shigella gamit ang mga antibiotic. Ang mga ito ay nagpapaikli sa tagal ng sakit, binabawasan ang paglabas ng mga pathogens (at sa gayon ay ang panganib ng impeksyon) at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang mga aktibong sangkap na azithromycin o ciprofloxacin ay napatunayang partikular na epektibo. Ibinibigay ng doktor ang mga antibiotic sa anyo ng mga tablet o, sa malalang kaso, sa pamamagitan ng pagbubuhos.
Ang ilang shigella ay lumalaban sa ilang mga antibiotic at samakatuwid ay hindi sensitibo sa mga gamot na ito. Sa prinsipyo, ang mga doktor ay nagrerekomenda ng paggamot na may mga antibiotics lamang pagkatapos ng kanilang pagiging epektibo sa partikular na bacterium ay nasubok sa laboratoryo (antibiogram). Tinitiyak nito na ang antibiotic ay talagang epektibo laban sa pathogen.
Kung ikaw ay nasa mabuting pangkalahatang kalusugan, posible sa ilang mga kaso na maiwasan ang paggamot sa antibiotic. Susuriin ng doktor kung posible ito sa iyong kaso.
Mga ahente ng antispasmodic
Supply ng mga likido at electrolytes
Mahalaga rin na uminom ng sapat ang mga nagdurusa upang mabayaran ang pagkawala ng mga likido dahil sa pagtatae. Kung hindi sila makainom ng sapat sa kanilang sarili, tumatanggap sila ng mga pagbubuhos sa pamamagitan ng ugat.
Upang palitan ang mga nawawalang mineral at asin (electrolytes) sa katawan, ang doktor ay maaari ding magbigay ng mga pagbubuhos o magreseta ng mga electrolyte solution na maiinom mula sa parmasya. Kung wala kang medikal na supply o parmasya na malapit sa iyo habang naglalakbay, maaari ka ring maghanda ng isang electrolyte solution nang mag-isa sa mga emerhensiya.
Kung wala kang juice sa bahay, maaari kang gumamit ng tubig o banayad na tsaa (hal. chamomile o rosehip) sa halip. Gayunpaman, lalo na sa ibang bansa, siguraduhing gumamit ka ng malinis na inuming tubig!
Ang isang lutong bahay na solusyon sa electrolyte ay hindi inilaan upang gamutin ang mga malubhang sakit. Kung ang iyong anak o sanggol ay apektado ng pagtatae, kung ang pagtatae ay tumatagal ng higit sa tatlong araw, o kung may dugo sa dumi, magpatingin kaagad sa doktor!
Ano ang kurso ng dysentery?
Ang kurso ng sakit ay nag-iiba depende sa uri ng pathogen. Sa Germany, ang mga impeksiyon ay pangunahing nangyayari sa Shigella sonnei (mga 70 porsiyento ng mga kaso) at Shigella flexneri (mga 20 porsiyento ng mga apektado). Ang dalawang uri na ito ay kadalasang humahantong sa mas banayad na mga sakit, ngunit nagsisimula nang matindi at kadalasang nakakahawa.
Bilang isang tuntunin, ang mga biglaang sintomas tulad ng matubig na pagtatae ay nangyayari sa pagitan ng mga apat na oras at apat na araw pagkatapos ng impeksiyon. Sa ilang mga kaso, nangyayari rin ang lagnat, pagkawala ng gana at pananakit ng tiyan. Sa mas banayad, hindi nakakapinsalang mga anyo, ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng halos isang linggo.
Sa mga bihirang kaso, ang bakterya ay tumira nang permanente sa bituka at patuloy na ilalabas sa dumi. Ang mga tao kung kanino ito ang kaso ay tinatawag na pangmatagalang excretors.
Kung ang bacterium na Shigella dysenteriae ang nag-trigger ng sakit, kadalasang mas malala ang kurso ng shigellosis. Kadalasan mayroong pagkatapos ay duguan-mucous na pagtatae na sinamahan ng matinding pulikat ng tiyan. Bilang karagdagan, posible na ang mga ulser ay nabuo sa colon sa panahon ng kurso ng sakit, na nagiging sanhi ng paglaki o pagkalagot ng bituka sa mga matinding kaso (pagbubutas ng bituka).
Gaano kapanganib ang sakit na dysentery?
Gayunpaman, ang malubha at nakamamatay na komplikasyon ng bacterial dysentery ay bihira. Sa bansang ito, nangingibabaw ang mga banayad na kurso ng sakit, na ang mga impeksiyon ay kadalasang nagsisimula nang biglaan at marahas at lubhang nakakahawa.
Gaano katagal nakakahawa ang isa?
Ang mga nahawaang tao na gumaling at walang sintomas ay nakakahawa pa rin sa loob ng mga apat hanggang anim na linggo. Ito ay kung gaano katagal maaaring matukoy ang mga pathogen sa dumi ng apektadong tao.
Paano maiiwasan ang dysentery?
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang dysentery ay ang regular na paghuhugas ng iyong mga kamay at, higit sa lahat, lubusan:
- Upang gawin ito, hawakan ang iyong mga kamay sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
- Kuskusin nang maigi ang iyong mga kamay sa lahat ng lugar (mga palad at likod ng mga kamay, dulo ng daliri, mga puwang sa pagitan ng mga daliri at hinlalaki) na may sapat na sabon nang hindi bababa sa 20 hanggang 30 segundo.
- Pagkatapos ay banlawan muli ang iyong mga kamay sa ilalim ng tubig na tumatakbo.
- Patuyuin nang mabuti ang iyong mga kamay. Ang mga tuwalya ng papel ay angkop sa mga pampublikong banyo; sa bahay, pinakamahusay na gumamit ng personal at malinis na tuwalya.
Kung wala kang magagamit na tubig at sabon, gumamit ng mga espesyal na disinfectant wipe, gel o spray mula sa parmasya. Siguraduhing tuyo ang iyong balat at kuskusin mo nang husto ang lahat ng bahagi sa loob ng mga 30 segundo.
Bilang karagdagan, obserbahan ang mga sumusunod na hakbang, lalo na sa mga mas maiinit na bansa na may mahinang kondisyon sa kalinisan:
- Huwag uminom ng tubig mula sa gripo, ngunit tubig lamang mula sa orihinal na selyadong mga bote ng inumin.
- Magluto o magprito ng pagkain bago mo ito kainin.
- Huwag kumain ng litsugas o prutas na walang balat (hal. ubas, strawberry). Sa halip, kumain ng prutas na may balat (hal., saging, dalandan) at alisan ng balat ito mismo.
- Iwasang lumangoy sa mababaw, mainit na tubig.
Kung nakatira ka sa parehong sambahayan kasama ang isang taong may sakit, dapat mo ring bigyang pansin ang mga sumusunod:
- Hugasan ang bed linen at mga tuwalya sa temperatura na hindi bababa sa 60 degrees Celsius.
- Regular na disimpektahin ang lahat ng bagay kung saan nakontak ang taong may sakit (hal. remote control, switch ng ilaw, mga hawakan ng pinto).
