Pag-uuri ng fecal incontinence sa mga antas ng kalubhaan (sistema ng puntos ayon kay Jorge / Wexner,). Mga yugto ng kawalan ng pagpipigil Madalas na hindi bihira (≤ 1 bawat buwan) Minsan (≤ 1 bawat linggo) madalas (<1 bawat araw at> 1 bawat linggo) palaging (> 1 bawat araw) Naayos ang 0 1 2 3 4 Liquid 0 1 2 3 4 Air 0 1 2 3 4… Fecal Incontinence: Pag-uuri
Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang: Inspeksyon (pagtingin). Balat, mauhog lamad at sclerae (puting bahagi ng mata). Tiyan (tiyan) Hugis ng tiyan? Kulay ng balat? Balat ng balat? Mga Efflorescent (nagbabago ang balat)? Pulsations? Pagtae? Nakikitang mga sisidlan? Peklat? … Fecal Incontinence: Pagsusulit
Ika-2 order ng mga parameter ng laboratoryo - depende sa mga resulta ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic. Maliit na bilang ng dugo Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein). Pag-aayuno ng glucose (pag-aayuno ng asukal sa dugo)
Ang kasaysayan ng medikal (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng kawalan ng pagpipigil sa fecal. Kasaysayan ng pamilya Ano ang pangkalahatang kalusugan ng mga miyembro ng iyong pamilya? Mayroon bang mga sakit sa iyong pamilya na karaniwan? Mayroon bang mga sakit na namamana sa iyong pamilya? Kasaysayan sa lipunan Ano ang iyong propesyon? Kasalukuyang kasaysayan ng medikal / kasaysayan ng systemic (somatic… Fecal Incontinence: Kasaysayan ng Medikal
Congenital malformations, deformities, at chromosomal abnormalities (Q00-Q99). Kawalan ng angulation (kinking) ng colon. Ang anal atresia - kakulangan ng anoderm (anal mucosa) ay humahantong sa limitadong pagiging sensitibo sa anus, na maaaring humantong sa overflow incontinence Endocrine, nutritional at metabolic disease (E00-E90). Diabetes mellitus Fructose intolerance (fruit sugar intolerance) Lactose intolerance (lactose intolerance) Sorbitol intolerance Cardiovascular… Fecal Incontinence: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis
Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng kawalan ng pagpipigil sa fecal: Balat at pang-ilalim ng balat (L00-L99). Mga impeksyon sa balat, hindi natukoy na Mga pangangati sa balat, hindi natukoy na Dermatitis na nauugnay sa Incontinence / pamamaga ng pamamaga ng balat (IAD); Ang DD (kaugalian na diagnosis) decubitus (presyon ng ulser dahil sa bedores), alerdyi o nakakalason na contact dermatitis, at intertrigo (makati, umiiyak na pangangati sa balat na… Fecal Incontinence: Mga Komplikasyon
Opsyonal na mga diagnostic na aparatong medikal - nakasalalay sa mga resulta ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri, diagnostic ng laboratoryo, at sapilitan na mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic. Proctoscopy (pagsusuri sa anal canal at ibabang tumbong) - kung kinakailangan, mucosal prolaps, prolapsing (prolapsing) hemorrhoids. Dynamic na proctoscopy (tangkang pagdumi / tangkang pagdumi) - upang maibawas ang rectoanal prolaps (prolaps). … Fecal Incontinence: Mga Pagsubok sa Diagnostic
Ang pagpapatuloy ng pagpapabuti ng pagpapatuloy ay bihirang ipinahiwatig - isinasaalang-alang ang bilang ng mga nagdurusa! Ang pinsala sa traumatiko ng kapanganakan (hal. Perineal luha) ay karaniwang ginagamot pangunahin ng isang dalubhasa sa bata. Ang pangalawang paggamot ay matagumpay lamang sa mas mababa sa 50% ng mga hindi mapipigilan na pasyente. Ang sphincteroplasties ay ginagamit lamang kapag ang muling pagtatayo ng sphincter ay hindi ipinahiwatig o nabigo: Grazilisplasty - pampatibay ng… Fecal Incontinence: Surgical Therapy
Mga kadahilanan sa pag-iwas (mga kadahilanan ng proteksiyon) Sectio caesarea (seksyon ng cesarean) → hindi gaanong madalas na mga pelvic floor disorder: sa unang 15 taon. Pagkatapos ng paghahatid ng vaginal (natural na panganganak): 34.3% stress incontinence (SUI; stress incontinence), 21.8% na nanggagalit na pantog ("overactive bladder", OAB), 30.6% fecal incontinence ("anal incontinence", AI), 30.0% uterine prolaps ( "Pelvic organ prolaps", POP; prolaps ng may isang ina). Pagkatapos ng seksyon ng cesarean: 17.5%… Fecal Incontinence: Pag-iwas
Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng pagpipigil sa fecal: Ang simptomatology ay nakasalalay sa kalubhaan: Hindi pagpigil sa stress, maruming lino. Nawalan ng kontrol sa mga diaper at likidong dumi ng tao Pagkawala ng kontrol sa mga pulso stools Kumpletong kawalan ng pagpipigil sa fecal
Pangkalahatang mga panukala Pagpapanatiling isang talaarawan ng dumi ng tao upang makita ang mga nakaka-trigger na kadahilanan (lactose / fructose / sorbitol intolerance). Pagsasanay sa toilet: Magagawa upang matantya ang magagamit na oras ng babala upang pumunta sa banyo sa oras. "Toileting by the clock": pagsasamantala sa "gastrocolic reflex" na sanhi ng paglunok ng pagkain o isang mainit na inumin, na sanhi ng isang stimulus na pagdumi. … Fecal Incontinence: Therapy
