Mga sanhi at Paggamot ng Genital Herpes

sintomas

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng paunang impeksyon at kasunod na muling pagsasaaktibo. Pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng ilang araw, trangkaso-mga sintomas tulad ng lagnat, pamamaga ng lymph node, sakit ng ulo, alibadbad, at sakit ng kalamnan maaring mangyari. Ang tunay na pag-aari buni nangyayari, na may pamumula balat o mauhog lamad, pamamaga ng inguinal lymph node, at solong o naka-grupo, masakit, nasusunog, at mga makati na vesicle na mabilis na nakabukas at umuusad sa pagguho at ulser (ulser). Sa mga kalalakihan, ang baras ng penile, glans penis, at foreskin ang pinaka-karaniwang apektado; sa mga kababaihan, ang puki, puki, serviks, at perineum ay apektado. Ang balat nangyayari rin ang mga sugat sa labas ng genital tract, halimbawa, sa mga hita, daliri, o mukha. Purulent na pagtatago at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi ay nangyari. Ang mga sugat ay gumagaling sa loob ng ilang araw sa pagbuo ng isang tinapay. Ang paunang impeksyon ay maaaring magpatuloy ng maraming linggo. Ang buni virus manatili sa mga nerve cells (ganglia) sa katawan habang buhay. Kasarian buni ay isang talamak sakit. Paminsan-minsan, ang isang pagbabalik ng dati ng sakit ay nangyayari dahil sa muling pag-aaktibo ng virus. Makalipas ang ilang sandali bago muling mawala, ang mga sintomas tulad ng pakiramdam ng isang higpit, nakakaramdam na abala, pangangati, nasusunog or sakit, at mas bihira lagnat at pamamaga ng lymph mga node, lumitaw. Ang mga sintomas ng pagbabalik sa dati ay maihahambing sa paunang impeksyon, ngunit ang kurso ay mas maikli at banayad. Ang mga relapses ay maaaring subclinical na walang maliwanag na sintomas. Isang hindi karaniwang kurso na may iba't ibang balat posible rin ang mga sugat.

Sanhi

Genital herpes ay sanhi ng impeksyon sa dobleng-straced DNA virus herpes simplex uri ng virus 2 (HSV-2) o uri 1 (HSV-1) ng pamilya herpesviridae. Ayon sa kaugalian, ang HSV-2 ay naidawit sa mas maraming impeksyon, ngunit ang HSV-1 ay nagkakaroon ng kahalagahan.

Transmisyon

Ang paghahatid ay nangyayari habang nakikipagtalik sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa balat, mauhog, o mga pagtatago. Ang virus ay nakukuha din sa oral sex. Dahil ang mga sintomas ay hindi nakikilala sa pagitan ng paunang impeksyon at muling pagsasaaktibo, mahirap masuri kung saan nagmula ang impeksiyon. Ang mga tagadala ay maaaring walang sintomas at hindi alam ang kanilang sakit mismo. Ang virus ay naililipat din mula sa ina patungo sa anak, madalas sa panahon ng kapanganakan.

Komplikasyon

Ang mga sugat sa balat ay nagpapakita ng hamon sa psychosocial at maaaring humantong sa pakiramdam ng kahihiyan, pagkabigo, kawalan ng pag-asa, galit, at mababang pagpapahalaga sa sarili, na pumipigil sa kalidad ng buhay. Maraming mga pasyente ang natatakot na tanggihan ng kanilang kasalukuyan o potensyal na kasosyo sa sekswal. Sa mga kababaihan, lokal superinfection kasama ang Candida fungi (halamang-singaw sa ari) ay medyo pangkaraniwan. Pamamaga ng meninges sa lagnat, leeg tigas, sakit ng ulo at pagkasensitibo sa ilaw, at encephalitis ay bihira. Sa mga indibidwal na na-immunosuppressed, posible ang mapanganib na pangkalahatang pagkalat ng virus sa iba't ibang mga organo. Herpes neonatorum: Paghahatid sa hindi pa isinisilang o bagong panganak na bata habang pagbubuntis o sa kapanganakan ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon tulad ng respiratory depression syndrome, pangkalahatang mga pantal, pagkulay ng balat, mininghitis, at encephalitis.

Panganib kadahilanan

Para sa paunang impeksyon, ang pinagsama-samang bilang ng mga kasosyo sa sekswal ay pinakamahalaga. Mas maraming may, mas malaki ang panganib para sa genital herpes. Panganib kadahilanan para sa pag-ulit ay kasama ang pinsala, iba't ibang mga karamdaman, immunosuppression, pisikal diin, Pagkakalantad sa UV, init, malamig, ang siklo ng panregla, at posibleng diin.

Pagkilala

Ang diagnosis ay ginawa ng medikal na paggamot batay sa klinikal na larawan at sa pamamagitan ng pagtuklas ng iba't ibang mga pamamaraan sa laboratoryo. Ang mga posibleng diagnosis ng kaugalian ay kasama, halimbawa, syphilis, Sakit ni Behçet, candidamycosis, trichomoniasis, at iba pang mga sakit sa balat tulad ng dermatitis contact sa alerdyi.

Pagpigil

Para sa maraming mga carrier ng virus, ang tanong ng pag-iwas ay mahalaga. Nais nilang iwasang mahawa ang kanilang kasosyo sa sekswal hangga't maaari. Ang mga sumusunod na hakbang, bukod sa iba pa, ay inirerekomenda para sa pag-iwas. Ang bakuna ay hindi magagamit sa kasalukuyan.

  • Mga kondom magbigay ng mabuti, kahit na hindi kumpleto, ng proteksyon laban sa impeksyon (dahil ang paligid ng balat ay maaari ding maapektuhan). Ang mga carrier ng virus ay dapat palaging magsuot ng mga ito habang nakikipagtalik.
  • Bigyang-pansin ang kalinisan: Ang mga pumutok na paltos ay lubos na nakakahawa at hindi dapat hawakan. Hugasan nang mabuti ang mga kamay pagkatapos na hawakan.
  • Sa panahon ng muling pag-aaktibo, dapat na iwasan ang direktang pakikipag-ugnay at pakikipagtalik. Gayunpaman, posible ang paghahatid kahit na walang maliwanag na sintomas.
  • Gumamit ng mga pangkasalukuyan na mga virucide.
  • Posibleng mangasiwa ng suppressive therapy (tingnan sa ibaba).
  • Ipaalam sa kasosyo sa sekswal ang tungkol sa kanilang sariling sakit.

Paggamot sa di-gamot

Kasama sa inirekumenda na mga hakbang na hindi gamot malamig compresses, naaangkop na paggamot ng sugat, sitz baths at may suot na light cotton cotton.

Paggamot ng gamot

Ang paggamot ay nagsasangkot ng causally effective antiviral gamot at mga sintomas na hakbang. Permanente pag-aalis ng virus ay hindi pa posible. Para sa paggamot ng mga espesyal na grupo ng pasyente (mga buntis na kababaihan, bata, na-immunosuppressed, mga komplikasyon), tumutukoy kami sa panitikan. Mga gamot na antiviral:

  • Ang mga ito ay itinuturing na mga ahente ng unang linya. Kapag inilapat sa panloob, direkta silang epektibo laban sa virus. Ang mga analogue ng Nucleoside tulad ng acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex), at famciclovir (Famvir) at mga kaukulang generics sa tablet o capsule form ang pangunahing ginagamit. Ang dati tagal ng therapy ayon sa kaugalian ay 5 araw, at ang buong mga detalye ay matatagpuan sa label ng gamot. Sa mga nagdaang taon, iminungkahi din ang mga mas maiikling regimen ng therapy, mula 1-3 araw, depende sa aktibong sangkap.
  • Ang antiviral therapy ay nagdudulot ng kaluwagan ng mga sintomas, mas mabilis na pagbabalik ng mga sugat sa balat, nabawasan ang pagdumi ng virus at isang mas mababang panganib ng mga komplikasyon. Dapat itong mapasimulan nang maaga hangga't maaari, sa loob ng 24-48 na oras mula sa simula ng mga sintomas. Sa kaso ng madalas at matinding pagbagsak, antiviralia ay dinadala preventively at patuloy na para sa 6-12 buwan bilang bahagi ng isang tinatawag na suppression therapy. Sa kaso ng paglaban, ang foscarnet (foscavir iv) ay isang posibleng kahalili. Gayunpaman, dapat itong ibigay nang pang-magulang.

Gaano kabisa ang panlabas na inilapat na antiviral gamot ay, ay kontrobersyal. Sa panitikang pang-agham, higit sa lahat sila ay tinanggihan. Sa maraming mga bansa, ang acyclovir cream (Zovirax, generics) ay naaprubahan. Dapat itong ilapat 5 beses araw-araw. Iba pa antiviralia ay hindi magagamit sa komersyo para sa pahiwatig na ito. Halimbawa, penciclovir ang cream (Fenivir, dating Famvir) ay naaprubahan lamang upang gamutin malamig mga sugat Idoxuridine Ang (Virunguent) ay wala nang komersyo. Mga disimpektante:

  • Tulad ng povidone-yodo (Betadine, panlahat) ay nakakabawas ng mikrobyo. Mga ahente ng tanning tulad ng tannosynt at owk kangkang extracts ay astringent, anti-namumula, at antimicrobial. Ang mga ito ay inilalapat nang pangkasalukuyan o pinangangasiwaan bilang mga sitz bath at maaari ring mapawi ang mga sintomas na nagpapakilala. Inirerekomenda din ng ilang mapagkukunan ang pagpapatayo sink pamahid para sa mga sugat sa balat.

Mga pangpawala ng sakit:

Mga prudoktong pangpakinis ng balat:

  • Palambutin ang balat habang nagpapagaling.

Mga virus na HSV na hindi naaktibo ng init:

  • Ang mga virus na HSV na hindi nakaaktibo ng init (Lupidon H / G, parehong off-label) ay naaprubahan sa maraming mga bansa para sa paggamot ng malubhang at paulit-ulit na mga impeksyong herpes. Ang mga ito ay na-injected nang pang-ilalim ng balat. Ang paghahatid na ito ng herpes simplex Ang mga antigen ay lilitaw na may kapaki-pakinabang na epekto sa mga sugat sa balat. Ang pinuna ay hindi sapat na ebidensya ng pang-agham ng pagiging epektibo.

Ang pagiging epektibo ng mga alternatibong gamot tulad ng L-lysine, balsamo ng limon katas ng dahon, echinacea, ugat ng taiga, mga produktong bubuyog, eloe vera o sink ay kontrobersyal at hindi sapat na naitala sa agham.