Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Ang kaltsyum ay napapailalim sa calcium homeostasis, kaya't ang pamamahagi ng kaltsyum ay karaniwang nasisiguro:
- 98% ng kabuuan kaltsyum ay matatagpuan sa balangkas.
- 2% ng kabuuang kaltsyum ay matatagpuan sa extracellular space (sa labas ng mga cell ng katawan)
- Humigit-kumulang 50% ang libre o ionized kaltsyum.
- Humigit-kumulang 45% ng kaltsyum ng suwero ang nakagapos sa protina (kung saan 90% ay nakatali sa albumin)
- Ang 5% ay naroroon bilang kumplikadong-calcium fat
Ang bahagi na aktibong biologically ay ang libreng calcium! Mga sanhi ng tumor hypercalcemia ay:
- Hypercalcemia sa lokal na osteolysis (pagkawala ng buto; hal, dahil sa malignant neoplasms / malignant neoplasms).
- Humoral hypercalcemia (PTHrP).
- Hypercalcemia sa malignant lymphoma (hal. Sakit sa Hodgkin).
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay kasangkot sa tumor hypercalcemia:
- Pangkat E prostaglandins
- Mga peptide na nauugnay sa PTH (PTHrP)
- IL-1, IL-6, 1,25 (OH) 2vitamin D
Etiology (sanhi)
Mga sanhi ng talambuhay
- Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola
- Mga sakit na genetika
- Familial benign hypocalciuric hypercalcemia (FBHH) - bihirang, autosomal-nangingibabaw na minana na karamdaman ng kaltsyum balanse sanhi ng isang hindi aktibong pagbago ng receptor na sensitibo sa kaltsyum sa parathyroid gland at bato; hypercalcemia sa pagkabata; laboratoryo: normal na PTH walang halo, hypermagnesemia (magnesiyo labis), at mababang ihi ng calcium / magnesium clearance.
- Mga sakit na genetika
Mga sanhi ng pag-uugali
- Pisikal na Aktibidad
- Pagpapakamatay
Mga sanhi na may kaugnayan sa sakit
Dugo, mga organo na bumubuo ng dugo - immune system (D50-D90).
- Sarcoidosis (Boeck, M.)
Endocrine, nutritional, at metabolic disease (E00-E90).
- Calcium-alkali syndrome (CAS; kasingkahulugan: Burnett syndrome) - calcium metabolic disorder na nagreresulta mula sa labis na madaling maihihigop na alkalis (hal, bilang bicarbonates) at calcium (hal., Via gatas).
- Hyperthyroidism (hyperthyroidism)
- Hypomagnesemia
- Idiopathic hypercalcemia sa pagkabata (William's syndrome, sakit sa pag-unlad).
- Metabolic alkalosis - metabolic alkalosis; metabolic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bikarbonate o pagkawala ng Hydrogenation mga ions
- Sakit ni Addison (kakulangan ng adrenocortical).
- Pangunahin hyperparathyroidism (PHPT) - pangunahing sakit ng mga glandula ng parathyroid na may mas mataas na produksyon ng parathyroid hormone at nagreresulta hypercalcemia (labis na kaltsyum) [25% ng mga kaso].
Sistema ng cardiovascular (I00-I99).
- Puso arrhythmias (arrhythmia; bradycardia (masyadong mabagal ang tibok ng puso: <60 beats per minute)).
Sistema ng musculoskeletal at uugnay tissue (M00-M99).
- Sakit sa Paget (kasingkahulugan: sakit ng buto ni Paget) - sakit ng sistema ng kalansay na may pagbabago ng buto; eksklusibo sa hypercalcemia dito sa bedriddenness dahil sa immobilization.
Atay, gallbladder at apdo mga duct - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).
- Paninigas ng dumi (paninigas ng dumi)
Neoplasms - mga sakit sa tumor (C00-D48) [tumor hypercalcemia; 65% ng mga kaso]
- Bronchial carcinoma (ment kanser).
- Lymphoma - hal. Hodgkin's disease
- Mammary carcinoma (kanser sa suso)
- Monoclonal gammopathy - sakit na nauugnay sa isang pagtaas sa monoclonal immunoglobulins o ang kanilang mga bahagi (magaan o mabibigat na tanikala) sa loob ng maliit na bahagi ng gamma ng suwero proteins.
- Plasmocytoma (maraming myeloma).
- Prostate carcinoma (kanser sa prostate)
Psyche - sistema ng nerbiyos (F00-F99; G00-G99)
- Matinding pagkalito
- nagra-raving
Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99).
- Hindi normal na pagbaba ng timbang
- Anuria - kawalan ng output ng ihi (maximum na 100 ML / 24 h).
- Pagod
- Nocturia - pag-ihi sa gabi
- Oliguria - nabawasan ang dami ng ihi na may pang-araw-araw na maximum na 500 ML.
Sistema ng genitourinary (bato, urinary tract - reproductive organ) (N00-N99).
- Ang pagkabigo sa bato na talamak (ANV) o panahon ng pagbawi pagkatapos ng matinding kabiguan sa bato (ANV).
Paggamot
- Ang naglalaman ng calcium antacids
- Hormones
- Mga antiestrogen (tamoxifen)
- Parathyroid hormone analogue (teriparatide).
- Lithium
- Thiazides (bawasan ang paglabas ng calcium).
- Mga suplemento ng bitamina D / mga analogue ng bitamina D
- Mga pandagdag sa bitamina A