Ang Central pontine myelinolysis ay isang sakit ng utak. Ito ay isang sakit na neurological. Nagsasangkot ito ng pinsala sa mga fibers ng nerve.
Ano ang gitnang pontine myelinolysis?
Ang Central pontine myelinolysis ay isang bihirang sakit ng mga nerve fibers sa utak. Ang sheathing ng nerbiyos ay nasira, na humahantong sa mga sintomas. Ang salitang "pontine" ay nagmula sa mga "pons." Ang mga ito ay matatagpuan sa utak at bahagi ng utak na stem doon. Ang mga pons ay matatagpuan sa pagitan ng medulla oblongata, na kilala rin bilang medulla oblongata, at ang midbrain. Kung titingnan mo ang gilid ng ulo, matatagpuan ang mga ito humigit-kumulang sa likod ng tainga. Sa mga pons, impormasyon mula sa panloob pandinig kanal pati na rin ang pangmukha na lugar ay natanggap at nailipat sa tserebellum. ang tserebellum. Ang pagdadala ng impormasyong pandama ay isinasagawa ng mga nerve fibers sa rehiyon na ito. Nerbiyos maaaring sheathed. Tinatawag itong myelination. Ang myelination ay sanhi ng mga signal ng elektrikal na manatili sa loob ng hibla ng nerve at mas mabilis na maglakbay patungo sa kanilang pupuntahan. Kung wala ang sheathing, magkakaroon ng paglipat ng mga signal sa lugar na nakapalibot sa nerve pathway. Ito ay humahantong sa isang pagbawas ng signal. Ang Central pontine myelinolysis ay nagdudulot ng proteksyon ng upak na mabawasan o kahit na tuluyang mawala dahil sa pinsala.
Sanhi
Mga sanhi ng gitnang pontine myelinolysis ay may kasamang anumang sakit o karamdaman na nauugnay sa isang pagbabago sa walang halo of sosa sa organismo. Sa karamihan ng mga kaso, ito ang kilala bilang hyponatremia. Ito ay isang electrolyte disorder na sanhi ng a sosa kakulangan Kung ang estado na ito ng sosa ang kakulangan ay nagpatuloy para sa isang mas mahabang panahon, ang sentral na pontine myelinolysis ay nangyayari sa pamamagitan ng hyponatremia. Ang mga sanhi ng hyponatremia ay magkakaiba. Ang mga ito ay mula sa mga karamdaman sa pagkain hanggang sa mga hormonal imbalances hanggang alkoholismo o mga epekto ng gamot. Bilang karagdagan, ang kalagayan maaaring mangyari nang may sira therapy ng pagbubuhos. Mga karamdaman sa pagkain tulad ng pagkawala ng gana madalas na nagreresulta sa isang mababang asin diyeta. Sa parehong oras, ang mga naghihirap ay kumakain ng maraming likido, na kung saan ay nagreresulta sa paglabas ng sosa. Malnutrisyon at pagkawala ng gana ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso ng sakit, kaya maaaring mayroong isang kakulangan ng sosa sa dugo. Ang parehong naaangkop sa alkoholismo. Sa panahon ng kurso ng sakit, malnutrisyon nangyayari din. Nagreresulta ito sa hindi nagdurusa ng pag-ubos ng mahahalagang halaga ng mineral.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang Central pontine myelinolysis ay nagdudulot ng pinsala sa nerbiyos sa lugar ng mga pons. Bilang isang resulta, hindi gumana ang kanilang aktibidad na gumagana. Ang mga signal ay ipinapadala sa isang mas mabagal na rate o hindi maabot ang organ na maaaring makilala at maproseso ang mga ito. Ang pinsala sa mga fibers ng nerve ay humahantong sa kakulangan sa ginhawa pati na rin sakit nasa ulo lugar sa antas ng tainga. Maaaring may mga kaguluhan o pagkawala ng kamalayan. Sa mga pasyente ng mynolinolysis ng gitnang pontine, ang pag-disorientasyon pati na rin ang pagkalito ay nakikita. Sa matinding kaso, nakakaranas ang mga pasyente ng comatose state. Utak ang mga pagpapaandar ay may kapansanan sa gitnang pontine myelinolysis. Nagreresulta ito sa mga kaguluhan sa sirkulasyon at kasabay na disfungsi ng brainstem. Mayroong mga kaguluhan sa paggalaw ng mata at paglunok. Sa ilang mga kaso, may mga problema sa pagbuo ng pagsasalita. Ang mga pagbabago sa artikulasyon at pagbuo ng boses ay nagdudulot ng mga paghihirap para sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagpapakita ng hindi matatag na lakad. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkalumpo o bahagyang pagkalumpo ng mukha. Bilang karagdagan, pagkalumpo ng paghinga maaring mangyari. Ito ay isang nakamamatay na sitwasyon.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa kurso ng sakit, may posibilidad na isang mapanganib sa buhay kalagayan. Kung ang sakit ay ginagamot nang maayos, maaaring maganap ang isang buong paggaling. Gayunpaman, ang kumpletong pagbawi ng lahat ng mga sintomas na naranasan ay hindi palaging isang ibinigay. Ang diagnosis ay ginawa matapos ang iba pang mga kundisyon ay nai-survey, pati na rin sa pamamagitan ng mga diskarte sa imaging tulad ng magnetic resonance terapewtika. Kung ang katawan ay ibinibigay ng sapat na sodium, nangyayari ang pagpapabuti. Ang panahon ng paggaling ay itinuturing na nasa pagitan ng dalawang linggo hanggang isang taon.
Komplikasyon
Kung ang sentral na pontine myelinolysis ay maayos na na-diagnose at ginagamot sa isang napapanahong paraan, sa pangkalahatan ay walang mga seryosong komplikasyon na mag-alala. Gayunpaman, dahil ang sakit na ito ay napakabihirang, ito ay madalas na hindi kinikilala o kinikilala lamang na huli na. Ang sakit ay maaaring kumuha ng isang malubhang kurso kung saan ang mga karaniwang sintomas, lalo na sakit sa lugar ng tainga pati na rin ang disorientation at pagkalito, mas madalas na nangyayari. Ang pag-andar ng utak stem ay maaaring mapahina dahil sa sakit sa sirkulasyon. Maaari itong makaapekto sa sentro ng pagsasalita at
pagbuo ng pagsasalita. Ang pasyente ay madalas na nahihirapan sa pagbuo ng ilang mga tunog, at madalas na ang pattern ng boses ay nagbabago din. Ang mga problema sa paglunok at isang nagresultang pagkasira ng pagkain ay naiisip din. Kabilang sa iba pang mga posibleng komplikasyon balanse mga karamdaman na humahantong sa isang hindi matatag na lakad at pagkalumpo sa rehiyon ng mukha. Kung naganap din ang pagkalumpo sa paghinga, ang buhay ng pasyente ay nasa matinding panganib. Sa mga matitinding kaso, ang mga pasyente ay maaari ring mahulog sa a pagkawala ng malay. Ang isang bihirang ngunit paulit-ulit na naitala na komplikasyon ay ang tinatawag na naka-lock-in syndrome. Sa kasong ito, lahat ng mga paa't kamay at kagamitan sa pagsasalita ay ganap na naparalisa. Ang apektadong tao ay maaari lamang makipag-usap sa kanyang kapaligiran sa pamamagitan ng pagkurap, bagaman siya ay may buong kaisipan sa pag-iisip.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga karamdaman sa pag-uugali sa pagkain o labis na pagkonsumo ng alkohol dapat sa pangkalahatan mamuno ang apektadong tao upang humingi ng tulong medikal. Sa partikular, nagbabanta ang isang pagtaas sa mapanirang pag-uugali kalusugan mga problemang dapat kontrahin sa oras. Sa kaso ng disorientation, mga nagbibigay-malay na karamdaman pati na rin mga iregularidad sa dugo sirkulasyon, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Ang mga problema sa pagsasalita, insecurities sa lakad, pagbawas sa pagganap o estado ng pagkalito ay dapat na medikal na suriin at gamutin. Mga pagbabago sa pagkatao, mga abnormalidad sa pag-uugali at iregularidad sa memorya ay mga palatandaan ng babala na dapat sundin sa lalong madaling panahon. Sa matinding kaso, ang apektadong tao ay nangangailangan ng masidhing pangangalagang medikal. Samakatuwid, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa isang maagang yugto sa kaganapan ng mga karamdaman ng kamalayan. Kung may pagkawala ng kamalayan, dapat na alerto ang isang serbisyo sa ambulansya. Ang mga iregularidad sa paggalaw ng mata at mga abnormalidad sa paglunok ay dapat ding siyasatin. Ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong sa lalong madaling panahon, sa lalong madaling panahon ng pagkalumpo o iba pang mga pagkabigo ng aktibidad ng kalamnan. Kung hindi ginagamot o nasa isang advanced na yugto ng sakit, maaaring magkaroon ng isang peligrosong buhay. Samakatuwid, ipinapayong maghanap ng kooperasyon ng isang manggagamot na sa unang pagkasira ng heneral kalusugan kalagayan. Ang mga pagbabago sa lifestyle ay kinakailangan upang ang mga komplikasyon o malubhang paglala ng sakit ay maiiwasan sa pinakamaagang posibleng yugto. Bilang karagdagan, ang hindi maibabalik na pinsala sa organismo ay maaaring mangyari sa isang advanced na yugto ng sakit.
Paggamot at therapy
Walang kilalang kusang gumagamot para sa gitnang pontine myelinolysis. Kahit na ang antas ng sodium sa dugo ay may isang inirekumendang halaga, ang pinsala sa sheathing ng mga nerbiyos ay naroroon pa rin. Gayunpaman, sa wastong paggamot, maaaring maganap ang kumpletong paggaling. Ang proseso ng pagbabagong-buhay ay tumatagal ng ilang buwan, at sa talamak na hyponatremia hindi inaasahan na ang pinsala ay mawawala. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ng gitnang pontine myelinolysis ay nakatuon sa mga sintomas na nagaganap. Bilang karagdagan, ang mga antas ng sodium ng dugo ay sinusukat sa maikling agwat at ang pag-inom ng sodium ay masusing sinusubaybayan. Kung ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkalumpo ng isang solong lugar ng mukha, ito ay ginagamot sa target physiotherapy at naaangkop na ehersisyo. Kung ang mga sintomas ng paralisis ay nangyari sa respiratory area, artipisyal na ma-ventilate ang pasyente. Kung sakali paglunok ng mga paghihirapSa tracheotomy ay ginanap. Ito ay tracheotomy ginagamit iyon upang makakuha ng pag-access sa windpipe.
Pagpigil
Bilang isang hakbang sa pag-iwas, ang mga antas ng sodium ay sinusukat at sinusubaybayan sa pamamagitan ng regular na mga pagsusuri sa dugo. Ang antas ng sodium sa dugo ay hindi dapat mas mababa sa 126 mmol / l. Bilang karagdagan, ang paggamit ng pagkain ay maaaring magamit upang suriin na ang katawan ay ibinibigay na naglalaman ng asin mineral regular at sa sapat na dami. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng pagkain pati na rin ang mga likido.
Aftercare
Ang mga taong nagdurusa o nagdusa mula sa sakit ay dapat gumawa ng mga makabuluhang pagbabago sa pamumuhay. Dahil ang sakit ay batay sa nababagabag na pag-uugali sa pagkain, ang mga apektadong indibidwal ay dapat na patuloy na subaybayan at ayusin ang kanilang diyeta. Gayunpaman, kung malnutrisyon ay mayroon pa rin, ang organismo ng mga apektadong tao ay dapat na ibigay ng sapat bitamina at mga sustansya. Upang makamit ang pangmatagalang lunas mula sa mga sintomas, isang balanseng at higit sa lahat malusog diyeta napakahalaga para sa mga apektado. Dahil ang sakit ay madalas na isang mabigat na pasanin, ipinapayong sumailalim sa permanenteng sikolohikal na pagpapayo. Maraming mga nagdurusa ay madalas na hindi matatag ang emosyonal at hindi pinamamahalaan ang sakit sa kanilang sarili at sa gayon nakakamit ang isang pagpapabuti. Para sa kadahilanang ito, maaari ding maging kapaki-pakinabang para sa mga apektado na sumali sa isang self-help group. Doon, matututuhan ang mga bagong pamamaraan na magpapadali upang makitungo sa sakit. Ang mga apektadong tao ay maaari ring makipagpalitan ng impormasyon tungkol sa sakit sa iba pang mga nagdurusa at sa gayon ay huwag makaramdam ng pag-iisa. Ang pakikipag-ugnay sa pamilya at kamag-anak ay mahalaga din. Ginagawang mas madali ng suportang ito para sa mga apektado na makayanan ang sakit at makahanap ng makalabas. Ang mga pagbisita ng regular na doktor ay sapilitan para sa mga apektado. Ang pagkonsumo ng alkohol or nikotina dapat na iwasan sa mga apektadong tao.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga taong naghihirap mula sa gitnang pontine myelinolysis ay kailangang suriin ang kanilang pamumuhay at ipakita ang isang pagpayag na gumawa ng mga pagbabago. Ang mga sanhi ng kundisyon ay maaaring madalas batay sa mga karamdaman sa pagkain o nakakahumaling na pag-uugali. Samakatuwid, ang diyeta ay dapat subaybayan at dapat na ma-optimize kung maaari. Kung mayroong malnutrisyon, sapat na mga nutrisyon at bitamina dapat na ibigay sa organismo. Ang isang balanseng at malusog na diyeta ay partikular na mahalaga para sa mga pasyente upang makamit ang kaluwagan mula sa kanilang mga sintomas. Sa maraming mga kaso, kapaki-pakinabang ang parallel na pangangalaga sa sikolohikal. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa sakit na ito ay madalas na hindi makapagdala ng isang pangmatagalang at matatag na pagpapabuti sa kanilang sitwasyon sa buhay sa pamamagitan ng kanilang sariling pagsisikap. Samakatuwid, ipinapayong ang paggamit ng sapat na tulong. Dapat ipakita ng mga pasyente ang hangaring magbago at makipagtulungan sa mga medikal na propesyonal o espesyalista. Ang katapatan at ang paglikha ng isang batayan ng tiwala sa pagitan ng pasyente at doktor ay may isang espesyal na kahalagahan. Pagkonsumo ng alkohol o hindi iniresetang gamot ay dapat na pigilin. Ang sapat na likido ay dapat na natupok, at ang mga panahon ng pamamahinga at pagpapagaling ay dapat na regular na makuha. Maaari din itong maging kapaki-pakinabang kung ang mga pagkakataong inaalok para sa regular kalusugan tinanggap ang mga tseke. Sa ganitong paraan, ang mga pagbabago sa kalusugan ay maaaring masuri nang mabilis at mga panukala para sa pagpapabuti ay maaring simulan kaagad.
