Pag-alis ng laman ng gastric scintigraphy (pagpapaikli: MESz) ay isang diagnostic na pamamaraang nukleyar na gamot na maaaring magamit upang masuri ang naantala o pinabilis na paglabas ng gastric sa pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit. Pangunahin, pag-alis ng laman ng gastric scintigraphy ay ginagamit kapag ang isang gastric emptying disorder ay pinaghihinalaan sa konteksto ng dyabetis mellitus, dahil autonomic neuropathy (pagkasira sa pagganap ng autonomic nervous system) maaaring bumuo dahil sa diabetes mellitus.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Gastric Dysfunction na may naantala na pag-alis ng laman:
- Pinaghihinalaang gastroparesis (gastric paralysis) -autonomic neuropathy na nagreresulta mula sa dyabetis partikular na may problemang dahil ang sapat na pamamahala ng gamot ng diabetes ay maaaring mangyari lamang kung ang gastrointestinal tract (GI tract) ay gumagana nang pisyolohikal. Pag-alis ng laman ng gastric scintigraphy Pinapayagan ang muling pagsukat ng gastric emptying. Ang kaugnayan ng pagsusuri ng scintigraphic ay mahusay, sapagkat sa mga isinasagawa na pag-aaral ay maipapakita na higit sa isang katlo ng mga napasuriang pasyente ang nagpapakita ng isang makabuluhang pagkaantala sa pag-alis ng laman at kahit na pagkatapos ng 90 minuto pagkatapos ng aplikasyon ng radiopharmaceutical, higit sa 50% na natitirang aktibidad ng naroroon pa rin ang radiopharmaceutical.
- Pyloric stenosis (gastric portal stenosis) - ito ay isang pagpapakipot ng pylorus (gastric portal) sa kantong sa duodenum (Parte ng maliit na bituka). Ang impluwensya ng stenosis sa gastric emptying ay maaaring masuri ng gastric emptying scintigraphy.
- Duodenal stenosis (pagpapakipot ng duodenum) - sa karaniwang kasunod na pagpapaliit ng lumen (pagbubukas), ang gastric emptying scintigraphy ay isang mahalagang tool sa diagnostic sa pag-check sa gastric emptying.
Gastric Dysfunction na may dumping syndrome (pinabilis na kawalan ng laman):
- Bahagyang gastrectomy (= bahagyang gastric resection o gastric resection, kung saan bahagi lamang ng tiyan ay tinanggal para sa paggamot ng mga benign disease ng tiyan at duodenum / duodenum) - sa konteksto ng isang pag-opera na pagbabawas ng tiyan, ang gastric emptying ay pinabilis.
- Vagotomy - Ang vagotomy ay kumakatawan sa isang therapeutic na pamamaraan para sa paggamot ng ventriculi ulser (gastric ulser) kung saan ang mga sanga ng puki nerbiyos ay hiwa. Dahil ang vagus nerve ay isa sa mga kritikal na kadahilanan sa regulasyon ng gastric emptying, gastric emptying scintigraphy ay maaaring magamit upang matukoy kung paano ito nakakaapekto sa gastric function.
- Pyloroplasty- dahil sa talamak na ulser (ulser), may posibilidad na ang gastric outlet ay nabawasan ang laki. Pyloroplasty, isang operasyon terapewtika, bubukas ang gastric outlet nang paayon at isara ito nang transversely, na maaari mamuno upang mapabilis ang pagtanggal ng gastric.
- Fundoplication - ang pamamaraang pag-opera na ito ay ginagamit sa pagkakaroon ng erosive (pinsala sa mauhog) kati esophagitis (pamamaga ng mas mababang esophagus dahil sa reflux (backflow) ng gastric juice sa esophagus) na may pagkabigo ng gamot terapewtika at maaaring maiugnay sa dumping syndrome bilang isang komplikasyon.
- Gastric pull-up (Engl. Gastric pull-up) - ang operasyong ito terapewtika ang pamamaraan ay isang pamamaraan ng muling pagtatayo ng daanan pagkatapos ng pagsasagawa ng esophagectomy (pag-aalis ng kirurhiko ng lalamunan).
- Microgastria - Ang microgastria ay kumakatawan sa isang katutubo na depekto ng tiyan, na tinukoy ng isang makabuluhang pagbawas sa laki ng tiyan.
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang pag-uulit na scintigraphy ang dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
Bago ang pagsusuri
- Pag-iingat mula sa pagkain at likido - upang matiyak ang isang makabuluhang gastric na walang laman na scintigraphy, walang pagkain o likido ang dapat na ubusin ng pasyente nang hindi bababa sa 6 na oras bago ang pagsusuri. At saka, pantog at pagdumi ng bituka ay dapat pa ring maganap bago ang pagsusuri.
- Paglalapat ng radiopharmaceutical - Upang maisagawa ang gastric emptying scintigraphy, isang oral application ng radioactive 99mTechnetium Albu-Res ay ginaganap sa mga may sapat na gulang sa anyo ng isang pagsubok na pagkain. Karaniwan, ang isang halaga ng 3-5 MBq (millibecquerel) ay ibinibigay. Ang radioactive radiopharmaceutical ay ibinibigay sa pasyente, halimbawa, kasama ang dalawang piniritong scrambled mga itlog sa toast.
ang pamamaraan ay
Ang gastrist emptying scintigraphy ay kumakatawan sa isang lubos na sensitibong pamamaraan para sa pagtuklas ng gastric emptying disorder. Gayunpaman, dahil sa naroroon na pagkakalantad sa radiation, hindi ito dapat gamitin sa nakagawiang mga diagnostic o nang walang pagsasaalang-alang sa mga kahaliling diagnostic. Upang makakuha ng maihahambing na mga resulta sa gastric emptying scintigraphy, dapat gamitin ang standardisadong pagkain sa pagsubok. Sa panahon ng pagsusuri, ang itaas na katawan ng pasyente ay nakataas. Kaagad pagkatapos ng paglunok ng radiolabeled na pagkain, kinuha ang mga imahe ng pagkakasunud-sunod. Ang oras na kinakailangan para sa pagkakasunud-sunod ng imaging gamit ang isang gamma camera ay 2 oras. Bilang karagdagan, ang karagdagang mga imahe ng lalamunan ay maaaring makuha pagkatapos ng 4 at / o 24 na oras upang makita ang posible kati. Ang pagsusuri ay sinusundan ng isang computerized na pagsusuri ng scintigraphy. Ang Physiologic (malusog) ay magiging isang gastric na walang laman ang kalahating buhay na mas mababa sa 50 minuto.
Mga potensyal na komplikasyon
Ang pagkakalantad sa radiation mula sa ginamit na radionuclide ay itinuturing na mas mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, kaya dapat isagawa ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo. Dahil sa nabawasan pantog kawalan ng laman, ang pagkakalantad sa radiation ay maaaring maging mas mataas kaysa sa normal na mga kaso. Dahil dito, ang mga abnormalidad ng pantog ang pag-alis ng laman ay dapat na tugunan, lalo na sa medikal na kasaysayan.
