Hypothyroidism (Underactive Thyroid): Pagsubok at Diagnosis

Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

• TSH (hormon na nagpapasigla ng teroydeo).
• FT3 (triiodothyronine) at fT4 (thyroxine)
• TRH-TSH pagsubok

* Karamihan sa mga karaniwang sanhi ng seg. Hypothyroidism ay mga bukol, trauma, at hemorrhage sa pitiyuwitari glandula lugar.

Tandaan sa pagbubuntis: Sa mga buntis na kababaihan, ang mga antas ng T4 sa pangkalahatan ay bumaba sa mga antas ng circa 0.5 ng / dl mula sa 12 linggo ng pagbubuntis (= nakahiwalay na hypothyroxinemia). Ito ay sanhi ng isang kamag-anak yodo kakulangan. Ang isolated hypothyroxinemia ay isang espesyal na anyo ng hypothyroidism. Mga order ng parameter ng 2nd order - depende sa mga resulta ng medikal na kasaysayan, eksaminasyong pisikalatbp

• TPO antibody (kasingkahulugan: thyroid peroxidase, MAK) - para sa pagsusuri ng mga autoimmune thyroid disease tulad ng Hashimoto's thyroiditis (autoimmune thyroiditis); una sa pagtaas ng pagtatago ng teroydeo hormones, kalaunan ay may unti-unting paglipat sa hypothyroidism. Ang mga MAC ay matatagpuan:
  • Bahagyang nakataas sa: Goiter, pagganap ng awtonomiya, iba pang mga sakit na autoimmune.
  • Minarkahang nakataas sa: Hashimoto's thyroiditis (autoimmune thyroiditis Hashimoto) (> 90%), pangunahing myxedema, Sakit ng graves (70%).

  Kung ang TRAK at MAK ay natagpuan, nagsasalita ito para sa M. Graves.

• Thyroglobulin antibodies (Tg antibodies; TAK) - para sa pagsusuri ng mga autoimmune thyroid disease tulad ng Hashimoto's thyroiditis.
• TRAK (TSH receptor antibody; auto-Ak laban sa receptor ng TSH), TAK (auto-Ag (IgG) laban thyroglobulin), A-TPO (anti-thyrosine peroxidase-Ak) - dahil sa autoimmune teroydeo (autoimmune disease ng tiroydeo; una sa pagtaas ng pagtatago ng teroydeo hormones (hyperthyroidism), kalaunan ay may unti-unting paglipat sa hypothyroidism).
• Prolactin (hormon) - ang hypothyroidism ay nagpapasigla ng produksyon ng prolactin at pagtatago dahil sa nadagdagan na hypothalamic TRH na pormasyon; ito ang maaaring maging sanhi ng follicle maturation disorder (egg maturation disorder) sa mga kababaihan at maaaring maging sanhi ng libido disorder sa mga kalalakihan.
• Uric acid

Diagnosis sa laboratoryo ng hinihinalang hypothyroid coma (myxedema coma)

Mga parameter ng laboratoryo 1st order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

• TSH, fT3, fT4 [pangunahing hypothyroidism: basal TSH ↑, libre thyroxine (fT4) ↓; tala esp. ang klinikal na larawan: Hypothermia, sintomas ng neuropsychiatric, ulap ng kamalayan (somnolence) to pagkawala ng malay, atbp.] Tandaan: Wg. nag-o-overlap na NTIS (Non-Thyroidal-Illness-Syndrome) dahil sa matinding karamdaman, pagsusuri ng peripheral thyroid hormones ay maliit na tulong, dahil ang mga ito ay ibinaba sa konteksto ng NTIS pa rin. Ang NTT ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong mga bahagi, na maaaring maganap nang paisa-isa o kasama ng:
  • Gitnang hypothyroidism (pagbagay ng thyrotropic, mababang-TSH syndrome).
  • May kapansanan sa pagbubuklod ng mga thyroid hormone sa plasma proteins.
  • Nabawasan ang pagbubuo (pagbuo) ng T3 (triiodothyronine) na may kasabay na pagtaas ng conversion ng T4 (thyroxine) sa rT3 (reverse triiodothyronine; low-T3 syndrome) at 3,5-T2 (3,5-diiodo-L-thyronine).
• Maliit na bilang ng dugo
• Glucose [hypoglycemia / hypoglycemia]
• Sosa [hyponatremia (kakulangan sa sodium)] (humigit-kumulang 50% ng mga pasyente na may myxedema pagkawala ng malay).
• Lactate dehydrogenase (LDH) [↑]
• Creatine kinase (CK) [↑]
• Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C kung kinakailangan [limitasyon ng GFR (glomerular filtration rate)].