Ang iv pyelogram (kasingkahulugan: IVP; intravenous pyelography, intravenous pyelogram; intravenous urography, iv urogram; urogram; iv urography; excretory urography (AUG); excretory pyelogram) ay ginagamit para sa radiographic imaging ng mga urinary organ o urinary diversion system. Isang yodo-naglalaman ng medium ng kaibahan ay ginagamit, na kung saan ay injected intravenously sa pasyente. Ang kaibahan sa X-ray pinapabuti ang imahe upang mas malinaw itong masuri. Ang iv pyelogram ay palaging na unahan ng isang tiyan radiograpiya (o tiyan pangkalahatang-ideya radiograp). Ang mga sumusunod na istraktura o organo ay maaaring masuri sa iv pyelogram:
- Ren (kidney) - lokasyon? Hugis? Laki? Parenchyma ng bato? Pagbabago ng morphological?
- Pelvis renalis (pelvis ng bato) - mga concretion? (hal., bato sa bato) Pagbabago ng morpolohiko?
- Ureter (ureter) - stenosis? (makitid) Pagbabago ng morphologic? Pagpapalit ng ureter?
- Vesica (urinary bladder) - lokasyon? Hugis? Laki? Pagbabago ng morphological?
- Urethra (urethra) - stenosis? Pagbabago ng morphological?
Bilang pagpipilian, ang isang tinatawag na infusion urogram ay maaaring gampanan, na naiiba mula sa iv pyelogram ng isang mas malaking halaga ng medium ng kaibahan at nakakamit ng mas mahusay na kaibahan sa kaso ng kapansanan sa paggana ng bato. Kapag imaging ang mga bato sa bato, pinagsama tomography mas naaangkop.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga nagpapaalab na sakit ng mga organ ng ihi
- Malformations at anomalya ng bato at / o urinary tract system (yuriter at ihi pantog).
- Pagpapanatili ng ihi
- Paunang pagsusuri sa kurso ng yuriter (ureteral course), halimbawa, bago ang operasyon ng ginekologiko.
- Ang urolithiasis (sakit na bato sa ihi) o mga sakit na nauugnay sa bato ng mga organ ng ihi.
- Mga sakit na tumor ng mga organ ng ihi
- Mga cyst (lungga)
Contraindications
- Talamak na colic ng bato
- Nabulok na pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
- Hyperthyroidism (hyperthyroidism)
- Talaan ng mga kargamento tetany - tulad ng pagkagambala kaguluhan ng paggana ng motor at pagiging sensitibo sa pagkakaroon ng hyperexcitability ng kalamnan nerbiyos.
- Kakulangan sa bato (klase kahinaan).
- Kontras na allergy sa ahente
- Plasmocytoma - malignant tumor disease mula sa pangkat ng mga hindi-Hodgkin's lymphomas. Ang pinagmulan nito ay nasa tisyu ng lymphoid, tulad ng lahat ng mga lymphomas; maraming (maramihang) tumor foci sa utak ng buto Ang (myelomas) ay katangian. Plasmocytoma ay nagmumula sa pagkabulok ng isang solong plasma cell.
- Hindi magandang pangkalahatang kalagayan ng pasyente
ang pamamaraan ay
Bago magsagawa ng isang iv pyelogram, ang pasyente ay dapat na pretreated sa isang oral panunaw at isang nagpapahina ng sangkap. Bilang karagdagan, hindi siya dapat kumain ng mataba o utot na pagkain. Una, ang isang katutubong radiograph (tiyan na voiding radiograph) ng tiyan o sistema ng ihi ay ginaganap habang ang pasyente ay nakahiga. Ang pangalawang hakbang ay intravenous application ng isang yodo-Pagpapatuloy ahente ng kaibahan (300 mg / ml yodo). Ang dosis ay 1 ML bawat kilo ng bigat ng katawan. Inirerekumenda na subukan ang pagpapaubaya ng pasyente sa ahente ng kaibahan sa pamamagitan ng isang aplikasyon ng pagsubok na may kaunting halaga muna. Humigit-kumulang 10-15 minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakaiba-iba ng medium na pagbubuhos, ang una X-ray ang imahe ay kinunan. Ang partikular na pansin ay binabayaran upang makumpleto ang imaging ng mga bato upang ang pagsusuri ng bato ay masuri. Ang pangalawang imahe ay kinunan pagkatapos ng 20 minuto at ginagamit upang mailarawan ang mga ureter (ureter) at ang ihi pantog, at dapat na alisan ng pasyente ang kanyang pantog bago pa man. Kung ang kasiya-siyang kaibahan ay hindi nakuha sa oras ng pangalawang imahe, ang mga huling imahe (1, 2, 4, 8, 16 h pagkatapos) ay maaaring makuha. Maaaring makuha ang pahilig o pangkalahatang-ideya ng mga radiograpo at slice radiographs para sa mga espesyal na isyu. Sinundan ito ng pagsusuri ng mga radiograpo:
- Renal - Ang pagpapalabas ng kaibahan sa pamamagitan ng mga bato ay dapat na magkakasabay at napapanahon. Ang mga pagbabago sa mga calcium sa bato ay maaaring magpahiwatig ng mga proseso ng pathologic (sakit): kawalan ng mga calice? (mga anomalya ng anlage); pagpapahaba ng calyx? (paglaki ng calyx system dahil sa isang bukol o cyst); ang calyx plumping bilang isang tanda ng pamamaga? Ang iba pang mga posibleng natuklasan ay kasama ang hydronephrosis (congestive klase), mga posal na anomalya (hal, pelvic klase), o isang doble na anlage ng bato.
- Mga Ureter - Ang mga ureter ay hindi nakikita sa pyelogram pysiologically dahil ang likido ay dinadala sa mga alon sa ihi pantog. Ang yuriter puno ng kaibahan ay maaaring magpahiwatig ng sagabal (makitid) o abnormalidad. Kung ang posisyon ng mga ureter ay nawala, maaari itong ipahiwatig a masa o nagpapaalab na proseso. Ang mga pagkakaiba-iba ng puwang sa ureter, halimbawa, ay isang tanda ng mga ureteral na bato.
- Urinary bladder - Sa pantog sa ihi, ang mga bato o bukol ay maaari ding maging sanhi ng isang kaibahan na lukab. Ang pagtaas ng sahig ng pantog ay maaaring magpahiwatig ng isang proseso sa prosteyt (hal., prostatic hyperplasia (prosteyt pagpapaluwang); prosteyt kanser - prosteyt kanser).
Kabilang sa mga pagkakaiba-iba ng iv pyelography ang retrograde pyelography at compression pyelography. Sa retrograde pyelography, ang ahente ng kaibahan ay inilapat cystoscopically (gamit ang isang manipis na catheter na ipinasok sa pantog) sa pamamagitan ng ostium ng mga ureter (confluence ng ureter). Ang medium ng kaibahan ay retrogradely na pinunan ang pelvis ng bato. Ang retrograde pyelography ay bihirang ginagamit dahil sa peligro ng karwahe ng mikrobyo na may kasunod na pamamaga ng pelvic sa bato. Bilang karagdagan, ang catheter ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa sistema ng paagusan ng ihi. Ang compression pyelography ay isang normal na pyelography, habang ang tiyan (tiyan) ay naka-compress upang ang daluyan ng kaibahan ay mas mabagal tumakbo. Ginagawa ito sa tulong ng isang rubber bellows na napalaki ng presyon na 20-40 cm H2O.
