Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng scarlatina (scarlet fever): Respiratory system (J00-J99) Peritonsillar abscess (PTA) - pagkalat ng pamamaga sa nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng tonsil (tonsil) at M. constrictor pharyngis na may kasunod na abscessation (koleksyon ng pus); tagahula ng peritonsillar abscess: kasarian ng lalaki (1 point); edad 21-40 taon… Scarlet Fever (Scarlatina): Mga Komplikasyon
Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; bukod dito: Inspeksyon (pagtingin). Balat, mauhog lamad, bibig, lalamunan, at dila [maculopapular (pinong-spot) exanthema (nagsisimula sa leeg at umaabot hanggang sa mga paa't kamay (ang mga kamay at paa ay naiwan); matapos mawala ang exanthema,… Scarlet Fever (Scarlatina): Pagsisiyasat
Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. Bakterolohiya: pagtuklas ng kultura pathogen, karaniwang mula sa tonsil o sugat na swabs at posibleng kultura ng dugo para sa pathogen (Β-haemolytic streptococci) at paglaban Serology: AK laban sa streptococci (anti-streptolysin; anti-streptokinase, anti-streptodornase [= anti-DNAse B]).
Ang kasaysayan ng medikal (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng systemic inflammatory response syndrome (SIRS). Kasaysayan ng pamilya Ano ang kasalukuyang kalagayan sa kalusugan ng mga miyembro ng iyong pamilya? Social anamnesis Kasalukuyang kasaysayan ng medikal / kasaysayan ng systemic (mga somatic at psychological complaint). Ano ang mga nagpapakita ng mga sintomas? Kakulangan ng hininga * Pulse racing * Nakakaistorbo ng kamalayan * tulad ng… Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): Kasaysayang Medikal
Mga target ng therapeutic Pag-aalis ng mga pathogens Pag-iwas sa mga komplikasyon Inirekumenda ng therapeutic na Antibiosis (antibiotic therapy). Ang sintomas na therapy (analgesics / painkiller, antiemetics / anti-pagduwal at kontra-pagduwal na gamot, kung kinakailangan). Tingnan din sa ilalim ng "Karagdagang therapy". Antibiotics Ang antibiotic ay mga gamot na ibinibigay kapag mayroong impeksyon sa isang bakterya. Kumikilos sila alinman sa bacteriostatic, sa pamamagitan ng pagbabawal ng paglaki ng bakterya, o bactericidal,… Scarlet Fever (Scarlatina): Gamot sa Therapy
Mga karamdaman na maaaring maging sanhi ng SIRS: Nakakahawa at mga sakit na parasitiko (A00-B99). Ang pagdurugo, hindi natukoy na Ischemia, hindi tinukoy - binawasan ang suplay ng dugo sa isang organ. Ang atay, gallbladder at dile ng apdo - Pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Pancreatitis (pamamaga ng pancreas). Bibig, lalamunan (lalamunan), tiyan, at bituka (K00-K67; K90-K93). Ileus (sagabal sa bituka) Mga pinsala, pagkalason, at iba pang mga kahihinatnan ng panlabas na mga sanhi ... Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis
Ang mga sumusunod ay ang pinakamahalagang sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng systemic inflammatory response syndrome (SIRS): Dugo, mga organong bumubuo ng dugo - Immune system (D50-D90). Mga karamdaman ng coagulation → dumudugo / nadagdagan ang namamagang (nagkalat na intravaskular coagulation; kumalat na intravaskular coagulation, DIC syndrome, para sa maikli; pagkonsumo ng coagulopathy). Cardiovascular System (I00-I99). Mga karamdaman sa pag-andar ng cardiovascular Hypotension - masyadong mababa ... Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): Mga Komplikasyon
Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang: Inspeksyon (pagtingin). Balat, mauhog lamad, at sclerae (puting bahagi ng mata) [cyanosis (mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat / mauhog lamad sa kawalan ng oxygen) ?; pangkalahatang edema (pagpapanatili ng tubig sa mga tisyu) ?; petechiae ("tulad ng pulgas ... Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): Pagsisiyasat
Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. Maliit na bilang ng dugo [mga platelet (thrombosit) ↓] Nagpapaalab na parameter - PCT (procalcitonin) / Mga Alituntunin inirerekumenda ang pagpapasiya ng PCT [tumataas ang procalcitonin sa loob ng ilang oras (1-2 h) at umabot sa maximum nito pagkatapos lamang ng 3 na oras; Ang mga konsentrasyon ng PCT: <24 ng / mL ay nagbubukod ng malubhang sepsis o septic shock na may mataas na posibilidad> 0.5 ng / mL na gumawa ng matinding sepsis ... Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): Pagsubok at Diagnosis
Mga rekomendasyon sa Therapy Ang Therapy para sa SIRS ay nakasalalay sa eksaktong sanhi o nakaraang sakit: Ang kirurhiko therapy ng pinagbabatayan na sakit (focal decontamination) [tingnan ang "karagdagang Therapy"]. Therapy ng gamot: Antimicrobial therapy Suporta ("adjuvant") na therapy: masinsinang therapy, pagpapapanatag ng sirkulasyon, dami ng therapy, insulin therapy, iba pang suportang therapy, kung kinakailangan). Pamamahala / bentilasyon ng daanan ng hangin [tingnan ang “Karagdagang therapy“]. Ang therapy sa pagpapalit ng bato, kung kinakailangan [tingnan… Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): Drug Therapy
Mga sapilitan na diagnostic na aparato ng medikal. Pagsusuri sa arterial pulse contour (pamamaraan para sa pagsubaybay sa hemodynamics, ibig sabihin, pagpapasiya ng output ng puso (HMV), sa mga pasyente na nangangailangan ng masidhing pangangalaga) Pagsukat sa presyon ng dugo upang matukoy ang average na presyon ng arterial (MAD). Ang ultrasonography ng tiyan (pagsusuri sa ultrasound ng mga bahagi ng tiyan) - para sa pangunahing mga diagnostic. Electrocardiogram (ECG; pagrekord ng aktibidad ng kuryente ng puso ... Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): Mga Pagsubok sa Diagnostic
Upang makagawa ng diagnosis ng systemic namumula tugon syndrome (SIRS), dalawa sa mga sumusunod na pamantayan ay dapat matugunan: Mga nangungunang sintomas Pagkulang ng respiratory (limitasyon sa paghinga) na may isa sa mga sumusunod na pamantayan: Arterial bahagyang presyon ng oxygen <70 mmHg habang kusang huminga. Horowitz index (oxygenation index; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - index na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa… Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan
