Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS): Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Upang makagawa ng diagnosis ng systemic inflammatory response syndrome (SIRS), dapat matugunan ang dalawa sa mga sumusunod na pamantayan:

Mga nangungunang sintomas

  • Kakulangan sa paghinga (limitasyon sa paghinga) na may isa sa mga sumusunod na pamantayan:
    • Arterial bahagyang presyon ng oksiheno <70 mmHg habang kusang-loob paghinga.
    • Horowitz index (oxygenation index; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - index na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa ment function.
    • Hyperventilation (labis na paggamit)
    • Tachypnea - masyadong mabilis paghinga rate sa> 20 breaths / min.
  • Tachycardia - rate ng pulso na may> 90 beats / min.
  • Temperatura <36 ° C o> 38 ° C
  • Pagbabago sa bilang ng leukosit (puti dugo bilang ng cell); <4,000 / μl o> 12,000 / μl o ≥ 10% wala pa sa gulang neutrophil granulocytes (hal. mga rod-nucleated granulosit / rod nuclei).

Ang mga palatandaan ng malubhang sepsis ay:

  • Arterial hypoxemia - pagbaba sa antas ng oksiheno nasa dugo.
  • Ang mga kaguluhan ng kamalayan tulad ng pagkalito, pagkabalisa, kahibangan.
  • Lactic acidosis - anyo ng metabolic acidosis (metabolic acidosis), kung saan bumababa ang dugo Ang PH ay sanhi ng akumulasyon ng acid mga produkto ng pagawaan ng gatas; karaniwang sanhi ng pagbawas ng organ perfusion (organ perfusion).
  • Oliguria - paggawa ng ihi <500 ml / 24 h
  • Pagbabago ng bilang ng platelet - pagbabago sa bilang ng platelet <100,000 / μl o> 30% na pagbaba / 24 h

Tandaan: Sa 2016 Society of Critical Care Medicine Taunang Pagpupulong sa Orlando, ang marka ng SOFA ay ipinakita sa kauna-unahang pagkakataon, na nakatuon sa pagkabigo ng organ. Ang Sepsis ay tinukoy ngayon bilang "organ na nagbabanta sa buhay dahil sa isang hindi maayos na pagtugon sa katawan sa impeksyon." Ang pamantayan ng SIRS (mula 1992, 2001) sa sistematikong tugon sa pamamaga ng katawan ay tinanggal.

Para sa higit pa, tingnan ang Sepsis / Pag-uuri: marka ng SOFA (para sa "Sequential (Kaugnay sa Sepsis) Marka ng Pagtatasa ng Pagkabigo ng Organ").