Fibromyalgia: Kasaysayan ng Medikal

Kasaysayan ng medisina (kasaysayan ng karamdaman) ay kumakatawan sa isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng fibromyalgia.

Pamilya kasaysayan

Kasaysayan sa lipunan

  • Mayroon bang katibayan ng psychosocial stress o pilay dahil sa sitwasyon ng iyong pamilya?

kasalukuyan medikal na kasaysayan/ kasaysayan ng systemic (mga somatic at sikolohikal na reklamo).

  • Mayroon ka bang malalang sakit sa maraming mga site sa katawan?
    • Mangyaring ipahiwatig kung aling mga bahagi ng iyong katawan ang may ganitong sakit?
    • Ano ang sanhi nito sakit? Malamig, panahon, diin, pagkabalisa, atbp.
  • Nagkakaproblema ka ba sa pagtulog o hindi makatahimik ang iyong pagtulog?
    • Nagtitiis ka ba sa pagkapagod?
  • Nagtitiis ka ba mula sa isang pakiramdam ng pamamaga at / o paninigas ng mga kamay at / o mga paa at / o mukha?
  • Nagdusa ka ba mula sa nalulumbay na kondisyon?
  • Napansin mo ba ang mga problema sa konsentrasyon o panandaliang mga karamdaman sa memorya?
  • Sensitibo ka ba sa ilaw?
  • Nararamdaman mo ba ang paninigas ng umaga sa puno ng kahoy, balakang at sinturon ng balikat?
  • Mayroon ka bang paresthesias (mga nakakaabala sa pandama)?
  • Nagtitiis ka ba mula sa magagalitin na mga sintomas ng bituka?
  • Napansin mo ba ang isang pakiramdam ng pamamaga sa mga kamay?
  • Nagtitiis ka ba mula sa pagkahilo o sakit ng ulo ng pag-igting?

Vegetative anamnesis incl nutritional anamnesis.

  • Mayroon ba kayong mga iregularidad sa panregla?

Kasaysayan sa sarili kasama ang kasaysayan ng gamot.

  • Mga dati nang kondisyon (mga nakakahawang sakit)
  • Mga Operasyon
  • Allergy

Kasaysayan ng gamot

  • Inhibitors ng bomba ng proton (mga inhibitor ng proton pump, PPI, acid blockers).
  • Statins (statin terapewtika mayroon o walang taas na CK).
  • Ang Arthralgia (magkasamang sakit) at myalgia (sakit ng kalamnan) na nauugnay sa mga aromatase inhibitor at interferon
  • Para sa iba pang mga gamot, tingnan ang "Mga Epekto sa Dumi ng Droga" sa ilalim ng "Masakit na Myopathies na Sanhi ng Mga Gamot."

Upang masuri fibromyalgia, ang pamantayan ng ACR (American College of Rheumatology) ay kapaki-pakinabang. Nagsasama sila:

  • Malawak sakit sa kasaysayan. Ang sakit ay itinuturing na malawak kapag ang lahat ng mga sumusunod na kundisyon ay natutugunan:
    • Sakit sa kaliwang bahagi ng katawan
    • Sakit sa kanang kalahati ng katawan
    • Sakit sa itaas ng baywang
    • Sakit sa ilalim ng baywang
    • Sakit ng axial skeleton (servikal gulugod, thoracic gulugod, mababa sakit ng likod).
  • Hindi bababa sa 11 sa mga sumusunod na 18 puntos (malambot na mga puntos) ay malambot sa presyon:
    • kukote (occiput)
    • Mas mababang servikal (servikal gulugod).
    • Musculus trapezius (trapezius na kalamnan)
    • Ang musculus supraspinatus (kalamnan sa itaas na buto), isang kalamnan ng kalansay, tumatakbo ito nang halos pahalang sa itaas ng balikat
    • 2nd rib
    • Lateral epicondyle - protrusion ng buto sa bahagi na matatagpuan sa gilid ng buto sa itaas na braso (humerus).
    • Gluteal area (pigi)
    • Pangunahing trochanter - bony prominence sa hita buto.
    • tuhod

Palpation (palpation) habang ang eksaminasyong pisikal dapat gumanap gamit ang katamtamang presyon. Ang isang punto ng masakit na presyon ay maaaring maituring na positibo kung nakikita ng pasyente ang presyon na masakit. Ang "Sensitivity" (malambing) ay hindi magkasingkahulugan ng "masakit."

Ang diagnosis ng fibromyalgia ay maaaring gawin sa batayan ng isang tipikal na kasaysayan ng sakit ng hindi bababa sa tatlong buwan na tagal, na may hindi bababa sa 11 sa 18 malambot na mga puntos (mga puntos na masakit sa presyon) na nahahanap sa eksaminasyong pisikal.