Ang pag-iingat na pagsusuri sa G 20 ay ginagamit para sa maagang pagtuklas ng pinsala sa pandinig na organ ng tainga, pati na rin ang pagpapanatili ng pagpapaandar nito habang gumagana sa ingay. Ang mga apektadong lugar ng ingay ay dapat kilalanin at ang pag-screen ay sapilitan. Ito kalusugan sa trabaho isinasagawa ang pagsusuri para sa lahat ng mga empleyado na napanatili ang pandinig. Para sa mga taong may malalim na-diagnose na ENT pagkawala ng pandinig o pagkabingi, ang pagtatrabaho sa mga lugar ng ingay ay posible nang hindi nagsasagawa ng mga pagsubok sa pandinig. Ang pagsusuri sa pag-iingat ng G 20 ay dapat isagawa ng employer kung ang pinakamataas na halaga ng pagkilos ng tinatawag na pang-araw-araw na antas ng pagkakalantad ng ingay na 85 dB (decibel) o ang antas ng rurok ng tunog na 137 dB ay naabot o lumagpas sa aktibidad ng trabaho sa lugar ng trabaho, dahil sa itaas ng mga limitasyong ito ay dapat asahan ang pinsala sa pandinig. Ang gawaing ingay ay nangyayari sa maraming trabaho. Ang ilang mga halimbawa ay pagmimina, bakal at industriya ng metal, industriya ng konstruksyon ng gawa sa kahoy, ngunit mayroon ding mga lugar tulad ng industriya ng tela o industriya ng papel.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Dapat gumanap ang screening ng G20 kapag nagtatrabaho sa mga lugar ng ingay na may mas mataas na halaga ng pagkilos ng pang-araw-araw na antas ng pagkakalantad ng ingay na 85 dB (decibel) o isang antas ng rurok na presyon ng tunog na 137 dB.
Bago ang pagsusuri
Bago ang pagsusuri, ang pagdinig ng empleyado ay hindi dapat mailantad sa tunog sa average na antas ng> 80 dB sa loob ng kahit 14 na oras. Kung hindi ito ang kadahilanan, ang empleyado ay dapat magpahinga mula sa ingay upang maging karapat-dapat para sa pagsusuri.
Pamamaraan
Ang paunang pagsusuri ay ginaganap bago simulan ang trabaho, at ang unang susundan na pagsusuri ay ginaganap pagkalipas ng 12 buwan. Ang mga karagdagang pagsusuri na susundan ay nakasalalay sa pagkakalantad ng ingay ay dapat gumanap pagkatapos ng 30 buwan at pagkatapos ng 60 buwan kung ang pang-araw-araw na antas ng pagkakalantad ng ingay ay mas mababa sa 90 dB o ang antas ng rurok na presyon ng tunog ay mas mababa sa 137 dB. Ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginaganap sa pagtigil ng trabaho sa mga lugar ng ingay. Posible rin ang maagang pag-follow-up na pagsusuri. Inaayos ang mga ito sa mga indibidwal na kaso ayon sa paghuhusga ng doktor, sa kahilingan ng isang empleyado kung pinaghihinalaan niya ang isang sanhi ng koneksyon sa pagitan ng kanyang karamdaman at ng kanyang aktibidad sa trabaho, at kung ang mga karamdaman sa pandinig ay nagmula sa isang karamdaman o aksidente. Ang programa sa pagsusuri ay una na binubuo ng isang ikapitong pagsubok, na kung saan ay isang pangunahing survey sa katayuan at humahantong lamang sa karagdagang pagsusuri kung mayroong anumang mga abnormalidad. Ang pagsubok na ito ay maaaring gampanan ng mga kwalipikadong tauhan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot na trabaho. Ang paunang kinakailangan para dito ay ang responsableng medikal na propesyonal na suriin ang mga pagsubok nang random na batayan. Ang ikapitong pagsubok, Ingay I, ay nagsasama ng mga sumusunod na sangkap:
- Maikling anamnesis
- Pag-iinspeksyon ng panlabas na tainga
- Sound audiometry (pamamaraang medikal na pagsukat para sa pagsubok ng pandinig gamit ang pagsukat ng dami ng iba't ibang mga mataas na tono na nagdudulot lamang ng isang pandamdam na pandinig) sa pagpapadaloy ng hangin (mga dalas ng pagsubok na 1-6 kHz).
- Payo sa proteksyon sa pandinig
Kung ang mga natuklasan na pathological ay matatagpuan sa programang ito ng pagsusuri, ang pagsusuri sa ingay II ay awtomatikong pinasimulan, dapat itong isagawa ng manggagamot na manggagawa mismo at binubuo ng:
- Kasaysayan ng medisina
- Otoscopic examination (pagmamasid sa panlabas pandinig kanal at eardrum).
- Pagsubok sa Weber (kasingkahulugan: Weber test; Weber test) Pagpapatupad: ang paa ng isang vibrating tuning fork ay nakalagay sa korona ng pasyente. Ang tunog ay ipinapadala sa phase sa parehong panloob na tainga sa pamamagitan ng pagpapadaloy ng buto. Karaniwang pandinig: Tunog mula sa tuning fork na naririnig ng pantay sa parehong mga tainga (sa gitna ng ulo), ang tunog ay hindi nai-lateralize (lat. latus = gilid). Unilateral o asymmetric hearing disorder: tono ng tuning fork sa isang gilid, tinatawag itong "lateralization" (lateralization).
- Unilateral sound perception disorder: ang tunog ay napapansin na mas malakas sa pamamagitan ng mas mahusay na pandinig (normal) panloob na tainga (ang pasyente ay nag-lateralize sa malusog na tainga).
- Unilateral sound conduction disorder: ang tunog ay naririnig nang mas malakas sa may sakit na tainga
- Pagsubok sa pandinig sa pagpapadaloy ng hangin (mga frequency ng pagsubok na 0.5 - 8 kHz) at pagpapadaloy ng buto (mga frequency ng pagsubok na 0.5 - 4 kHz o 6 kHz, depende sa uri ng aparato).
- Indibidwal na payo sa proteksyon sa pandinig
Kung ang pagkawala ng pandinig, na kung saan ay natutukoy sa pagsusuri ng ingay II, ay o lumampas sa 40 dB sa 2 kHz pagkatapos ay kinakailangan ang pinalawig na pandagdag na ingay III na pagsusuri. Ang pagsusuri na ito ay maaaring maiutos ng manggagamot na manggagawa sa isang manggagamot ng ENT. Kabilang dito ang:
- Pagsusuri sa Otoscopic
- Sound audiometry sa pagpapadaloy ng hangin at buto
- Audiogram ng pagsasalita para sa magkabilang tainga, at kung kailan makatwiran na indikasyon:
- Tympanometry (Gitnang tenga pagsukat ng presyon).
- Ang pagtukoy ng stapedius reflex threshold - Ang pamamaraan ng pagsukat ay nagtatala ng mga pagbabago sa impedance na dulot ng, bukod sa iba pang mga bagay, ang stapedius reflex. Sa prosesong ito, ang kalamnan ng stapedius (kalamnan ng stapes) ay kumontraktibo nang reflexively sa mataas na dami, at dahil doon ay naninigas ang ossicular chain upang maprotektahan ang panloob na tainga. Maraming mga sakit ng gitna at panloob na tainga, pati na rin ang reflex arc, mamuno sa paglihis ng mga halaga ng impedance at sa gayon ay nasuri sa tulong ng pagsukat.
Pagkatapos ng pagsusuri
Matapos ang pagsusuri, ang mga hakbang sa therapeutic ay dapat na pinasimulan ayon sa mga natuklasang medikal, o dapat sundin ang mga hakbang sa proteksyon sa pandinig.
