Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad kabilang ang paggamit ng isang dermatoscope (nakalarawan light microscope) [Mga nangungunang sintomas: pigment moles na nagbabago (ABCD (E) na namumuno ayon kay Stolz):
- Walang simetrya
- Hangganan: hindi regular na hangganan
- Kulay (kulay): hindi regular na kulay
- Diameter> 5 mm
- Lalagim> 1 mm]
[Mga kaugnay na sintomas:
- Dumudugo
- Ulserasyon (ulserasyon)
- Mga inkrustasyon]
Sa mga Europeo, ang mga pagbabago ay nagaganap na mas gusto sa dibdib, likod o paa't kamay.
- Balat at mauhog lamad kabilang ang paggamit ng isang dermatoscope (nakalarawan light microscope) [Mga nangungunang sintomas: pigment moles na nagbabago (ABCD (E) na namumuno ayon kay Stolz):
- Pag-iinspeksyon at palpation (palpation) ng lymph mga istasyon ng node (servikal, axillary, supraclavicular, inguinal).
- Pag-iinspeksyon ng rehiyon ng genital at anal.
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- kalusugan suriin (bilang isang karagdagang hakbang sa pagsubaybay).
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
Dermoscopy (nakalarawan light microscopy): limang pamantayan para sa diagnosis ng melanoma in situ (MIS)
- 1. hindi regular na mga lugar na hyperpigmented:
- Madilim na kayumanggi o itim na maliliit na lugar sa gitnang bahagi ng sugat na may isang irregular na hugis na hindi maaaring italaga sa mga kilalang tampok (tuldok, globule, blotches)
- 2. mga zone ng pag-urong
- 3. kilalang tao balat mga marka (PSM).
- Patuloy na mga furrow na mas magaan ang kulay kaysa sa nakapalibot na lugar.
- Karaniwan ay matatagpuan sa mga paa't kamay
- 4. hindi pantay na network ng pigment
- 5. linya ng anggulo
Interpretasyon
- Ang 1 + 2 sa higit sa 50% ng lugar ng sugat sa ibabaw → ang posibilidad ng MIS ay nadagdagan ng 5.4- at 4.7-tiklop, ayon sa pagkakabanggit.
- 1 + 3 → ang posibilidad para sa isang MIS ay nadagdagan ng 4.3 o 2.7 beses, ayon sa pagkakabanggit
- DD MIS kumpara sa nagsasalakay na melanoma:
- Ang malawak na pagbabalik ay ang tanging tagapagpahiwatig ng MIS.
- Ang isang asul-puti na ulap ay mas nagpapahiwatig ng nagsasalakay na melanoma
Tandaan: Ang pamantayan ay kailangan pa ring patunayan.
