Ano ang isang mastectomy?
Ang mastectomy ay ang pagtanggal ng mammary gland sa isa o magkabilang panig (unilateral o bilateral mastectomy). Ang iba pang mga pangalan para sa operasyong ito ay mastectomy o ablatio mammae. Mayroong ilang mga pamamaraan na magagamit para sa pagtanggal ng suso:
- simpleng mastectomy
- radical mastectomy (operasyon ayon kay Rotter at Halsted)
- binago ang radical mastectomy
- subcutaneous mastectomy
- skin sparing mastectomy
Ang pagpili ng surgical procedure ay ginawa ng dumadating na manggagamot sa konsultasyon sa pasyente depende sa dahilan ng interbensyon. Kung kinakailangan, ang tinanggal na mammary gland ay maaaring muling itayo sa parehong pamamaraan, halimbawa sa mga silicone implant o may autologous fat.
Kailan isinasagawa ang isang mastectomy?
- hindi kanais-nais na ratio ng laki ng tumor-sa-dibdib
- Ang paglitaw ng maraming mga lugar ng kanser sa iba't ibang mga quadrant ng dibdib (multicentricity)
- "namumula" na kanser sa suso (namumula na kanser sa suso)
- Mga magkakasamang sakit na hindi nagpapahintulot ng chemotherapy o radiation therapy
- Inaasahang hindi kasiya-siyang cosmetic na kinalabasan sa breast-conserving therapy
- kung walang follow-up radiation ang posible pagkatapos ng breast-conserving therapy
- hiling ng pasyente
Espesyal na kaso: Prophylactic mastectomy
Ang isang pag-iingat o preventive mastectomy (prophylactic mastectomy) ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang mga kababaihan ay naipakita na may genetic predisposition sa sakit.
Ang mga carrier ng naturang mga gene na may panganib kung kaya't minsan ay nagpapasya na magkaroon ng mastectomy bilang pag-iingat - bago posibleng magkaroon ng tumor. Ang isang kilalang halimbawa nito ay ang aktres na si Angelina Jolie.
Gayunpaman, ang isang genetic predisposition ay may pananagutan para lamang sa ilang mga kaso ng kanser sa suso: ang mga panganib na gene ay maaaring makita sa tinatayang lima hanggang sampung porsyento lamang ng lahat ng kababaihang may kanser sa suso.
Mastectomy sa mga lalaki
Sa mga lalaking may kanser sa suso, ang kabuuang mastectomy ay halos palaging ginagawa; Ang pag-opera sa pag-iingat ng suso ay karaniwang hindi ipinapayong dito.
Ano ang ginagawa mo sa panahon ng mastectomy?
Bago ang operasyon
Ang aktwal na operasyon
Ang mga detalye ng aktwal na mastectomy ay nakasalalay sa piniling pamamaraan ng operasyon:
Simpleng mastectomy
Sa isang simpleng mastectomy, ang surgeon ay gumagawa ng hugis spindle na tistis na nakahalang sa paligid ng utong. Sa pamamagitan nito, inaalis niya ang dibdib - utong at balat, ang mataba na tisyu at ang connective tissue na sumasakop sa pectoral na kalamnan. Ang mga lymph node sa kilikili ay naiwan sa lugar.
Radical mastectomy (operasyon ayon kay Rotter at Halsted)
Binagong radical mastectomy
Subcutaneous mastectomy at skin-sparing mastectomy
Sa subcutaneous mastectomy, ang tissue ng dibdib ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tupi ng ibabang dibdib. Ang balat ng dibdib at ang utong ay napanatili. Ang isang variant ng pamamaraang ito ay ang skin-sparing mastectomy: dito, ang doktor ay nag-aalis ng utong ngunit hindi ang balat na tumatakip sa suso.
Pagkatapos ng operasyon
Kapag natapos na ang operasyon, inilalagay ng siruhano ang isang sistema ng paagusan ng sugat sa lukab ng sugat sa pamamagitan ng isang tubo ng goma. Ito ay nagpapahintulot sa dugo at mga pagtatago ng sugat na maubos pagkatapos ng operasyon. Ang mga gilid ng sugat ay inilagay nang magkasama nang walang pag-igting at maingat na tahiin. Pagkatapos ay binibihisan ng doktor ang sugat nang sterile, at ang pasyente ay dadalhin sa recovery room upang gumaling mula sa anesthesia.
Ano ang mga panganib ng isang mastectomy?
- Pagdurugo at postoperative hemorrhage na maaaring mangailangan ng pagsasalin ng dugo o postoperative na pangangalaga
- Mga pasa at pagsisikip ng likido sa sugat
- Pinsala sa nerbiyos
- Mga impeksyon at pamamaga
- Mga karamdaman sa sugat
- Pagkagambala ng lymphatic drainage dahil sa pag-alis ng mga lymph node
- labis na pagkakapilat
- hindi kanais-nais na resulta sa kosmetiko na may mga retractions/deformations
- Bihirang: namamatay na balat, lalo na sa skin sparing mastectomy
- sikolohikal na stress dahil sa binagong imahe ng katawan
Ano ang kailangan kong malaman pagkatapos ng mastectomy?
Dahil ang mga lymph node sa kilikili ay madalas ding inaalis sa panahon ng isang mastectomy, maaaring may mga problema sa drainage at sa gayon ay naipon ang likido sa tissue sa braso (lymphedema). Kung kinakailangan, ang iyong doktor ay magrereseta ng lymphatic drainage therapy, kung saan ang daloy ng lymph ay na-promote sa pamamagitan ng paghagod at pagmamasahe sa braso.
Ito ay kung paano mo mapipigilan ang lymphedema sa iyong sarili pagkatapos ng mastectomy:
- Kung maaari, panatilihing naka-extend ang braso at bahagyang anggulo ang layo mula sa itaas na katawan
- Iwasan ang masikip na damit
- Iwasan ang pagkakalantad sa sobrang init (sauna, sunbathing), sa pangkalahatan ay walang heat treatment sa apektadong braso
- Pag-iwas sa pilay, halimbawa sa pamamagitan ng mabigat na pagbubuhat
Upang maiwasan ang labis na karga sa sugat, kahit na sa tingin mo ay angkop, dapat kang magkaroon ng tulong sa mga aktibidad ng pang-araw-araw na pamumuhay (tulad ng personal na kalinisan, pagbibihis) sa mga unang araw pagkatapos ng mastectomy.
