Sa mga kaso ng hypernatremia dahil sa pagkawala ng libre tubig, ang masaganang pag-inom ay karaniwang sapat.
Pag-aalis ng tubig: sa mas malubhang kaso ng pag-aalis ng tubig sa anyo ng parenteral rehydration (infusions) - batay sa isang pagtantya ng tubig pagkawala (ang sumusunod na halimbawa: matanda, 70 kg) at batay sa mga sintomas ("pabor sa ruta ng pisyolohikal", ibig sabihin, pagpasok ng tubig na administrasyon ("sa pamamagitan ng bituka")):
Nauhaw lamang: palitan ang 2 litro
Karagdagang tuyong balat / mauhog lamad: palitan ang 2-4 liters
Bukod pa rito ang mga sintomas ng gumagala (pinakamaagang sa hyponiconic dehydration) (pulso ↑, presyon ng dugo ↓, presyon ng venous sentral (CVP) ↓):> 4 na litro ang papalit
Caveat:
Sa kaso ng exsiccosis ("pag-aalis ng tubig"), Huwag pangasiwaan ang mga nagpapalawak ng plasma (koloidal solusyon na ang osmotic pressure ay mas malaki kaysa sa dugo plasma)! Dadagdagan nila ang kakulangan sa labis na likido.
Maingat tubig pagpapalit sa kakulangan sa puso o bato (puso at klase pagkabigo) → kontrolin ang CVD at bigat ng katawan (baga edema!).
Pagwawasto ng sosabalanse (tala: talamak hypernatremia dapat na itama nang dahan-dahan sa una, ang matalas na paggamot ay maaaring gamutin nang mabilis).
Isotonic dehydration ("dehydration").
Ang pagbibigay ng isotonic o isoionic fluid (hal., Ringer's solution: isotonic electrolyte solution para sa intravenous infusion).
Hypertonic dehydration
Supply ng osmotically free water (5% glukos solusyon; pagkatapos ng metabolization (metabolization) ng glucose, ang libreng tubig lamang ang nananatili) at kapalit ng isang-katlo ng deficit ng likido na may isotonic o isoionic electrolyte fluid.
Caveat: Sa talamak hypernatremia (sa loob ng isang panahon ng hindi bababa sa 4 na araw), ang utak ay inangkop sa hyperosmolality sa extracellular space. Ang sobrang mabilis na pagwawasto ay maaaring magresulta sa cerebral hyperhydration na may cerebral edema (utak pamamaga). Panuntunan sa hinlalaki: gawing normal sosawalang halo ng halos 0.5 mmol / l / oras sa loob ng 48 oras.
Hypertonic hyperhydration ("overhydration").
Sa pagkakaroon ng hypervolemia, pangunahing ginagamit ang loop diuretics
Sa kaso ng bigkas desiccosis ("Pag-aalis ng tubig"): pagbubuhos ng isang solusyon sa isotonic electrolyte.
Sa pagkakaroon ng dyabetis tingnan ng insipidus sa ibaba ang sakit ng parehong pangalan.
