sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Atay ultrasonography (ultrasonography ng atay) - para sa pangunahing pagsusuri ng hindi alkohol matabang atay (NAFLD) [steatosis hepatis (fatty atay): ihambing ang atay ng echogenicity na may pantog sa bato (normal: isoechogenic; steatosis hepatis: mas atay echogenic); pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) 60-94%; pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog ng pamamaraan) 66-97%; positibong panghuhula halaga (PPV) para sa banayad na steatosis (mataba atay cells) ay isang maximum na 67%] (Sonographic follow-up semiannually para sa hindi alkohol na steatohepatitis, NASH) Tandaan:
- Ang pagiging sensitibo ng atay ang sonography ay katanggap-tanggap lamang para sa isang antas ng steatosis na higit sa 30%.
- Ultratunog Hindi pinapayagan ang pagbubukod ng steatosis hepatis o pagkita ng pagkakaiba sa pagitan ng NAFLD at NASH (malakas na pinagkasunduan).
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa kaugalian na diagnosis.
- Pagsusuri sa elektrikal na impedance (pagsukat ng mga compartment ng katawan / komposisyon ng katawan) - para sa pagpapasiya ng taba ng katawan, extracellular na katawan masa (dugo at tissue fluid), cell ng katawan masa (masa ng kalamnan at organ), at kabuuang katawan tubig, kabilang ang pagsukat ng index ng mass ng katawan (BMI, index ng mass ng katawan), ratio ng baywang-to-hip (THV), at presyon ng dugo.
- Ultratunog-based shear wave elastography prosedur - maaaring magamit upang mamuno sa advanced atay fibrosis at cirrhosis sa NASHTandaan: Hindi posible na makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng steatohepatitis at fibrosis gamit ang elastography.
- Panandaliang elastography (TE, fibrosan; ultratunog pamamaraang sumusukat sa antas ng uugnay tissue sa atay) - upang masuri ang yugto ng fibrosis sa atay.
- Ang magnetikong resonance elastography - pinapayagan ang mga pahayag tungkol sa antas ng fibrosis.
- Magnetic resonance spectroscopy (MR-S) - upang tumpak na mabilang ang taba sa atay; gayunpaman, ay hindi kasalukuyang nakarating sa nakagawiang klinikal na kasanayan dahil sa kawalan ng pagpapatupad ng naaangkop na hardware at software. (malakas na pinagkasunduan)
- Posporus-based magnetic resonance spectroscopy - upang makilala ang pagitan ng simple matabang atay at hindi alkohol na steatohepatitis.
- Pagbutas sa atay (biopsy sa atay; pamantayang ginto):
- Maaaring kailanganin ang pag-backup ng histologic upang alisin ang iba pang mga sakit sa atay (malakas na pinagkasunduan)
- Sa mga pasyente na may NAFLD at positibo autoantibodies kung may makatuwirang hinala ng pagkakaroon ng autoimmune sakit sa atay (AIH; autoimmune hepatitis), dahil maaaring magresulta ang mga tukoy na therapeutic na kahihinatnan. (malakas na pinagkasunduan) (rekomendasyon)
- Laparoscopy (laparoscopy) - para sa hindi malinaw na mga natuklasan.
Mga karagdagang tala
- Ang isang pansamantalang elastography ng 3,076 na may sapat na gulang na malusog sa atay mula sa lugar ng metropolitan ng Barcelona ay natagpuan na tumaas ang pagiging matigas sa atay (≥ 6.8 kPa) sa 9% ng mga kalahok sa pag-aaral. Ang mga naapektuhan ay inalok ng atay biopsy; 92 sa mga sumang-ayon. Ang mga manggagamot ay nasuri na hindi alkohol matabang atay sakit (NAFLD) sa 81 kalahok at alkohol na sakit sa atay sa pito. Ang natitirang apat na pasyente ay hindi nagpakita ng mga abnormalidad sa histological (pinong tisyu).
- Ang pagkalkula ng marka ng noninvasive fibrosis (hal., NAFLD fibrosis score; mga parameter ng edad, body mass index (BMI; body mass index (BMI)), diabetes mellitus, AST (GOT), ALT (GPT), mga platelet, at albumin): NAFLD puntos ng fibrosis
