Ang isang post abutment ay ginagamit upang muling maitaguyod ang mga ngipin na ginagamot sa kanal na may likas na nawasak na likas na likas, upang sa gayon ay maibalik sa kanila ng isang korona at sa gayon ay mapangalagaan. Kung ang likas na korona ng ngipin ay higit na nasisira, kung minsan ay walang sapat na natitirang sangkap ng ngipin upang ilakip ito ng isang artipisyal na korona. Ang pangunahing kinakailangan para sa isang post-build-up ay isang root canal na ginagamot sa kanal na may ugat na naka-angkla ang post. Ang hugis ng isang post-build-up na gawa-gawa nang hindi direkta sa laboratoryo ng ngipin o mga materyales na ginamit upang masakop ang isang direktang nakalagay na post na posible upang bumuo ng isang artipisyal na tuod ng ngipin, na kung saan ay maaaring ihanda (milled) upang makatanggap ng isang bahagyang o buong korona . Sa ganitong paraan, mapangalagaan ang matinding nawasak na ngipin. Ang bagong korona ay maaari ding magamit upang mag-angkla ng isang tulay.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Na-load ng physiologically ang mga nauunang ngipin na may patayo dentin mga pader na mas mababa sa 2 mm.
- Ang mga nauunang ngipin sa ilalim ng nadagdagan na pagkarga na may patayo dentin pader higit sa 2 mm.
- Na-load ng pisiyolohikal na posterior ngipin na may isang napanatili enamel pader - ang mga ito ay maaaring maibalik sa isang bahagyang o buong korona.
- Na-load ng pisiyolohikal na posterior na ngipin na may napanatili dentin pader kahit na sa ibaba 2 mm - upang maibalik sa isang buong korona.
- Ang mga posterior na ngipin sa ilalim ng nadagdagan na pag-load na may isang napanatili enamel pader o isang tatlong-ibabaw na lukab - upang maibalik sa isang bahagyang o buong korona.
- Sa ilalim ng nadagdagan na nakatayo na posterior ngipin na may napanatili na mga dingding ng dentin kahit sa ibaba 2 mm - upang maibalik sa isang buong korona.
- Halos kumpletong pagkawala ng klinikal korona ng ngipin: cast post build-up.
Contraindications
- Hindi sapat (hindi sapat) pagpuno ng ugat - Dapat itong i-bago bago ibalik sa isang post build-up, kung kinakailangan.
- Sama sa katawan sa mga bahagi - hal. metal alloys o pinaghalo-hiwalay na materyal na luting.
- Mababang pagkawala ng sangkap sa endodontically naibalik na mga nauuna na ngipin - Ang mga ito ay maaaring malagkit na patatag at maibalik sa isang pinagsamang pagpuno (pagpuno ng plastik).
- Minor na pagkawala ng sangkap sa endodontically treated posterior teeth - Maaari itong patatagin ng isang inlay o isang bahagyang korona gamit ang malagkit na teknolohiya ng semento.
Bago ang pamamaraan
Bago gumawa ng isang post buildup, dapat itong klinika at radiograpically lininaw na ang ngipin ay walang simptomatiko, hindi nagpapakita ng mga magagandang palatandaan ng pamamaga (paglusaw ng buto sa root apex), at ang pagpuno ng ugat ay sapat (nakatayo sa dingding at umaabot sa root apex). Sa maraming ngipin na ngipin, ang radiograph ay dapat munang gamitin upang magpasya kung isa o maramihang mga post lamang ang dapat mailagay at kung saan ang ugat ng post o mga post ay dapat mailagay.
Ang mga pamamaraan
Una, ang pagpuno ng ugat ay tinanggal sa nais na haba ng post gamit ang mga espesyal na drills na naitugma sa mga post na ginamit sa kasunod na pamamaraan. Ang lalim ng butas ng drill o ang haba ng root post ay dapat na hindi bababa sa katumbas ng haba ng kasunod na klinikal na korona. Bilang patakaran ng hinlalaki, ang root post ay dapat na tungkol sa 2/3 ng haba ng ugat. Gayunpaman, hindi bababa sa 4 millimeter ng materyal ng pagpuno ng canal ng ugat ay dapat na mapanatili apically (patungo sa ugat). Dapat ding mag-ingat upang matiyak na ang mabigat na nabawasan istraktura ng ngipin ay hindi lalong humina ng paghahanda para sa puwesto. Para sa mga kadahilanang katatagan, ang margin ng paghahanda ng korona sa hinaharap ay dapat ilagay sa hindi bababa sa 2 hanggang 3 millical apical (rootward) ng base ng post na umaabuso sa natitirang istraktura ng ngipin. I. Direktang pamamaraan
Sa direktang pamamaraan, ang isang prefabricated root post ay ipinasok ng dentista sa handa na root canal, na may alinman sa malagkit (micromekaniko na nakaangkla sa dagta) o maginoo na pagsemento. Ang post ay nakausli sa itaas ng antas ng nawasak na ngipin at sa gayon ay nagbibigay ng isang ibabaw ng pagpapanatili (ibabaw ng kemikal o mekanikal na pantulak) kung saan gaganapin ang pangunahing materyal na pagbuo - hal. Acrylic. Ang artipisyal na tuod ng ngipin na itinayo sa ganitong paraan ay maaaring ihanda (galingan) upang tanggapin ang isang korona na ginawa ng laboratoryo, katulad ng isang natural na ngipin. Ang mga materyal na maaaring isaalang-alang para sa isang direktang post ay:
- Mga post sa metal
- Salamin- at quartz-fiber-reinforced na mga pinaghalong post (mga plastik na post)
- Mga post ng ceramic root ng Zirconia
Dahil ang isang post sa ugat ay napailalim sa mga puwersang paggugupit sa ilalim ng paglo-load ng ngipin, ang mga post na may tulad ng dentin na modulus ng pagkalastiko (na may pag-uugali na katulad ng dentin sa pag-igting at pagpahaba) ay kapaki-pakinabang - ito ang kaso, halimbawa, kasama ang mga pinatibay na hibla na pinaghalong. Bilang karagdagan sa makinis, passively sementadong mga post, mayroon ding mga aktibong post na may isang thread. Kapag ginagamit ang mga post na ito, ang pangunahing paghawak na nakamit sa root canal ay mas malaki, ngunit ang panganib ng ugat bali Ang (pagbasag) ay makabuluhang tumaas kumpara sa mga hindi aktibong post system. Samakatuwid, ang mga passive post na walang isang thread ay mas gugustuhin. II. Hindi direktang pamamaraan Sa kasong ito, ang isang prefabricated na plastik na post ay naipasok pagkatapos na alisin ang pagpuno ng ugat. Ang tanging layunin lamang nito ay ilipat ang mga sukat ng post sa dental laboratory. Ang isang impression ng ngipin o panga upang maibalik ay nakuha sa post. Ang pin ay nananatili sa materyal na impression. Sa dental laboratory, ang isang post abutment ay na-modelo sa wax o plastic at pagkatapos ay i-cast sa metal. Ang pagpost ng post ay naayos sa root canal ng dentista gamit ang semento. Kung kinakailangan, ang ngipin ay handa muli at isa pang impression ang nakuha, batay sa kung saan ang korona ay gawa-gawa sa laboratoryo. Sa parehong direkta at hindi direktang katha, ang katha ng post-build-up samakatuwid ay sinusundan ng paggawa ng isang korona sa laboratoryo upang tiyak na maibalik ang ngipin.
Posibleng mga komplikasyon
- Pagbubutas (paglagos) ng root wall.
- Nanghihina ang istraktura ng ngipin na may mas mataas na peligro ng bali bilang isang resulta.
- Paayon na paghahati ng ugat
Dahil sa mayroon nang mga peligro at pagsulong sa malagkit na mga diskarte sa pagsemento ng mga pinaghalong at pagpapanumbalik ng ceramic, mga malalaking depekto lamang ng coronal (pagkawala ng sangkap ng klinikal korona ng ngipin) na may mababang kapal ng pader ng dentin ay lalong naibalik sa mga pag-post sa ngayon.
