Teknikal na mga natuklasan
Ang pinakamahalagang pamamaraan upang makakuha ng katiyakan sa kaso ng isang pinaghihinalaang myocardial infarction ay ang electrocardiogram o ECG para sa maikling salita. Nagsasangkot ito ng pagsukat ng paggulo ng puso kalamnan na gumagamit ng electrodes. Mayroong mga tipikal na pagbabago sa ECG na naglalarawan sa isang myocardial infarction.
Matapos ang talamak na yugto, karagdagang sakit sa sirkulasyon o talamak cardiac arrhythmia ay napansin sa pamamagitan ng isang stress ECG at a pangmatagalang ECG. Inilalarawan ng ECG ang elektrikal na paggulo sa puso, na kung saan ay, sa madaling salita, ang peysmeyker para sa pintig ng puso. Nakasalalay sa aling mga cell ang nasasabik at sa gayon ay naaktibo, ang mga rashes ay nangyayari sa ECG.
Ang oras kung saan lahat ng mga cell sa puso ang mga silid ay naaktibo ay makikita sa ECG bilang isang tinatawag na segment na ST. Tulad ng mga cell ng kalamnan sa puso na namatay sa kaganapan ng a atake sa puso at samakatuwid ay hindi na maisasaaktibo, nangyayari ang isang pagbabago na ipinakita sa isang pagtaas ng segment ng ST, ibig sabihin, isang mas mataas na pagpapalihis ng linya kaysa sa karaniwang nakikita sa ECG. Maaari itong makita kaagad pagkatapos ng atake sa puso ay naganap at ang iba't ibang mga punto kung saan sinusukat ang elektrikal na paggulo sa katawan ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa lokasyon ng infarction sa puso.
Ang isang pagbabago sa QRS ay nagpapahiwatig ng tisyu na namatay na, ie tisyu na namatay na bilang isang resulta ng isang kakulangan ng dugo dumaloy Ang nasabing pagbabago ay laging nananatiling nakikita bilang isang tinatawag na scar ng infarction. Sa matinding yugto ng myocardial infarction, ang ECG ay maaari ring gumawa ng mga kasamang komplikasyon tulad ng cardiac arrhythmia o nakikita ang ventricular fibrillation. Gayunpaman, sa halos 20% ng mga pasyente ng infarction, walang mga tipikal na palatandaan ang nakikita sa ECG at ang infarction ay dapat na napansin sa pamamagitan ng isang dugo sample.
Mga diskarte sa imaging
Kung pinaghihinalaan ang isang infarction, tulad ng angiography or echocardiography nagpapakita din ng mga palatandaan ng isang infarction. Kaya, luha sa pader ng silid, kawalan ng kakayahan upang isara ang balbula ng mitral o likido sa pericardium (pericardial effusion) ay maaaring napansin. Angiography Pinapayagan ang direktang pagtuklas ng mga okupasyon at paghihigpit sa pamamagitan ng isang catheter ng puso.
Pagsubok sa laboratoryo
Sa wakas, ang isang pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita din ng mga palatandaan ng isang myocardial infarction. Ang sumusunod na pangyayari ay sinamantala: Ang namamatay na mga cell ng kalamnan sa puso, na tipikal para sa isang myocardial infarction, ay nagtatago ng tinatawag na biomarker. Ang isang biomarker ay maaaring isang enzyme o ibang protina.
Ang mga biomarker ng puso na ito ay nagsasama ng Isang sumusukat sa konsentrasyon ng mga marker na ito sa dugo sa loob ng isang panahon. Ang isang napakataas na konsentrasyon ay maaaring isang tanda ng a atake sa puso. Sa ganitong paraan, maaaring makuha ang mga konklusyon tungkol sa simula, kasidhian at pagtatapos ng isang atake sa puso, na maaaring maging mahalaga sa paglaon para sa tumpak na pagsusuri at therapy.
- Creatine kinase
- troponin
- myoglobin
- Lactate dehydrogenase
- Aspartate aminotransferase
Depende sa kanilang pag-andar, ang iba't ibang mga cell ng katawan ay naglalaman ng magkakaiba proteins. Halimbawa, ang protina troponin ay naroroon lamang sa mga cell ng kalamnan ng puso. Sa kaso ng atake sa puso, ang mga cell ng kalamnan sa puso ay namamatay dahil sa isang nabalisa na sirkulasyon ng dugo.
Bilang resulta, ang proteins mula sa loob ng cell, kasama na troponin, ay pinakawalan at naroroon sa tumaas na halaga ng dugo. Mula sa dalawang oras pagkatapos ng pagsisimula ng atake sa puso, isang nakataas troponin ang antas sa dugo ay maaaring napansin. Ito ay maaasahang ebidensya para sa diagnosis ng atake sa puso at maaaring makita sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsubok na may patak ng dugo o sa pamamagitan ng a pagsusuri ng dugo sa laboratoryo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
