Diagnosis ng atake sa puso

Diagnosis atake sa puso

Ang mga haligi ng myocardial infarction diagnostics ay binubuo ng survey: Ang tripartite diagnostic scheme na ito ay naghahatid upang kumpirmahin ang isang mayroon nang myocardial infarction. Ang mundo kalusugan Ang Organisasyon (WHO) ay tumutukoy sa pagkakaroon ng isang myocardial infarction bilang kaso kung hindi bababa sa dalawa sa tatlong pamantayan na nabanggit sa itaas ay naroroon sa pasyente.

• Ang angina pectoris symptomatology (presyon at higpit sa dibdib) ng pasyente
• Sa mga tipikal na pagbabago ng ECG at
• Ang pagtuklas ng myocardial infarction - mga marker sa dugo (proteins troponin Ako at T).

Anong mga hakbang sa diagnostic ang kinuha sa kaso ng atake sa puso?

Dugo antas ng lipid, puso sakit (coronary malaking ugat sakit, atherosclerosis), nakaraang puso atake, edad, kasaysayan ng pamilya ng sakit sa puso Kasaysayan ng pamilya (pakikipanayam sa pasyente para sa mga sintomas) Sakit, pag-ulos sa lugar ng puso Radiating pain sa tiyan, itaas na tiyan, kaliwang braso, likod, sa pagitan ng mga blades ng balikat, atbp. Pakiramdam ng presyon, paninikip sa dibdib Pagduduwal, pagsusuka Paghinga ng paghinga Pagkahulog sa pagganap, mababang pagpapaubaya sa ehersisyo, pagkapagod pagkahilo, nahimatay Malakas na pagpapawis profile ng Panganib:

• Anamnesis (pagtatanong sa pasyente tungkol sa mga sintomas) Sakit, pagsaksak sa puso lugar Nag-iilaw sakit nasa tiyan, itaas na tiyan, kaliwang braso, likod, sa pagitan ng mga blades ng balikat, atbp. Pakiramdam ng presyon, paninikip sa dibdib Pagduduwal, pagsusuka Paghinga ng paghinga Pagkahulog sa pagganap, mababang pagpapaubaya sa ehersisyo, pagkapagod pagkahilo, nahimatay Malakas na pagpapawis profile ng Panganib:
• Sakit, nakakagat sa lugar ng puso
• Nag-iilaw ang sakit sa tiyan, itaas na tiyan, kaliwang braso, likod, sa pagitan ng mga blades ng balikat, atbp.
• Pakiramdam ng presyon, higpit ng dibdib
• Pagduduwal, pagsusuka
• Igsi ng hininga
• Pagkawala ng pagganap, mababang kapasidad ng pagkarga, pagkapagod
• Pagkahilo, hinihimatay na mga spell
• Malakas na pawis
• Profile sa peligro:
• ECG
• Pinahahalagahan ng dugo ang LDH Troponin T CK-MB Myoglobin
• LDH
• Troponin T
• CK-MB
• myoglobin
• Sakit, nakakagat sa lugar ng puso
• Radiating sakit sa tiyan, itaas na tiyan, kaliwang braso, likod, sa pagitan ng mga blades ng balikat, atbp
• Pakiramdam ng presyon, higpit ng dibdib
• Pagduduwal, pagsusuka
• Igsi ng hininga
• Pagkawala ng pagganap, mababang kapasidad ng pagkarga, pagkapagod
• Pagkahilo, hinihimatay na mga spell
• Malakas na pawis
• Profile sa peligro:
• LDH
• Troponin T
• CK-MB
• myoglobin

Ang mga alituntunin sa Cardiological ay lumihis nang bahagya mula sa kahulugan ng WHO.

Ipinapalagay nila ang isang myocardial infarction kung may mga tipikal na pagbabago sa ECG, isang tinatawag na pagtaas ng segment ng ST, at ang pasyente ay may mga sintomas ng pinababang supply ng oxygen sa mga cell ng kalamnan ng puso (myocardial ischemia) sa anyo ng sakit sa dibdib. Kung ang dalawang palatandaan na klinikal na ito ay napansin, ang pasyente ay maaaring kaagad at walang antala na makatanggap ng isang panukalang revascularization (muling pagbubukas ng sarado o makitid coronary arteries) upang maitama ang nabawasan na supply ng oxygen (ischemia) ng puso. Sa kasong ito, hindi kinakailangan na maghintay para sa resulta ng dugo pagsubok para sa mga myocardial infarction marker upang gawing lehitimo ang revascularization.

Sa simula ng diagnosis, ang pasyente medikal na kasaysayan Ang (anamnesis) ay kinuha, na may pagtuon sa mga matalas na sintomas, at a eksaminasyong pisikal ginaganap ang pasyente. Sa talamak na yugto ng a atake sa puso, karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng napakatindi sakit sa dibdib, malamig silang pawis, balisa at hindi mapakali. Bilang pangalawang hakbang sa diagnostic upang matukoy ang isang myocardial infarction, ang echocardiogram (ECG) ay ginagamit bilang isang instrumental na pagsusuri.

Ginagawa ng ECG ang mga proseso ng kuryenteng pagpapadaloy ng pagkilos ng kalamnan ng puso na nakikita, na pareho at hindi nagkakamali sa bawat tao sa isang malusog na estado. Sa pamamagitan ng pagbabago ng tipikal, malusog na imahe ng ECG, magkakaiba, mga pathological na estado ng puso ay maaaring napansin, kabilang ang a atake sa puso. Sa tulong nito, matutukoy ang lawak ng myocardial infarction, lokalisasyon nito at ang edad ng infarction. Sa 80% ng lahat ng mga myocardial infarction case mayroong mga pagbabago sa kurso ng ECG curve. Tinawag itong pag-angat ng ST-segment (ang S at T ay mga tipikal na punto ng isang pag-record ng puso ng ECG), na sanhi ng pagkamatay ng mga cell ng kalamnan sa puso.