Aling doktor ang gumagamot sa thyroid gland?
Dahil ang tiroydeo ay isang hormon na nagtatago ng glandula, ang doktor na may higit na nakakaalam tungkol sa thyroid gland ay ang tinatawag na endocrinologist. Partikular siyang nag-aalala hormones, ang kanilang mga regulasyon na circuit at kanilang mga glandula. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang endocrinologist ay maaaring mag-komisyon ng isang dalubhasa sa gamot na nukleyar upang matukoy ang aktibidad na gumagawa ng hormon ng tisyu; ang tinaguriang teroydeo scintigraphy. Ito ay angkop para sa paghahanap ng mga lugar ng tiroydeo na maaaring maging sobrang aktibo o hindi na aktibo. Gayunpaman, kung may pangangailangan na alisin ang lahat o bahagi ng tiroydeo, ang pangkalahatang siruhano ay ang nagsasagawa ng operasyon.
Mga hormone sa teroydeo
Ang tinatawag na teroydeo hormones ay triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4). Ang mga ito ay naiiba sa kung tatlo (T3) o apat (T4) yodo ang mga atom ay nakasalalay sa molekulang hormon. Teroydeo hormones ay may epekto sa buong katawan sa pamamagitan ng kanilang pagbubuklod sa mga espesyal na receptor.
Sa pangkalahatan, mayroon silang epekto na nagtataguyod ng metabolismo at nagbubuo ng init (thermoregulatory) na epekto sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng enerhiya at pagdaragdag din ng paghinga rate Mayroon din silang stimulate na epekto sa puso, kung saan ang pulso at lakas ng puso ay nadagdagan sa isang tiyak na lawak. Gayundin ang mga anabolic (anabolic) metabolic pathway, tulad ng pagbuo ng kalamnan, ay pinasigla, kahit na ang labis na dosis ay may pabalik na epekto.
Sa yugto ng paglaki ng bata, sila rin ay may pangunahing papel sa paglaki ng katawan at kalansay at din sa pagkahinog ng nervous system. ang mga thyroid hormone mayroon ding isang stimulate na epekto sa lahat ng iba pang mga cell ng katawan ng tao, hal. sa balat at buhok o ang gastrointestinal tract. Nagreresulta rin ito sa mga sintomas ng kakulangan o labis.
Isang kakulangan, tulad ng kung saan nangyayari sa kaso ng hypothyroidism, maaaring maipakita mismo, halimbawa, sa panloob na kahinaan, pagtaas ng timbang, pagkasensitibo sa malamig (dahil sa mas kaunting paggawa ng init), isang mababang rate ng pulso at tuyong, malutong balat. Isang labis, tulad ng sa hyperthyroidism, maaaring maipakita ang sarili sa isang nadagdagan ang pulso, mamasa-masa at pawis na balat, panloob na pagkaligalig at kaba. Ang thyroid gland ay gumagawa at nag-iimbak ng mga hormon na nakatali sa isang carrier protein (thyroglobulin).
Kung kinakailangan, ang mga ito ay mapakilos mula sa mga reserba ng imbakan at inilabas sa daluyan ng dugo. Mula noon mga thyroid hormone ay mahinang natutunaw sa tubig, nakagapos din sila sa dugo sa carrier at transport proteins (suwero album, TBG, transthyretin). Gayunpaman, ang mga bahagi lamang ng dugo na hindi nakagapos ay talagang aktibo sa hormon, kung saan binubuo ang pinakamaliit na bahagi (mas mababa sa 1%).
Ang pagpapakawala sa dalawa mga thyroid hormone ay hindi pantay na sukat, ngunit sa isang ratio na 20% T3 at 80% T4. Tunay na epektibo ang biologically, gayunpaman, ay higit sa lahat ang tinaguriang T3. Ang T4 ay praktikal na nagsisilbing isang mayroon nang reserba, dahil ang T3 ay masira nang mas mabilis (T3 kalahating buhay: tinatayang.
1 araw, T4 kalahating-buhay na tinatayang. 1 linggo). Ang T4 pagkatapos ay nai-convert ng ilang enzymes, tinaguriang deiodases, sa biologically mas aktibong T4.
Samakatuwid ang T3 ay maaaring isaalang-alang bilang isang uri ng depot form ng T4. Sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang tinatawag na TSH ay madalas na natutukoy bilang isang kapalit ng mga thyroid hormone. Ang halagang ito sa laboratoryo ay mabuti para sa pagtantya sa pangangailangan ng katawan at supply ng mga thyroid hormone.
Sa 30% ng mga may sapat na gulang sa Alemanya ang isang malalaking glandula ng teroydeo ay maaaring matukoy. Hindi alintana ang sanhi ng pagpapalaki ng teroydeo, isa pagkatapos ay nagsasalita ng a bosyo, colloqually na tinatawag ding "goitre", ngunit ang mga maliliit na node sa thyroid gland ay nangyayari rin. Ang pagpapalaki ay maaaring maging napaka banayad, upang maaari lamang itong makita ng ultratunog pagsukat o kailan ang ulo ay nakasandal nang malakas, o kahit na sa isang normal na posisyon ng katawan, at maaaring maging sanhi paglunok ng mga paghihirap. Sa matinding kaso, ang pagpapalaki ay maaari ring pigilan ang windpipe matatagpuan direkta sa likod ng teroydeo at sanhi paghinga mga paghihirap.
Kung ang pagpapalaki ay masakit din, isang karagdagan pamamaga ng thyroid gland (= teroydeo) dapat madalas isaalang-alang. Mahalagang malaman na ang laki ay hindi nagsasabi tungkol sa paggawa ng hormon. Ang mga taong may isang malaking glandulang teroydeo ay hindi awtomatikong mayroong isang malaking halaga ng mga teroydeo hormone sa kanila dugo.
Sa kabaligtaran, hindi bihira na magkaroon sila ng isang hindi aktibo na glandula ng teroydeo. Sa 90%, yodo ang kakulangan ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng walang sakit na pinalaki na thyroid gland. Ang kawalan ng yodo sa katawan ay karaniwang sanhi ng an yodo kakulangan nasa diyeta.
Kakulangan sa yodo humahantong sa isang kakulangan ng mga teroydeo hormon sa katawan, dahil ang yodo ay isang gitnang bahagi ng mga hormon na ito. Ang thyroid gland, tulad ng maraming mga tisyu sa katawan, ay tumutugon sa kakulangan na ito sa pamamagitan ng paglaki ng mga tisyu nito upang makagawa ng mas mabisang mga hormon. Gayunpaman, ang paglago na ito ay hindi nagaganap sa parehong lawak sa lahat ng bahagi ng thyroid gland, at nagreresulta ito sa pagbuo ng magkakaibang mga aktibong lugar, ang mga "node".
Sa kaso ng yodo kakulangan, ang pangangasiwa ng mga iodine tablet o, bihira, karagdagang "tapos" na mga thyroid hormone na madalas na humahantong sa isang pagbawas sa laki ng thyroid gland at ang mga hindi normal na lumaki na lugar ay humupa. Bilang karagdagan sa kakulangan sa yodo, ang mga sakit na autoimmune ay mas kakaunti na sanhi ng paglago ng teroydeo, tulad ng Sakit ng graves (= Sakit ni Basedow) o Hashimoto teroydeo (ipinangalan sa doktor ng Hapon na si Hashimoto). Narito ang reaksyon ng katawan sa tisyu ng teroydeong glandula, sapagkat hindi na ito kinikilala bilang kabilang sa sarili at inaatake ito.
Ang pag-atake na ito ay binabago ang metabolismo ng thyroid gland at humahantong sa paglaki ng lahat ng tiroyo ng tiro. Isang cyst (lukab na puno ng likido) o ilang mga gamot (hal:lithium o nitrates) ay maaari ring humantong sa pagpapalaki. Ang isang pinalaki na glandula ng teroydeo ay dapat na linawin nang detalyado sa anumang kaso, dahil bihirang ang isang bukol ay maaari ding maging sanhi ng paglaki. Kapag nalalaman ang eksaktong sanhi ng paglaki ay masimulan ang tamang paggamot ng pinalaki na teroydeo, na malaki ang pagkakaiba-iba depende sa sanhi.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
