Hyperthyroidism
Ang isang labis na aktibo na teroydeo ay kilala rin sa terminolohiya na medikal bilang hyperthyroidism. Ito ay isang sakit na nauugnay sa isang mas mataas na produksyon ng teroydeo hormones thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3). Ang laganap ng hyperthyroidism ay 2-3% ng kabuuang populasyon. Sa Alemanya, ang pinakakaraniwang mga sanhi ay ang autoimmune disease Sakit ng graves o isang gumaganang awtonomiya ng tiroydeo.
Sa pagitan ng edad na 20 at 40, Sakit ng graves ay itinuturing na pinaka-karaniwang gatilyo ng hyperthyroidism, samantalang ang awtonomiya ng pagganap ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng sakit na teroydeo mula sa edad na 50. Ang mga sintomas ng hyperthyroidism ay napaka-magkakaiba. Ang nadagdagang paggawa ng hormon ay may partikular na epekto sa metabolismo at sirkulasyon, ngunit nakakaapekto rin ito sa sikolohikal na kagalingan at paglago.
Ang mga pasyente sa pangkalahatan ay madalas na nagreklamo ng nerbiyos, hindi mapakali, hindi pagkakatulog, nadagdagan ang pagpapawis at pagbawas ng timbang. At saka, buhok pagkawala, nadagdagan ang gana sa pagkain at pagkauhaw, isang nadagdagan na dalas ng dumi ng tao na may posibleng pagtatae at mga reklamo sa kalamnan (myopathy) ay maaaring mangyari. Sa mga bihirang kaso, ang mga lalaking pasyente na may hyperthyroidism ay maaaring bumuo gynecomastia (pagpapalaki ng mammary gland); reklamo din ng mga kababaihan karamdaman sa panregla.
Ang isang katangiang paghanap ng hyperthyroidism na sapilitan ng immunologically ay pretibial myxedema (= distension ng balat sa shin bone dahil sa akumulasyon ng glycosaminoglycans). Ang therapeutic na paggamot ng hyperthyroidism ay karaniwang isinasagawa sa mga tinatawag na gamot na thyrostatic. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang bagong pagbubuo ng teroydeo hormones sa pamamagitan ng iba`t ibang mga mekanismo na may hangaring makamit ang euthyroidism (= normal na produksyon ng teroydeo).
Ang paggamot sa hyperthyroidism ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang paunang kinakailangan ay ang euthyrotic metabolic state bago magsimula ang operasyon gamit ang mga gamot na thyrostatic. Kasunod na follow-up na paggamot sa L-thyroxine sapilitan, dahil ang bahagyang paggalaw (pag-aalis ng ilang mga bahagi) ng tiroydeo maaaring humantong sa hypothyroidism, ie hindi gumagana.
Ang isang madalas na hindi kanais-nais na komplikasyon sa panahon ng operasyon ay ang pinsala sa laryngeal recurrens nerve (paulit-ulit na paresis), dahil malapit itong nauugnay sa topograpiko sa tiroydeo. Nodules sa thyroid gland ay maaaring napansin sa higit sa 50% ng populasyon at ang porsyento ay tumataas sa edad. Ayon sa mga pag-aaral, ang isang nodule ay maaaring napansin sa bawat pangalawang nasa hustong gulang mula sa edad na 65.
Ang mga nodule ay maaaring maging mga cyst (mga puno ng likido na puno ng likido), mga paglaki, pagkakapilat at mga calipikasyon pati na rin ang mga pagbabago sa paggawa ng hormon sa teroydeong tisyu. Sa medikal na terminolohiya, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng "malamig", "mainit" at "mainit" na mga nodule patungkol sa mga node na gumagawa ng hormon. Gayunpaman, ang term na malamig, mainit o mainit ay hindi tumutukoy sa temperatura ng node, ngunit sa aktibidad nito, ibig sabihin kung abala ito sa paggawa hormones o hindi.
Ang paggawa ng hormon na ito ay maaaring masukat sa pamamagitan ng tinatawag na scintigraphy. Nagsasangkot ito ng paglikha ng isang makulay na imahe ng teroydeo glandula gamit ang iba't ibang mga kulay. Tinutukoy ng aktibidad ng lugar kung aling kulay ang ipinapakita sa imahe.
Kaya, ang mga kulay ng mainit, napaka-aktibong mga lugar ay nagbabago sa mga maiinit na tono tulad ng pula at dilaw at sa mga malamig na kulay tulad ng asul at berde na may pinababang aktibidad. Sa likod ng naturang lugar ng isang malamig na node ay madalas na isang simpleng pagbabago ng tisyu na hindi na makakagawa ng mga hormone. Maaari itong maging mga cyst (mga puno ng likido na puno ng likido), adenomas (benign paglaganap ng mga cell na gumagawa ng hormon), mga calipikasyon o peklat sa tisyu.
Sa mga bihirang kaso (max. 5%), gayunpaman, ang isang malignant na tumor ay maaari ding nasa likod nito. Bago, ang mabilis na paglaki at isang magaspang, hindi nagbabagong pagkakapare-pareho ay maaaring magpahiwatig ng malignant na paglaki.
Ang isang malamig na bukol ay dapat palaging tratuhin dahil sa bihirang dahilan na ito. Ang isang pangwakas na pagsusuri ay maaaring gawin ng pinong karayom mabutas, isang hindi komplikadong paraan ng biopsy. Dito, ang isang maliit na sample ng tisyu ay kinuha sa pamamagitan ng isang manipis na karayom at sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Nakasalalay sa kung ang pagbabago ay mabuti o nakakasama, ang pamamaraan ng paggamot ay nag-iiba mula sa pagmamasid sa pamamagitan ng regular ultratunog mga tseke upang makumpleto ang pagtanggal ng thyroid gland. Therapy ng radioiodine ay hindi epektibo para sa malamig na mga nodule. Tulad ng pamamaraan ay batay sa pagsipsip ng radioactive yodo ng mga cell at ang mga nodule na ito ay sumipsip ng maliit na yodo, ang mga cell ay hindi maaaring labanan sa ganitong paraan at ang therapy ay hindi maaaring magkaroon ng anumang epekto.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
