sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.
- Ultrasonography ng tiyan (ultratunog pagsusuri ng mga organo sa tiyan; sa kasong ito: Pagsuri sa pancreatic sonography / ultrasound ng pancreas) - para sa pangunahing pagsusuri [pinakakaraniwang malignant (malignant) na tumor ng pancreas: ductal adenocarcinoma; nagpapakita ito sonograpically echo-mahirap, irregular at polycyclic limitado; dahil sa topancreatic cyst tingnan sa ibaba].
- Endosonography (endoscopic ultratunog (EUS); isinagawa ang pagsusuri sa ultrasound mula sa loob, ibig sabihin, ang ultratunog ang pagsisiyasat ay dinala sa direktang pakikipag-ugnay sa panloob na ibabaw (halimbawa, ang mauhog ng tiyan/ bituka) sa pamamagitan ng isang endoscope (optikal na instrumento). ): Nakakita ng mga potensyal na sugat ng pancreas (pancreas) mula sa duodenum (duodenum) - para sa pangunahing mga diagnostic.
- Computed tomography (CT) ng tiyan (tiyan CT) - upang maibukod metastases.
- Ang imaging ng magnetikong resonance (tiyan ng MRI) - bilang isang "one-stop store" upang tumpak na matukoy ang lawak ng sakit.
- X-ray ng thorax (X-ray thorax / dibdib), sa dalawang eroplano - upang ibukod metastases.
- Ng kalansay scintigraphy (pamamaraang nukleyar na gamot na maaaring kumatawan sa mga pagbabago sa pag-andar sa skeletal system, kung saan naroroon ang rehiyonal (lokal) na pathologically (pathologically) na nadagdagan o nabawasan ang mga proseso ng pag-aayos ng buto) - upang maibukod ang buto metastases.
Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Magnetic resonance cholangiopancreaticography (MRCP; noninvasive (nonpenetrating sa katawan) na pamamaraan ng imaging upang mailarawan ang biliary at pancreatic duct) - bilang isang pamamaraan sa pag-screen.
- Positron na paglabas ng tomography (PET; pamamaraang nukleyar na gamot na nagpapahintulot sa paglikha ng mga cross-sectional na imahe ng mga nabubuhay na organismo sa pamamagitan ng paggunita sa pamamahagi mga pattern ng mahina na mga sangkap na radioactive) - para sa maagang pagtuklas ng tumor.
- Gastrointestinal na daanan - upang matukoy ang mga pagbabago sa gastrointestinal tract.
- Celiacography - upang matukoy ang paglahok ng vaskular sa lugar ng truncus coeliacus.
- Splenoportography - upang matukoy ang kasangkot sa vaskular sa lugar ng pali at portal ugat.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreaticography (ERCP) kung kinakailangan sa stent pagkakalagay para sa apdo kanal sa cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo).
Pagsuri sa pancreatic cancer
- Ulat sa ebidensya ng US Force Preventive Services Task Force (USPSTF): sa kasalukuyang rekomendasyon nito, ang dalubhasang panel na hinirang ng Kagawaran ng US ng kalusugan Malinaw na pinapayuhan ng Mga Serbisyo ng Tao laban sa pag-screen dahil sa mga panganib ng maling-positibong mga resulta (rekomendasyon ng D).
- Sa mga pasyente na may mas mataas na peligro (hal., Mga carrier ng gene pagbago; Ang BRCA 1 at 2 at iba-iba sa mga gen na p16 / CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1, at ang mga gen para sa pag-aayos ng hindi pagtutugma ng DNA proteins) at sa mga matatandang pasyente na bagong na-diagnose dyabetis mellitus, ang maagang pagtuklas ay tila makatuwiran. Sa huling pangkat ng peligro, ang peligro ng pancreatic cancer ay nadagdagan hanggang sa 8-tiklop.
Pamamahala ng mga pancreatic cyst
Ang Intraductal papillary mucinous neoplasia (IPMN; pangunahin na intraductal ("matatagpuan sa loob ng isang (glandular) duct") na lumalagong epithelial pancreatic tumor (pancreatic tumor) na binubuo ng mga mucinous ("mucinous") cells) at mucinous cystic neoplasia / neoplasm (MCN) ay ang tanging mga sugat sa pancreatic (pagbabago ng pancreatic) na may potensyal para sa malignant na pagbabago. Ang mga sumusunod na palatandaan ng babala ay itinuturing na mga kadahilanan sa peligro:
- Cyst ≥ 3 cm na may makapal na pader ng cyst.
- Dilatation ng pangunahing pancreatic duct sa 5-9 mm.
- Hindi-kaibahan, mga mural nodule (maliit na mga nodule).
- Bigla ang mga pagbabago sa pancreatic ductal na may distal na pancreatic atrophy.
Sa IPMN na may pangunahing dilation ng ductal o may mga nodule ng mural, ang malignant na pagbabago (malignant transformation) ay dapat ipalagay hanggang sa 90% ng mga kaso. Mayroong isang mataas na peligro sa pagkakaroon ng cystic pancreatic ulo mga sugat at paminsan-minsan na icterus (jaundice (icterus) na nagreresulta mula sa backwater ng apdo dahil sa isang sagabal ng pag-agos), pati na rin kapag ang pangunahing duct ay lumawak sa higit sa 10 mm. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng agarang operasyon. Pamamaraan: Sa una, malapit pagmamanman agwat (6 na buwan); kung ang sitwasyon ay matatag, taun-taon kung kinakailangan. Tandaan: Kahit na ang maliit na mga cyst ay nagbabago sa buong buhay; ang paglago ng cyst na higit sa 2 mm bawat taon ay nagdudulot ng isang mataas na peligro ng malignancy;
