Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)
Maraming sanhi ng an bukas na sugat (tingnan sa ibaba). Nagagamot ang sugat sa mga sumusunod na yugto:
- Exudative phase (hemostasis (hemostasis)) - sa mga unang oras o hanggang sa araw na 1 pagkatapos ng pinsala.
- Immigration at pagsasama-sama (clustering ng mga indibidwal na mga cell sa asosasyon) ng platelets (dugo mga clots).
- Paglabas ng mga cytokine (proteins na may mahalagang papel sa immune system): hemostasis.
- Exudation (mga pagtatago) ng fibrin (Latin: fibra 'faseŕ; "pandikit" ng dugo namumuo) at namuo (namuong) dugo ay pumupuno sa agwat ng sugat. Nabuo ang scab, na pinoprotektahan ang sugat sa labas laban sa pagtagos ng kagaw.
- Ang nagpapaalab na yugto (nagpapaalab na yugto) - Ika-1 hanggang ika-3 araw pagkatapos ng pinsala.
- Catabolic autolysis: macrophages ("scavenger cells") matanggal dugo coagulum (pamumuo ng dugo) mula sa tisyu ng sugat.
- Pagkasira ng Fibrin
- Nagpapaalab na tugon at palatandaan
- Pagtatanggol sa impeksyon
- Proliferative phase (granulation phase) - ika-4 hanggang ika-7 araw pagkatapos ng pinsala.
- Pagbuo ng granulation tissue ng mga tagapamagitan, angioblast, fibroblast (uugnay tissue mga selula), myofibroblast.
- Pagbabagong-buhay ng basement membrane zone at epithelium (mababaw na layer ng hangganan ng cell).
- Reparative phase (yugto ng pagbuo ng peklat) o yugto ng epithelialization - ika-8 hanggang ika-12 araw pagkatapos ng pinsala.
- Pagbuo ng mga fibre ng collagen
- Sugat na pag-ikli: tumataas ang lakas ng makunat
- Epithelialization (ang sugat ay lumalaki na may epithelial cells hanggang).
- Pagkakaiba-iba phase - mula 2 hanggang 3 linggo o hanggang sa 1 taon.
- Ang tukoy na tisyu ng remodeling (proseso ng pag-aayos): buo na balat na walang peklat.
- Ang granulation tissue ay binago sa diin-resistant uugnay tissue; ang sugat ay nagkakontrata at nagiging lumalaban sa luha; isang peklat ay nabuo - scars sa una ay mahusay na ibinibigay ng dugo at lilitaw na maliwanag na pula; unti-unti, ang dugo sasakyang-dagat ay nasira at ang peklat ay lilitaw na mas mababa at mas mababa sa pula hanggang sa wakas ay mawala ito.
Tandaan: Ang mga phase na ito ay hindi mahigpit na sunud-sunod, ngunit sumanib sa bawat isa o kung minsan ay tumatakbo sa parallel. Ang mga sumusunod na anyo ng pagpapagaling ng sugat ay nakikilala:
- Pangunahin pagpapagaling ng sugat (sanatio bawat primam na hangarin).
- Pangalawang pagpapagaling ng sugat (sanatio bawat secundam intentionem)
Etiology (sanhi)
Mekanikal na sanhi ng mga sugat
- Balat na sugat
- Ang mas malalaking mga lugar ng balat ay pinaghihiwalay mula sa mas malalim na mga layer ng malambot na tisyu sa pamamagitan ng paglalagay ng puwersa (puwersang blunt)
- Paghihiwalay ng sugat
- Hindi kumpletong pagputol ng isang bahagi ng katawan
- Sugat ng sugat
- Sanhi ng kagat mula sa hayop, ngunit din mula sa mga tao.
- Sumunog
- Sanhi ng thermal action
- Sugat ng gasgas (mababaw laceration).
- Mga sugat sa paglalagyan
- Sanhi ng pagtagos ng mga stake-like object (patayong puwersa).
- Pagpapalakas
- Ang balat tumutugon sa inilapat na puwersa (tangential force) sa pamamagitan ng pagkawasak.
- Luha sugat ng crush (laceration).
- Ang balat tumutugon sa inilapat na puwersa (blunt force) na may hiwalay.
- Bawasan
- Sanhi ng isang matalim na bagay na nakakagambala sa pagpapatuloy ng balat (patayo o puwersang tangential)
- Pagkalason
- Pinsala sa mababaw balat sanhi ng tangential force.
- Sugat ng baril (tama ng bala o plug-in shot).
- Pilit na puwersa
- Sugat ng sugat
- Sanhi ng isang makitid at matulis na bagay (patayong puwersa).
Mainit sugat - sanhi ng pagkakalantad sa init o malamig.
- prostbayt
- Nasusunog
Mga sugat sa kemikal
- Dahil sa aksyon ng
Actinic sugat (sugat sa radiation; balat nekrosis; radyasyon ulser (radiation ulser)).
- Ionizing radiation: hal, X-ray.
- Mga radioactive isotopes
