Foreign Body Aspiration: Mga Pagsubok sa Diagnostic

sapilitan mga diagnostic na aparato ng medikal.

  • X-ray ng thorax (radiographic thorax / chest), sa dalawang eroplano:
    • Ang isang hinahangad na banyagang katawan ay bihirang makita sa radiograph; ang mga palatandaan ng radiographic ay madalas na wala, samakatuwid:
      • Panoorin ang mga pangalawang palatandaan tulad ng hyperinflation, hindi sapat na bentilasyon, at pag-ilid sa pag-ilid!
      • Mula sa posisyon ng brosyal na pagkakaiba sa panig ay lumitaw!
      • Ang isang mekanismo ng balbula na may hyperinflation ay ipinakita sa apektadong bahagi ng pagtaas ng radiolucency, rarefaction (pagbawas) ng pagguhit ng vaskular, diaphragmatic depresyon, pag-aalis ng mediastinal (abnormal na pag-aalis ng mediastinum / mediastinal lukab) sa contralateral (kabaligtaran sa gilid).
      • Atelectasis (kawalan ng bentilasyon of ment ang mga segment) ay ipinakita sa apektadong bahagi ng pagbawas ng transparency at homogenous shadowing, pagtaas ng pagguhit ng vascular, diaphragmatic protrusion, mediastinal displaced sa apektadong bahagi.
  • Esophagogram (lalamunan ng lalamunan): imaging ng lalamunan (lalamunan) at paglipat ng lalamunan sa tiyan (esophagogastric junction) na gumagamit ng x-ray at oral oral agent na naglalaman ng iodine o barium - mga pahiwatig:
    • Hinala ng fistula
    • Paghinala ng kati (dito: esophagogram na may pagsubok sa reflux).
  • Bronchoscopy o laryngo-tracheo-bronchoscopy.
    • Sa panahon ng paghahanda para sa bronchoscopy, ang mga indibidwal ay dapat subaybayan sapagkat ang hinahangad na banyagang katawan ay maaaring mamaga, depende sa materyal (hal., Legume, pulbos). Gayundin, ang banyagang katawan ay maaaring lumipat nang higit pa o dumulas ng mas malalim.
    • Una, ginaganap ang isang nababaluktot na bronchoscopy.
    • Kung ang isang banyagang katawan ay napansin, ang pamamaraan ay inililipat sa matibay na bronchoscopy (sa ilalim ng pangkalahatan kawalan ng pakiramdam).
    • Tandaan: Kung ang mga natuklasan sa kasaysayan at klinikal ay nagmumungkahi ng hinala hangarin ng banyagang katawan, ang bronchoscopy ay dapat isagawa sa anumang kaso, kahit na ang radiograph ay walang mga natuklasan, upang kumpirmahin ang diagnosis at kasabay terapewtika.
  • Kung kinakailangan, spirometry (pangunahing pagsusuri sa konteksto ng mga diagnostic na pag-andar ng baga).

Bilang isang patakaran, ang bata ay hindi inaasahan na pag-aayuno Sa oras ng endoscopy. Dahil ang buhay ng bata ay maaaring matakot nang banta, ang mga sumusunod na peligro ay dapat na timbangin laban sa bawat isa sa bahagi ng mga disiplina na kasangkot:

  • Panganib ng total / subtotal na daanan ng daanan ng hangin dahil sa banyagang katawan.
  • Panganib sa pagkahapo ng respiratory sa bata
  • Panganib ng pangalawang pinsala mula sa banyagang katawan
  • Sa panahon ng emergency induction ng anesthesia, panganib ng regurgitation (backflow) ng mga nilalaman ng gastric at / o pagnanasa ng baga sa di-mabilis na sanggol
  • Panganib na isagawa ang pamamaraan na may mas mababa sa pinakamainam na kawani ng koponan (sa panahon ng operasyon na pang-emergency).

Ang mga sumusunod na pamantayan ay maaaring magamit upang suriin ang kagyat na endoscopy:

  • Ang pag-aayuno ng bata ay hindi dapat hintayin (dahil sa peligro ng kumpletong hadlang sa daanan ng hangin) kung:
    • Talamak na kaganapan (<24 na oras); at
      • Banyagang katawan sa itaas na daanan ng hangin - larynx (kahon ng boses), trachea (windpipe), at / o
      • Bata na may talamak na dyspnea (igsi ng paghinga) at / o
      • Sanggol
  • Ang kahinahunan ng bata ay dapat na antayin kung:
    • Subacute (> 24 h) o talamak (> 2 linggo) kaganapan at.
      • Banyagang katawan sa mas mababang daanan ng mga daanan nang walang dyspnea (igsi ng paghinga).