kawalan ng pagpipigil ay ang pagkawala ng kontrol sa paglabas ng ihi - o, mas madalas, dumi ng tao. Kadalasan, ang mga sanhi ng Pagdaloy ng ihi nasa urinary tract. Ngunit ang mga problema sa utak at gulugod o sa nerbiyos Maaari rin mamuno sa kahalayan. Basahin dito kung anong mga uri ng kahalayan meron sa mga kalalakihan at kababaihan, ano tulong na salapi ay magagamit at kung ano terapewtika tumutulong sa kawalan ng pagpipigil.
Mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil
Sa kaso ng kawalan ng pagpipigil, maaaring mayroong alinman sa mga organikong sanhi o isang sakit o pinsala sa nervous system. Ito ay sanhi ng isang kaguluhan sa kooperasyon sa pagitan ng utak at nerbiyos sa isang banda at ang sahig ng pelvic kalamnan, pantog kalamnan at kalamnan ng spinkter sa iba pa. Nakasalalay sa kung ihi o dumi ay naipasa nang walang malay, ang isa ay nagsasalita tungkol sa ihi o kawalan ng pagpipigil sa fecal. Ang iba't ibang mga form ay nakikilala para sa parehong uri, bawat isa ay may iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga sanhi ng Pagdaloy ng ihi hindi laging kailangang magsinungaling sa lugar ng urinary tract. Mga karamdaman ng nerbiyos, utak or gulugod Maaari rin mamuno sa kawalan ng pagpipigil. Sa mga bihirang kaso, ang kawalan ng pagpipigil ay maaari ding sanhi o pinalala ng gamot. Samakatuwid, tiyaking sabihin sa iyong doktor kung aling mga gamot ang iyong kinukuha sa isang regular na batayan. Pag-dribbling ng ihi o dribbling pagkatapos maalis ang pantog ay kapag ang ilang mga patak ng ihi makatakas. Ang sintomas na ito ay nangyayari pangunahin sa mga kalalakihan at sanhi ng katotohanang ang urethra, na humahantong mula sa pantog hanggang sa dulo ng ari ng lalaki, ay hindi ganap na na-emptiyo ng mga kaukulang kalamnan. Bilang isang resulta, ang ilang mga porma ng ihi sa isang mababang punto sa urethra, na pagkatapos ay tumutulo.
Mga paraan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa Pagdaloy ng ihi may mga problema sa pagpasa ng ihi sa isang kontroladong pamamaraan. Karaniwan, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nahahati sa limang magkakaibang anyo:
- Kawalan ng pagpipigil sa stress
- Pursige ang kawalan ng pagpipigil
- Reflex incontinence
- Kawalan ng pagpipigil sa overflow
- Extraurethral urinary incontinence
Kawalan ng pagpipigil sa stress
In kawalan ng pagpipigil sa stress, na kilala rin bilang kawalan ng pagpipigil sa stress, hindi sinasadyang pagtagas ng ihi ay nangyayari dahil sa pagtaas ng presyon sa tiyan. Maaari itong mangyari, halimbawa, kapag nagdadala ng mabibigat na bagay, ngunit din kapag tumatawa, ubo o pagbahin. Sa matinding kaso, ang pagkawala ng ihi ay maaari ring mangyari sa normal na paggalaw, tulad ng paglalakad. Maaari itong saklaw mula sa ilang mga patak hanggang sa isang stream ng ihi. Kung kawalan ng pagpipigil sa stress ay naroroon, ang koneksyon sa pagitan ng pantog leeg at ang urethra ay karaniwang may kapansanan. Ang isang karaniwang sanhi ay ang operasyon at mga aksidente na nagpapahina sa sahig ng pelvic tisyu o pinsala sa mga nerbiyos sa pelvic area. Sa mga kalalakihan, ang peligro ng kawalan ng pagpipigil sa stress partikular na mataas pagkatapos prosteyt operasyon Ito ay sapagkat maaari itong maging sanhi upang lumubog ang sphincter ng pantog. Ang mga kababaihan ay may mahina sahig ng pelvic kalamnan kaysa sa mga kalalakihan, kung kaya't mas malamang na maghirap sila diin kawalan ng pagpipigil. pagbubuntis at panganganak ay partikular na nakaka-stress para sa pelvic floor. Sa panahon ng pagbubuntis, ngunit din pagkatapos ng kapanganakan, diin kawalan ng pagpipigil ay madalas na maging kapansin-pansin. Mga pagbabago sa hormonal habang menopos din dagdagan ang panganib ng kawalan ng pagpipigil.
Pursige ang kawalan ng pagpipigil
may gumiit kapusukan (din: urge incontinence), an pagnanasang umihi nangyayari bigla at napakalakas na ang mga apektado minsan ay hindi na makarating sa banyo sa oras. Ang pagnanasang umihi madalas na nangyayari maraming beses sa isang oras, kahit na ang pantog ay hindi pa ganap na puno muli. Pursige ang kawalan ng pagpipigil ay sanhi ng isang problema sa paghahatid ng signal: Kahit na ang pantog ay hindi pa puno, ang signal na walang laman ay ipinadala sa utak. Ang isang pagkakaiba ay maaaring gawin dito sa pagitan ng:
- Sensory gumiit kapusukan: nabalisa pang-unawa ng pagpuno ng pantog (napaaga na sensasyon ng pagpuno), halimbawa, bilang resulta ng mga bato sa pantog o pamamaga ng urinary tract.
- Kawalan ng pagpipigil sa pagganyak ng motor: spasmodic, hindi sinasadyang pag-ikli ng spinkter ng pantog sa ihi, bilang isang resulta kung saan kahit na isang maliit na pagpuno ng pantog ay nagpapalitaw ng isang malakas pagnanasang umihi.
Ang mga tiyak na sanhi ay kasama ang operasyon na nagresulta sa pinsala sa mga nerbiyos, hindi sapat na paggamot dyabetis mga sakit na mellitus at neurological tulad ng multiple sclerosis or Karamdaman ni Parkinson. Ang gatilyo ay maaari ding maging pare-pareho ang pangangati ng pantog dahil sa mga impeksyon sa ihi tulad ng cystitis o isang pagpapakipot ng outlet ng pantog, halimbawa bilang isang resulta ng prosteyt pagpapalaki Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng sikolohikal ay maaari ding maging likod ng pagpipigil sa kawalan ng pagpipigil.
Reflex incontinence
Sa reflex incontinence, ang mga naapektuhan ay hindi na naramdaman kung puno na ang pantog. Bilang karagdagan, hindi na nila maaaring kusang kontrolin ang pag-alis ng laman ng pantog. Samakatuwid, ito ay nawawalan ng sarili pana-panahon. Sa reflex incontinence, ang mga nerbiyos na kumokontrol sa pantog ay nabalisa. Ito ay humahantong sa isang pagkawala ng kontrol sa kalamnan ng spinkter. Maaari rin itong sanhi ng mga sakit na neurological tulad ng multiple sclerosis. Bilang karagdagan, pinsala sa gulugod ay isang posibilidad din, tulad ng mga nagaganap sa kurso ng paraplegia (kawalan ng pagpipigil sa panggulugod reflex). Ang supraspinal reflex incontinence ay kapag ang kontrol sa kusang loob na pag-alis ng pantog ay nawala dahil sa mga karamdaman sa utak, tulad ng Alzheimer sakit, demensya, Karamdaman ni Parkinson o isang atake serebral.
Overflow Incontinence
Sa labis na kawalan ng pagpipigil, ang maliit na halaga ng ihi ay patuloy na tumutulo sa lalong madaling napuno ang pantog. Ang sanhi ng mga sintomas ay isang problema sa paagusan sa outlet ng pantog. Dahil sa isang sagabal sa outlet - halimbawa, isang pinalaki prosteyt, isang bukol, o isang makitid na yuritra - ang ihi ay hindi madaling dumaloy. Lamang kapag ang presyon sa pantog ay patuloy na tataas na makakatakas ang maliit na halaga ng ihi. Samakatuwid, ang labis na kawalan ng pagpipigil ay sinamahan ng isang pakiramdam na ang pantog ay hindi kailanman ganap na nawala. Ang ganitong uri ng kawalan ng pagpipigil ay ang pinaka-karaniwan sa mga kalalakihan.
Extraurethral urinary incontinence
Sa sobrang kawalan ng pagpipigil sa ihi, mayroon ding pare-parehong pagkawala ng ihi. Gayunpaman, ang ihi ay hindi umaagos sa pamamagitan ng urinary tract ngunit sa pamamagitan ng a fistula na nagkokonekta sa pantog sa iba pang mga organo, tulad ng puki o bituka. Bilang isang resulta, ang mga naghihirap ay walang kontrol sa pagkawala ng ihi. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi na urinary ay karaniwang katutubo.
Fecal incontinence: mga yugto at anyo
Mga pasyente na may kawalan ng pagpipigil sa fecal nahihirapan sa pagpasa ng kanilang mga bowel gas pati na rin ang kanilang dumi sa isang kontroladong pamamaraan. Nakasalalay sa kalubhaan ng kawalan ng pagpipigil, tatlong yugto ang nakikilala:
- Yugto 1: Mayroong isang hindi makontrol na paglabas ng mga gas sa bituka. Sa ilalim ng pagkarga, maaari rin itong bahagyang makarating sa paglalagay ng dumi ng tao.
- Yugto 2: Mayroong isang hindi makontrol na paglabas ng mga gas sa bituka at manipis na dumi ng tao.
- Yugto 3: Mayroong isang kumpletong pagkawala sa kontrol ng dumi ng tao. Ang resulta ay isang pare-pareho ng pagpapahid ng dumi ng tao. Bilang karagdagan, hindi lamang likido kundi pati na rin ang solidong dumi ng tao ang nawala.
Nakasalalay sa sanhi ng mga sintomas, tulad ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang kawalan ng pagpipigil sa fecal ay nakikilala din sa limang anyo:
- Motor
- Sensory
- Nauugnay sa reservoir
- Neural
- Pangkaisipan
Sa ilang mga kaso, napapansin pa rin ng mga nagdurusa ang pagnanasa na dumumi, ngunit huwag itong gawin sa banyo sa oras. Gayunpaman, sa ibang mga kaso, walang nararamdaman ang mga nagdurusa at ang pagkawala ng dumi ng tao ay ganap na walang malay na nangyayari.
Mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa fecal
Fecal kawalan ng pagpipigil maaaring sanhi ng iba`t ibang sakit. Bilang karagdagan sa mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn ng sakit, ang mga sakit na neurological ay posible ring magpalitaw. Tumors sa tuwid, kahinaan ng pelvic floor, matindi almuranas or pagkadumi maaari ding maging sanhi. Ang kalamnan ng spinkter ay maaari ding maapektuhan ng mga pinsala pagkatapos ng operasyon o panganganak. Kung nasira ang mga ugat, maaari din itong makaistorbo ng pang-amoy sa Butas ng puwit. Sa wakas, ang ilang mga gamot tulad ng pampurga, antidepressants or gamot para Karamdaman ni Parkinson ay maaari ding maging sanhi.
