Pagbabala
Ang operasyon ng inguinal luslos sa mga klinika sa pag-opera, ngunit kabilang din sa mga residenteng surgeon, ay isang pangkaraniwang pamamaraan. Ang layunin ng paggamot ng inguinal hernias ay ang permanenteng pagsasara ng puwang ng luslos. Ang tagumpay rate ng inguinal luslos mataas ang operasyon.
Sa tungkol lamang sa 5% ng mga kaso ng isang pag-ulit (reoccurrence) ng inguinal luslos nangyayari Ngayon, ang operasyon ay ginaganap sa isang outpatient na batayan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay dapat na kunin ng isang kasamang tao, dahil sila ay nasa ilalim din ng epekto ng mga anesthetics ilang oras pagkatapos ng operasyon.
Ang isang luslos (inguinal hernia) ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Halos 10% lamang ng lahat ng mga inguinal hernias ang matatagpuan sa mga kababaihan, 90% ang nangyayari sa mga kalalakihan. Sa mga kababaihan, ang tinaguriang ligament ng ina (Ligementum teres uteri) ay dumadaan sa inguinal canal (Canalis inguinalis), samantalang sa mga lalaki ang spermatic cord ay tumatakbo kasama nito.
Ang ligament ay tumatakbo mula sa matris sa labi. ang sanhi ng inguinal luslos sa mga kababaihan ay katulad ng sa mga kalalakihan. Ang Hernias ay maaaring maging katutubo - ibig sabihin maaari nilang maramdaman ang kanilang sarili nang maaga pa pagkabata - at pagkatapos ay kadalasang sanhi ng hindi magandang pag-unlad o sclerosis ng ilang uugnay tissue istruktura.
Gayunpaman, mas madalas, ang mga inguinal hernias ay nakuha. Ang nakuha na mga form ay maaaring, halimbawa, ay sanhi ng isang kahinaan ng uugnay tissue kasunod sa isang operasyon o simpleng bilang bahagi ng natural na proseso ng pagtanda ng katawan. Ang karagdagang mga kadahilanan sa peligro ay kabilang sa iba pa: Sa lahat ng mga kadahilanang ito, ang tisyu ay dapat makatiis ng mas mataas na presyon sa lukab ng tiyan. Kung hindi na ito makatiis, maaaring magkaroon ng luslos.
Ang sintomas ng inguinal luslos ay katulad din sa mga kababaihan at kalalakihan. Halimbawa, isang paghila sakit maaaring mangyari sa lugar ng apektadong singit na tumataas kapag inilapat ang presyon (hal. ubo) at maaaring lumiwanag sa labi. Gayunpaman, madalas, ang hindi kumplikadong inguinal hernias ay mananatili din nang walang mga sintomas.
Gayundin ang therapy para sa mga kababaihan ay hindi naiiba mula sa para sa mga kalalakihan. Ang operasyon ay dapat isagawa hangga't walang mga nilalaman ng bituka na nakulong ng inguinal luslos, ngunit walang kagyat na indikasyon at ang petsa ng operasyon ay maaaring maplano nang payapa.
- Sobrang timbang,
- Madalas na pag-angat ng mabibigat na karga at
- Mga Pagbubuntis
Ang inguinal luslos ay nangyayari sa mga kalalakihan sa karamihan ng mga kaso.
Sa 10 kinakailangang operasyon ng inguinal hernia, halos 8 kaso (80 porsyento) ang mga interbensyon sa pag-opera sa mga kalalakihan. Ang dahilan dito ay ang katotohanan na ang inguinal canal ay lubos na pinalawak ng mga istrakturang dumadaan sa mga kalalakihan kumpara sa mga kababaihan. Bukod dito, ang spermatic cord ng lalaki ay karaniwang tumatakbo sa gitna ng isang litid ng litid, na talagang nagpapalakas sa inguinal na rehiyon.
Sa ganitong paraan, ang tendon plate na ito sa singit na rehiyon ay mahigpit na nakaunat at ang mga mahihinang punto sa dingding ng tiyan ay nilikha. Samakatuwid ang bituka ay hindi maaaring mapigilan sa lukab ng tiyan. Ang counterpressure na na-trigger ng tendon plate ay simpleng nawawala.
Bilang karagdagan, ang inguinal luslos sa mga kalalakihan ay sa karamihan ng mga kaso na pinapaboran ng malakas na pilay sa mga istrukturang kalamnan. Lalo na ang pag-angat ng mabibigat na timbang ay kumakatawan sa isang malaking kadahilanan sa peligro para sa pagtagas ng bituka sa pamamagitan ng pader ng tiyan. Bilang karagdagan, ang malakas na pagpindot sa banyo ay maaari ring humantong sa pagpukaw ng isang inguinal luslos sa mga kalalakihan.
Bukod dito, sa kaso ng isang inguinal luslos sa mga kalalakihan, dapat isaalang-alang na hindi lamang ang mga nakikitang protrusion ng pader ng tiyan sa lugar ng singit ang maaaring mangyari. Gayundin ang clamping ng bituka sa loob ng hernia sac ay hindi kumakatawan sa tanging peligro ng isang inguinal luslos sa mga kalalakihan. Kung ang mga kalalakihan ay apektado ng isang inguinal luslos, maaari itong mangyari sa kurso ng luslos na ang hernial sac kasama ang mga seksyon ng bituka na nakahiga dito ay maaaring lumubog sa ang eskrotum.
Ito ay isang madalas na sinusunod na kababalaghan, lalo na sa kaso ng isang mas matagal na inguinal luslos. Sa mga kasong ito, ang isa ay hindi na nagsasalita ng isang ordinaryong inguinal hernia, ngunit tungkol sa isang scrotum hernia o scrotal hernia. Dahil sa limitadong puwang sa loob ang eskrotum, ang testicle maaaring ma-disconnect sa paglipas ng panahon.
Samakatuwid, ang isang mabilis na pagsisimula ng therapy ay mahalaga. Ang mga inguinal hernias ay karaniwang sa mga bagong silang na sanggol. Sa panahon ng pangsanggol ang isang hindi kumpletong pagsara ng inguinal canal ay maaaring humantong sa isang congenital inguinal hernia.
Ang ganitong uri ng inguinal hernia ay tinatawag na hindi direkta o katutubo. Ang congenital malformation na ito ay halos limang beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga batang babae. Bilang karagdagan, ang hindi direktang inguinal luslos ay madalas na nangyayari sa kanan kaysa sa kaliwa.
Ang mga bituka, tulad ng mga loop ng bituka, ay maaaring dumaan dito. Ang sanhi ng isang inguinal luslos ay isang hindi kumpletong pagsara ng inguinal canal. Ang inguinal canal ay isang anatomical na istraktura sa inguinal na rehiyon, na nabuo ng mga bahagi ng nauunang pader ng tiyan.
Ang mga organo ng lukab ng tiyan ngayon ay nagbibigay ng isang tiyak na presyon sa inguinal na rehiyon dahil sa gravity. Kung ang inguinal canal ay hindi sapat na sarado, maaaring masagupin ito ng mga organo. Sa mga batang babae, ang tinaguriang hernial sac na ito, na naglalaman ng viscera, ay maaaring lumabas hanggang sa labi.
Sa mga lalaki, ang hernial sac ay umaabot sa ang eskrotum. Ang inguinal hernia na ito ay kadalasang madaling palpate. Pisikal na pagsusumikap at pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan, halimbawa sa pamamagitan ng pagpindot sa panahon ng pagdumi, gawing mas malinaw ang protina ng hernia sac.
Ang pinaka-halata na sintomas ng isang inguinal luslos ay ang pamamaga, na kung saan ay madaling matalo din. Ang pamamaga na ito ay malambot at hindi kinakailangang maging sanhi sakit. Gayunpaman, nagiging masakit ito kapag ang mga bituka ng bituka o iba pang mga organo ay na-trap.
Maaari itong maging sanhi alibadbad at pagsusuka. Mayroon ding peligro ng hadlang sa bituka kung ang bituka ay nakulong. Ang sitwasyong ito ay kumakatawan sa isang emergency.
Karaniwang maaaring matukoy ng doktor kung ito ay isang hernia sa pamamagitan ng pakiramdam ng pamamaga. Sa lalaki ang posisyon ng testicle palpated pa rin at naka-check. Bukod dito, makakagawa siya ng isang eksaktong pagsusuri sa pamamagitan ng sonography (ultratunog pagsusuri). Bilang isang patakaran, ang inguinal luslos sa mga sanggol ay hindi pa pinapatakbo sa una.
Sa unang tatlong buwan ng buhay, ang inguinal na kanal ay maaari pa ring magsara nang mag-isa. Gayunpaman, kung hindi ito ang kaso, ang operasyon ay dapat gawin hanggang sa ikaanim na buwan. A laparoscopy ay ginaganap, na nag-iiwan lamang ng napakaliit na mga galos.
Ang operasyon na ito ay walang mga komplikasyon at madalas na maisagawa sa isang outpatient na batayan. Ang isang pagkakaiba sa mga maliit na invasive na pamamaraan sa mga may sapat na gulang (tingnan ang pangunahing artikulo) ay na sa mga bata, ang pagpasok ng banyagang materyal ay hindi kinakailangan. Ginagawa ito sapagkat ang dayuhang materyal ay hindi maaaring lumago kasama ng bata at sa gayon ay hindi umaangkop sa mabilis na paglaki ng sanggol.
Ang hernial orifice lamang ang sarado na may isang tahi. Kung ang bituka ay nakulong, ang operasyon ay dapat na isagawa kaagad, kung hindi man ay may panganib na mamatay sila (nekrosis). Lalo na sa mga lalaki, maaari itong humantong sa permanenteng pinsala sa testicle. Sa pangkalahatan, ang mga posibleng komplikasyon hadlang sa bituka or peritonitis.
