Carpal Tunnel Syndrome: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Opsyonal mga diagnostic na aparato ng medikal - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal, at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Sensory / motor electro-neurography (ENG) - upang matukoy ang bilis ng pagpapadaloy ng nerve:
    • Ang bilis ng pagpapadaloy ng sensory nerve (NLG) ng median nerve:> 8 m / s mas mababa kaysa kumpara sa ulnar nerve [Paraan na may pinakamataas na pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung kanino ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap)].
    • Distal latency ng motor ng median nerve:> 4.2 m / s (distansya 7 cm) [karaniwang pagsukat dahil sa tukad na pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga tao na hindi nagdurusa mula sa sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog ng pamamaraan)]
    • Pagpapahaba ng distal latency ng motor ng median nerve kumpara sa ulnar nerve kapag nagmula sa ika-2 interphalangeal space> 0.4 ms
  • Electromyography (EMG; pagsukat ng aktibidad ng kuryenteng kalamnan) ng abductor pollicis brevis na kalamnan - upang makita ang isang sugat ng axon (proseso ng a mga selula ng nerbiyos).
  • Sonography na may mataas na resolusyon (pagsusuri sa ultrasound) ng carpal tunnel - upang matukoy ang lapad ng carpal tunnel o tendons; kung dati nang na-diagnose nang klinikal sa pamamagitan ng CTS-6 (tingnan sa ibaba ang "Physical examination")
    • Positibong hulang halaga: sonograpiya: 94%; mga sukat ng electrophysiological: 89%.
    • Negatibong hinuhulang halaga na may posibilidad na: Sonography 82%; electrodiagnostics 80%.
  • Neurosonography (kasingkahulugan: nerve sonography; nerve ultratunog); diagnosis ng neurologic ultrasound; pamamaraan para sa pag-imaging ng paligid ng nerbiyos at mga nakapalibot na istraktura.
    • Ang pagtatasa ng cross-sectional area (CSA) ng buong nerve at mga indibidwal na fascicle [pagkakita ng pseudoneuroma (focal nerve pamamaga; nodular pampalapot ng isang nerve) na nauuna sa pagsiksik sa pamamagitan ng paraan ng pagpapalaki ng "cross-sectional area" at pagyupi ng ugat sa lugar ng retinaculum flexorum; CSA> 0.11 cm2; nabawasan ang echogenicity at kadaliang kumilos ng nerbiyos, nadagdagan ang vaskularity] Tandaan: Ang sintomas ng carpal tunnel syndrome maipapaliwanag din ng tendovaginitis (tendonitis), na pinipiga ang median nerve dahil sa nauugnay na edema (pamamaga). Sa kasong ito, hindi kinakailangan ng operasyon, ngunit laban sa pamamaga (anti-namumula) na paggamot.
  • X-ray pagsusuri ng pulso - kung pinaghihinalaan ang bony sanhi.
  • Pag-imaging ng magnetikong resonance (MRI; pamamaraang cross-sectional imaging na tinutulungan ng computer (gamit ang mga magnetic field, ibig sabihin walang X-ray); partikular na angkop para sa imaging pinsala sa malambot na tissue) ng braso / kamay - kung pinaghihinalaan ang isang tumor.