Ang Hydrophthalmos ay ang term na ginamit para sa pagpapalaki ng isa o parehong mga mata na sanhi ng kapansanan sa aqueous humor na pag-agos. Ang Hydrophthalmos ay naiugnay sa congenital form ng glawkoma. Ginagamot ito sa pamamagitan ng operasyon.
Ano ang hydrophthalmos?
Ang mata ay isang bahagi ng gitnang nervous system at nagbibigay-daan sa visual impression sa pamamagitan ng mga receptor at ang kanilang koneksyon sa utak. Glaucoma ay kilala rin bilang glaucoma. Ito ay isang sakit sa mata na nagreresulta hibla ng nerve pagkawala. Kung saan ang optic nerve paglabas, ang optic nerve ulo unti-unting hollows out o atrophies habang ang sakit ay umuusad. Nangyayari ang pagkawala ng visual na patlang, na maaaring tumaas sa kabulagan ng mata. Glaucoma maaaring makuha o katutubo. Ang congenital form ay madalas na sinamahan ng hydrophthalmos. Ito ay isang pathologically pinalaki na eyeball na nauugnay sa mataas na intraocular pressure. Ang kalagayan ay kilala rin bilang buphthalmos o mata ng toro at maaaring mayroon sa isa o parehong mata. Kadalasan, ang mga sanggol na may hydrophthalmos ay madaling mahiyain bilang karagdagan sa pagpapalaki ng eyeball. Ang ibig sabihin ng Hydrophthalmos ay "tubig mata ”at hindi kailanman nangyayari sa pag-iisa. Ang kababalaghan ay praktikal na palaging sinamahan ng congenital form ng glaucoma, na sa kasong ito ay kinakailangang ma-trigger ng tumaas na intraocular pressure.
Sanhi
Ang congenital glaucoma ay sanhi ng congenital elevation ng intraocular pressure. Ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa may tubig na pag-outflow ng sagabal dahil sa embryonic developmental abnormalities ng anggulo ng silid. Sa maraming mga kaso, ang embryonic developmental disorder na karagdagan na nagpapakita sa iba pang mga bahagi ng katawan. Bilang pangunahing sanhi ng developmental disorder, impeksyon sa rubella sa panahon ng maagang pagbubuntis ay pinaka-karaniwan. Dahil sa tumaas na presyon ng intraocular, ang paglaki ng eyeball ay nangyayari sa isa o magkabilang panig. Sa sandaling ang hydrophthalmos ay sinamahan ng corneal opacity o photophobia, ang diagnosis ng congenital glaucoma ay nalalapat sa isang mas malaking sukat. Impeksyon kay rubella ay hindi palaging magiging responsable para sa developmental disorder sa embryonic period. Sa ilang mga kaso, ang hydrophthalmos at glaucoma ay nangyayari ring namamana. Dahil sa pag-unlad na karamdaman ng mga anggulo ng kamara, ang mga draining path ng mata na malapit sa hydrophthalmos, kaya't ang labis na halaga ng may tubig na humor ay naipon. Ang pangalan ng pagpapalaki ng eyeball bilang tubig mata ay dahil sa koneksyon na ito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga pasyente na may hydrophthalmos ay nagdurusa mula sa "malalaking mata" na may photophobia at nakagagamot ng mata. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang blepharospasm. Madalas, myopia ay naroroon din. Katangian ng kornea o Pagkaluha ng luha ay katangian din. Totoo rin ito para sa malalim na mga nauunang silid at pagpapaliit ng anggulo ng silid. Bilang karagdagan sa pagkasayang ng IRIS, isang de-bilugan mag-aaral maaaring mayroon sa apektadong mata, na tumutugon sa pathologically. Ang uvea ng mata ay madalas na shimmers sa pamamagitan ng isang mala-bughaw na kulay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga presyon ng intraocular ay nakataas. Ang mga sukat ay kasing taas ng 60 mmHg. Ang anterior segment ay lumawak at ang pagtaas ng presyon ay karaniwang tumataas sa unang taon ng buhay. Ang sclera at kornea ay nawala ang kanilang pagkalastiko pagkatapos ng unang taon ng pag-unlad. Para sa kadahilanang ito, ang hydrophthalmos ay karaniwang nagpapakita ng mga epekto lamang sa optic nerve. Dahil sa mga nagaganap na pagbabago sa optic nerve ulo, pagkasayang ng optic karaniwang nangyayari. Sa pagkasayang na ito, ang optic nerve ay nagpapasama sa bawat piraso. Ang kumpletong pagkasira ng optic nerve ay nagreresulta sa kabulagan. Ang kababalaghan ay naroroon sa magkabilang panig o sa isang mata lamang.
Diagnosis at kurso ng sakit
Karaniwan, ang hydrophthalmos ay masuri agad pagkatapos ng kapanganakan. Ang unilateral na form, lalo na, ay maaaring nahulaan na pulos sa visual diagnosis. Ang form na bilateral minsan ay hindi kinikilala kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kasama sa diagnosis ang maingat na anamnesis at pagsukat ng intraocular pressure. Ang pagsusuri sa ophthalmologic ay madalas na tumutugma sa microscopy ng nauuna at gitnang bahagi ng mata na kasama ng gonioscopy, pagsusuri ng fundus ng mata o skiascopy. Dahil sa murang edad ng mga pasyente, ang mga pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim kawalan ng pakiramdam. Iba't ibang diagnosis ay upang ibukod ang mga proseso ng pagsakop sa puwang at pamamaga. Ang Hydrophthalmos ay prognostically sa halip hindi kanais-nais. Kabalisahan malamang sa apektadong mata.
Komplikasyon
Karaniwang nangangailangan ang Hydrophthalmos ng paggamot sa pag-opera upang mapawi ang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, sanhi ng sakit na maging myopic ang pasyente. Gayundin, nagiging maulap ang kornea at pinikitid ang anggulo ng silid. Ito ay humahantong sa maraming mga limitasyon sa paningin ng pasyente, upang ang kalidad ng buhay ay mahigpit din na pinaghihigpitan ng hydrophthalmos. Bilang isang patakaran, ang paningin ay lumalala at bumababa sa pagtanda. Ang optic nerve ay humuhupa din sa pasyente, sa gayon sa pinakamasamang kaso kumpletong pagkabulag ng pasyente ay nangyayari. Ang Hydrophthalmos ay hindi kinakailangang maganap sa parehong mga mata. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay masuri nang medyo maaga at walang mga komplikasyon, upang posible ang maagang paggamot. Sa kasong ito, masyadong, walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari at ang mga sintomas ay nawawala pagkatapos ng pamamaraan. Sa karamihan ng mga kaso, ang visual acuity ay maaari ding maibalik ng operasyon, upang ang apektadong tao ay hindi na maghirap mula sa anumang mga reklamo. Ang pag-asa sa buhay ay hindi nabawasan ng sakit. Gayunpaman, kung ang paggamot ay ginaganap na huli na, maaaring magresulta ang permanenteng pagkabulag.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang Hydrophthalmos ay karaniwang na-diagnose kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung kinakailangan ang paggamot sa medisina ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa kung ang bata ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Halimbawa, sakit o mga kaguluhan sa paningin ay nangangailangan ng paglilinaw ng medikal sa anumang kaso. Ang mga panlabas na nakikita na mga pagbabago sa mga mata ay dapat ding suriin upang matiyak na walang mga pinsala sa vaskular. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot sa gamot ay sapat upang baligtarin ang pagpapalaki ng isa o parehong mga mata. Gayunpaman, dahil ang mga maliliit na bata kung minsan ay sensitibo sa mga gamot, dapat bigyang pansin ng mga magulang ang anumang mga epekto o gamot mga pakikipag-ugnayan. Kung nagkakaroon ng mga problema, dapat dalhin kaagad sa bata ang bata. Ang paggamot na therapeutic ay madalas na kinakailangan para sa mga malalang kondisyon. Sa pangmatagalang, ang hydrophthalmia ay hindi lamang humahantong sa pagkabulag ng apektadong mata, ngunit nagdudulot din ng kakulangan sa ginhawa sa pag-iisip. Upang maiwasan ang mga seryosong reklamo tulad ng depresyon o mga komplikadong kahinaan, dapat ang bata makipag-usap sa isang psychologist. Ang pagdalo sa isang pangkat ng suporta ay maaari ding maging kapaki-pakinabang sa ilang mga pangyayari.
Paggamot at therapy
para terapewtika, ang ilang mga konserbatibong paggamot sa gamot na inilalapat nang lokal ay magagamit para sa mga pasyente na may hydrophthalmos. Gayunpaman, ang mga naturang therapies ay madalas na mananatiling hindi epektibo at mas mababa sa mga interbensyon sa pag-opera. Sa nagsasalakay na mga pamamaraan sa paggamot tulad ng trabeculotomy o goniotomy, ang pinakadakilang tagumpay ay maaaring makamit sa hydrophthalmos. Pag-opera terapewtika ay ipinahiwatig kapag ang intraocular pressure ay lumampas sa 19mmHg. Bilang karagdagan, ipinahiwatig ang interbensyon para sa mga diametro ng corneal na mas malaki sa labindalawang millimeter sa loob ng unang taon ng buhay. Mayroon ding pahiwatig para sa operasyon na may pagtaas mag-aaral paghuhukay, pagtaas ng diameter ng kornea o pagtaas ng haba ng ehe ng bombilya. Ang oras ng diagnosis at ang regularidad ng kontrol ay pinakamahalaga para sa tagumpay ng terapewtika. Ang mga lunas na panggagamot na therapies ay minsan ay iminungkahi, ngunit mas madalas na nagreresulta sa pagkabulag ng apektadong mata kaysa sa pamamaraang pag-opera. Ang pamamaraan ay nangangailangan ng pagpasok sa ospital ng pasyente. Kung ang parehong mga mata ay apektado, ang operasyon ay madalas na nagaganap sa isang mata lamang sa una at dapat na ulitin sa kabilang mata pagkatapos ng isang panahon.
Outlook at pagbabala
Nang walang pangangalagang medikal at interbensyon sa kirurhiko, ang pagbabala ng hydrophthalmos ay hindi kanais-nais. Ang pagpapabuti ng mga sintomas ay hindi inaasahan sa mga kasong ito. Tulad ng kalagayan umuusad, ang karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng isang sunud-sunod na pagtaas ng mga mayroon nang mga sintomas o pagsisimula ng karagdagang karugtong. Sa matinding kaso, ang pasyente ay unti-unting nabulag. Ito kalagayan ay nakaranas ng sobrang nakaka-stress at maaaring mag-trigger ng sikolohikal na sumunod na pangyayari. Kung ang isang plano sa paggamot ay iginuhit at ipinatupad, mayroong isang mas mahusay na pagbabala. Ang prospect ng pagpapagaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa kung kailan nagsimula ang therapy. Ang mas maaga na operasyon o paggamot sa droga ay maaaring magsimula, mas mabuti ang pagbabala. Kung walang mga komplikasyon na naganap, ang paningin ng pasyente ay maaaring ganap na muling mabuo sa maagang paggamot. Sa mga kasong ito, ang pasyente ay napalabas mula sa paggamot na nakuhang muli. Sa kabila ng kanais-nais na pag-asam ng kalayaan mula sa mga sintomas, kinakailangan ng regular na pag-follow-up na pagbisita sa isang doktor. Ang panloob na presyon ng mata pati na rin ang pangkalahatang paningin ay dapat kontrolin at obserbahan sa pangmatagalan. Ang posibilidad ng isang pagbabalik sa dati at sa gayon isang bagong pag-unlad ng napapailalim na sakit ay posible sa anumang oras, kahit na ang kalayaan mula sa mga sintomas ay nakamit, at samakatuwid ay dapat na patuloy na subaybayan.
Pagpigil
Ang Hydrophthalmos ay maiiwasan sa ilang lawak ng rubella pagbabakuna Kasama si pagbabakuna ng rubella, ang mga kababaihan ay ligtas mula sa sakit habang pagbubuntis upang ang maldopormeng sapilitan ng rubella na kanilang pangsanggol hindi nagaganap. Gayunpaman, dahil ang hydrophthalmos ay maaari ding sanhi ng mga kadahilanan ng genetiko, hindi nito ganap na ibinubukod ang posibilidad na magkasakit ang bata.
Pag-asikaso
Sa kaso ng hydrophthalmos, ang mga apektadong indibidwal ay pangunahing nakasalalay sa isang mabilis na pagsusuri at kasunod na paggamot upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at kakulangan sa ginhawa. Ito rin ang tanging paraan upang maiwasan ang karagdagang paglala ng mga sintomas. Ang pagpapagaling sa sarili ay hindi posible sa sakit na ito, upang ang mga apektado ay laging nakasalalay sa paggamot. Ang mga panukala ng isang pag-aalaga pagkatapos ay masidhing nalilimitahan, upang sa harapan ng sakit na ito ang isang maagang pagkilala at pagsusuri ng Hydrophthalmus ay nakatayo. Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrophthalmos ay ginagamot ng interbensyon sa pag-opera. Karaniwan itong humahantong sa tagumpay at wala ring komplikasyon. Dapat alagaan ng mga apektadong pasyente ang kanilang sarili at pahinga ang kanilang mga katawan pagkatapos ng operasyon. Ang mga pagsisikap o nakababahalang pisikal na mga aktibidad ay dapat na iwasan sa anumang kaso, upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa mga mata kahit na matapos ang isang matagumpay na pamamaraan. Ang pamamaraan ay dapat ding gawin sa pangalawang mata. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao. Dahil ang hydrophthalmos ay maaari ding maging sanhi depresyon o sikolohikal na pagkabalisa, ang paggamot sa sikolohikal ay dapat ding isagawa sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Palaging nangangailangan ang Hydrophthalmos ng paggamot ng isang manggagamot. Ang mga pagpipilian para sa tulong sa sarili ay hindi magagamit sa apektadong tao para sa kadahilanang ito. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring maibsan ng interbensyon sa operasyon. Posibleng, ang sakit ay maiiwasan ng a pagbabakuna ng rubella, bagaman ang epekto ng pagbabakuna na ito sa sakit ay hindi pa ganap na nasasaliksik. Kung ang sakit ay nangyari dahil sa mga pagpapasiya ng genetiko, hindi ito maiiwasan. Ang pagbabakuna ng rubella dapat na direktang ibigay habang pagbubuntis. Kaya, maiiwasan ang impeksyon ng hindi pa isisilang na bata. Ang mga apektado ay dapat alagaan ang kanilang mga katawan pagkatapos ng pamamaraang pag-opera. Dapat ding sundin ang mataas na kalinisan upang maiwasan ang karagdagang pamamaga o impeksyon. Kung ang hydrophthalmos ay nakakaapekto rin sa pangalawang mata, ang pamamaraan ay karaniwang kailangang ulitin sa kabilang mata din. Ang regular na pagsusuri ng doktor ay kinakailangan din pagkatapos ng paggamot upang maiwasan ang mga komplikasyon. Lalo na sa mga bata, dapat na sundin ang mga kontrol. Kung ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa mga visual na reklamo, ang mga ito ay binabayaran sa tulong ng visual tulong na salapi. Ang biswal tulong na salapi ay dapat na magsuot sa lahat ng oras, dahil ang paningin ay maaaring mabawasan pa.
