Ang tao pantog nagtataglay ng halos 300-450ml ng ihi, tumatagal ng halos 4-7 na oras upang mapunan ang halagang ito. Dahil dito, nararamdaman namin ang isang pagnanasang umihi at bisitahin ang banyo upang mapawi ang ating sarili, ngunit hindi lahat ay gumagawa nito nang walang anumang mga problema. Isang bagay na ang mga nagdurusa sa maraming mga kaso ay hindi kahit na makipag-usap tungkol sa mga tinatawag na karamdaman ng micturition.
Ano ang isang micturition disorder?
Buod sa ilalim ng term na micturition disorder ay ang mahirap o bahagyang hindi kumpleto na pag-alis ng ihi pantog, ang madalas na paglabas ng ihi at ang hindi sinasadyang pagkawala ng ihi (kahalayan). Ang term na micturition disorder ay ginagamit upang ilarawan ang kahirapan o bahagyang hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog, madalang output ng ihi at hindi sinasadyang pagtagas ng ihi (kahalayan). Ang mga kababaihan ay mas madalas na apektado (14.7 porsyento) kaysa sa mga lalaki (halos siyam na porsyento lamang) dahil ang babaeng sphincter ng pantog ay mas madaling kapitan at ang mga kalamnan ng sahig ng pelvic ay madalas na humina. Kung walang ihi o mas mababa sa 100 milliliters ang nakapagpalabas sa loob ng 24 na oras na panahon, tinutukoy ito ng mga doktor bilang anuria. Gayunpaman, kung ang pang-araw-araw na dami ng ihi ay higit sa tatlong litro bawat araw, ito ay tinatawag na polyuria. Ang isang pang-araw-araw na output ng ihi na mas mababa sa 500 milliliters ay tinatawag na oliguria. Ang pakikipag-ugnay ng iba't ibang mga sanhi ay responsable para sa hindi paggana ng pantog. Samakatuwid, ang disfektibo ng micturition ay hindi isang solong klinikal na larawan.
Sanhi
Ang isang malawak na spectrum ay mayroon bilang mga posibleng sanhi ng disfektibo ng micturition. Ang mga sanhi ng mekanikal ay nagsasama ng mga bagay tulad ng urethra o ang pantog sa ihi ay nasira, binago, o namamaga. Tumors ng urethra o pantog sa ihi, mga banyagang katawan na nagdudulot ng sagabal sa yuritra o mga banyagang katawan sa urinary bladder ay kabilang din sa kanila. Gayundin ang mga balbula ng yuritra (kumakalat na mga lamad na tulad ng layag na lumilitaw sa mga batang lalaki habang sanggol at responsable para sa hindi maibalik na pinsala), mga impeksyon sa ihi (urethritis) o isang pagpapakipot ng urethra (paghihigpit ng yuritra) ay maaaring maging sanhi ng kapansanan sa pag-alis ng laman ng pantog. Iba pang mga posibleng dahilan ay pagpapalaki ng prosteyt (prostatic hyperplasia), cystitis, diverticula sa lugar ng ari at pantog, fistula ng bituka at pantog, mga bato sa pantog sa ihi o kakulangan sa bato. Mga sanhi ng Neurogenic ay demensya, Karamdaman ni Parkinson, multiple sclerosis o isang gulugod abscess o iba gulugod mga sugat Gayunpaman, ang ilang mga gamot para sa pag-aalis ng tubig (diuretics) ay maaari ring ma-trigger para sa mas mataas na paglabas ng ihi. Ang mga palatandaan ng disfektibo ng micturition ay magkakaiba. Ang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman ng pantog (natitirang pagbuo ng ihi) at isang paulit-ulit na pagtulo ng ihi pagkatapos ng pag-ihi ay maaaring maging mga palatandaan. Minsan ang simula ng micturition ay naantala o may mga pagkagambala sa stream ng ihi, na kilala rin bilang "ihi stuttering". Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng isang paghina ng ihi ng ihi sa punto ng dribbling
o kahit na isang matagal na tagal ng pag-ihi. Gayunpaman, kung minsan, ang isang sapilitan na pag-ihi na umihi ay maaaring itakda sa: isang napakalakas at hindi mapigilan na pagnanasa na maaari ring humantong sa pag-urong
at tumaas pa sa nocturia kung ang pagnanasang umihi nangyayari nang higit sa dalawang beses sa isang gabi. Ang micturition Dysfunction ay maaari ding maging kapansin-pansin sa mas maliit na halaga ng ihi na sinamahan ng isang markadong pagtaas sa dalas ng micturition o mahirap na micturition. Sakit sa panahon ng pag-ihi ay isang malinaw na pag-sign, lalo na kung ang voiding ay nangyayari lamang sa isang napakaliit na halaga ng ihi at maaaring may kasamang mga spasms ng pantog. Kawalan ng ihi, kung saan mayroong hindi sinasadyang pagtagas ng ihi, maaari ring maging sanhi ng mga karamdaman ng micturition. Ang isang pagkakaiba ay ginawang pagitan gumiit kapusukan, kawalan ng pagpipigil sa stress, sobrang kawalan ng pagpipigil, kawalan ng pagpipigil sa pagpipigil at halo-halong kawalan ng pagpipigil.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Kanser sa yuritra
- Urethritis
- Demensya
- Kanser sa pantog
- Pagpapalaki ng pagpapalaki
- Kahinaan ng bato
- Paghigpit ng urethral
- Cystitis
- Divertikulum ng pantog sa ihi
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang bawat apektadong tao ay nangangailangan ng indibidwal na pangangalaga, bilang mga karamdaman ng micturition at kahalayan ay pa rin isang pangunahing paksa ng bawal sa ating lipunan at ang mga naghihirap ay madalas na sinalanta ng matinding kahihiyan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga urologist ay nagsisimula sa pasyente medikal na kasaysayan (anamnesis). Kung ang pasyente ay nag-uulat ng isa o higit pa sa mga tipikal na sintomas ng isang micturition disorder, a eksaminasyong pisikal pagkatapos ay ginanap. Dito, mahahalagang salik tulad ng pisikal kalagayan ay natukoy. Labis na katabaan (sobra sa timbang) ay isang kadahilanan sa peligro para sa kawalan ng pagpipigil, ngunit pagbubuntis maaari ring maging gatilyo. Dyabetes Ang mellitus ay sanhi din ng mga karamdaman ng micturition, dahil ang isang metabolic derailment ay madalas na humahantong sa isang abnormal na pagtaas sa dami ng ihi. Ang tinatawag na diagnostic ng laboratoryo kasama ang lahat ng mga mistulang pagsusuri. Ang mga piraso ng pagsubok sa ihi ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga sakit sa pantog, klase or atay, isang mikroskopikong pagsusuri ng gitna ng ihi ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa isang posible impeksiyon sa ihi. Sa reaksyon ng overlay ng ihi, ang ilang mga kemikal na sangkap ay idinagdag sa ihi ng pasyente. Sa ganitong paraan, mga functional disorder at maging ang mga metabolic disorder ay maaaring makita. Upang maibawas ang posibleng prostatic hyperplasia, prostatic carcinoma at benign prostatic syndrome, isang digital, pagsusuri sa tumbong. Gamit ang isang micturition cystourethrogram, ang pantog sa ihi ay puno ng isang medium ng kaibahan sa pamamagitan ng isang catheter sa pamamagitan ng yuritra. Kaya, ang kati ng ihi sa pamamagitan ng ureter papunta sa pelvis ng bato maaaring napansin upang makilala ang anatomikal o mga functional disorder ng pag-alis ng laman ng ihi.
Komplikasyon
Ang mga karamdaman sa micturition ay may iba't ibang mga sanhi na may iba't ibang mga komplikasyon. Ang ilang mga karaniwan ay pamamaga ng yuritra o pantog sa ihi. Bilang isang komplikasyon dito ay maaaring dumating ng isang sistematikong pagkalat ng pathogen (sepsis). Sepsis ay nagbabanta sa buhay kalagayan at humahantong sa kamatayan sa higit sa kalahati ng lahat ng mga kaso. Maaari din ang mga bato sa ihi mamuno sa mga karamdaman sa pag-agos ng ihi. Ito ay humahantong sa isang pagbuo ng ihi hanggang sa klase, na maaaring maging inflamed at maaari din ito mamuno sa sepsis. Isang pagpapalaki ng prosteyt (prostatic hyperplasia) ay maaari ring maging sanhi ng mga karamdaman ng micturition. Maaari din ito mamuno sa pagpapanatili ng ihi at sa gayon ay pamamaga ng klase. Karaniwang nagdurusa ang bato sa permanenteng pinsala. Dahil sa prosteyt pagpapalaki, ang pagpapanatili ng ihi nagiging sanhi ng isang masakit na pagpapalaki ng pantog, na ang pader ay maaaring maging makapal bilang isang resulta at posibleng bumuo ng diverticula, na kung saan ay maaaring maging inflamed pagkatapos. Ang isa pang paraan kung saan napipigilan ang daloy ng ihi ay ng isang balbula ng yuritra, na maaaring mabuo sa batang lalaki. Muli, ang mga katulad na komplikasyon ay lumitaw tulad ng sa pagpapanatili ng ihi. Ang ilang mga demensya ay nagpapalitaw din sa ihi. Ang mga komplikasyon ay nag-iiba depende sa uri ng demensya. Karaniwang binabago ng mga apektadong indibidwal ang kanilang pag-uugali at pagkatao, madalas na nagiging mas agresibo at bastos. Bilang karagdagan, mayroon pa ring karaniwang isang pagbubukod mula sa lipunan, isang paghihiwalay sa lipunan, katulad ito ng Karamdaman ni Parkinson.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang isang micturition disorder ay dapat na suriin ng isang doktor sa pinakabagong kapag nangyari ito hindi lamang bilang isang nakahiwalay na kaso. Sa kaibahan, ang isang nakahiwalay na hindi nakontrol na paglabas ng ihi o isang nakahiwalay na pakiramdam na hindi maihi nang maayos ay madalas na hindi nakakasama. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad kung ang hindi nakontrol na pagtulo ng ihi ay nangyayari sa isang buong araw na hindi na maipaliwanag ng isang solong sanhi (halimbawa, isang pulikat o kahit na masiglang pagtawa). Sakit kapag ang pag-ihi ay dahilan din upang magpatingin sa doktor. Mahalagang linawin kung ano ang sanhi. Ang mga posibleng impeksyon sa ihi ay dapat kilalanin at gamutin bago sila kumalat. Ang isang doktor ay dapat ding kumunsulta kaagad kung ang pag-ihi ay tumigil sa pagtatrabaho. Ang pagpapanatili ng ihi ay isang emerhensiyang medikal at nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang pinsala sa bato mula sa nai-back-up na ihi. Ang isang pagbisita sa urologist ay hindi maiiwasan. Ang eksaktong pagsusuri sa urinary tract at, kung kinakailangan, tulong sa pag-ihi, ay mas mahusay na maisasakatuparan ng isang urologist kaysa sa isang pangkalahatang pagsasanay. Gayundin, ang mga kasanayan sa urological ay may kinakailangang kagamitan upang mabilis na kumilos sa matinding mga sanhi.
Paggamot at therapy
Mayroong maraming therapeutic mga panukala upang matrato ang disfektibo ng micturition. Ang eksaktong pagsusuri ng hindi paggana ng pantog at / o spinkter ay mapagpasya dito. Sa mga napakataba na pasyente, ang pagbawas ng timbang ay ang unang hakbang, at sa mga diabetic na hindi maganda ang pagkontrol, isang indibidwal insulin ang plano ay itinatag. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang mga metabolic derailment at gayun din polyuria. Kung ang kaguluhan sa micturition ay may mekanikal na sanhi (mga bukol, banyagang katawan, fistula formations), maaari itong malunasan sa kirurhiko kung kinakailangan. Bilang karagdagan, posible na maglagay ng isang maliit na banda na walang pag-igting sa ilalim ng yuritra sa kaso ng hindi sinasadyang pagkawala ng ihi. Ang gamot ngayon ay hindi maiisip nang walang paggamot sa gamot ng mga karamdaman ng micturition, na kung saan ay isang mahalagang bahagi ng terapewtika. Narito ang mga sumusunod na pangkat ng droga ng phytopharmaceuticals, blockers ng alpha-1-receptor pati na rin ang 5-alpha-reductase inhibitors, na bukod sa iba pang mga bagay ay maaaring mabawasan ang prosteyt dami, ay mabisa. Gayunpaman, madaling gamitin sahig ng pelvic Maaari ring magamit ang pagsasanay upang gamutin ang mga posibleng kahinaan ng pelvic floor. Posible rin ang mga kombinasyon na therapies.
Outlook at pagbabala
Karaniwang nagreresulta ang hindi paggana ng micturition sa medyo mabilis na pagkalat ng pathogen sa ibang mga rehiyon. Para sa kadahilanang ito, kinakailangan ang paggamot ng isang manggagamot. Kung tumataas ang ihi, pamamaga ng bato ay maaaring magresulta. Sa kasong ito, ang pag-ihi ay naiugnay sa matindi sakit. Sa kasong ito, ang bato ay maaaring magdusa ng matinding hindi maibabalik na pinsala, na karaniwang hindi magagamot. Kung naipon ang ihi, maaaring lumaki ang pantog, na nauugnay din sa matinding sakit. Ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente ay mahigpit na pinaghihigpitan ng micturition disorder. Maaari itong magkaroon ng isang partikular na negatibong epekto sa pag-eehersisyo ng ilang mga propesyon. Ang mga problemang panlipunan at lipunan ay maaari ring lumitaw. Ang paggamot ay hindi palaging humahantong sa tagumpay at maaari ring magresulta sa permanenteng pinsala sa bato. Sa maraming mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera upang iwasto ang sintomas at ang nauugnay na sakit. Kung ang bato ay malubhang napinsala at hindi na gumagana, a kidney transplant ay kinakailangan. Sa mga diabetic, ang pagbawas ng timbang ay kapaki-pakinabang sa maraming mga kaso upang makontra ang micturition disorder.
Pagpigil
Napapanahong prophylactic mga panukala ay mahalaga kung ang mga karamdaman ng micturition ay maiiwasan hangga't maaari. Halimbawa, labis na katabaan dapat iwasan upang maiwasan kawalan ng pagpipigil sa stress mamaya Ang ilang mga gamot ay maaaring magsulong o magpalala ng mga karamdaman sa micturition. Ang mga kababaihan ay dapat na gumanap ng regular sahig ng pelvic ehersisyo, lalo na pagkatapos pagbubuntis. Maaaring makatulong ang pagsasanay sa toilet o pantog. Nagsasangkot ito ng pagpapanatili ng isang log ng micturition kung saan naitala ang dalas at dami ng paglabas ng ihi. Mahalagang uminom ng naaangkop na halaga at upang magtakda ng mga oras para sa pag-ihi. Sa ganitong paraan, maaaring maging sanay ang pantog sa kinokontrol na pag-alis ng laman. Para sa lahat ng pag-iwas mga panukala, mahalagang kumunsulta sa isang urologist upang maiwasang lumitaw ang mga karagdagang problema sa una. Hindi pagkadumi kapaki-pakinabang din ang prophylaxis upang maiwasan ang mga karamdaman ng micturition. Dahil a pagkadumi humahantong sa malakas na pagpindot at pagpindot- at posibleng sa gayon ay sa hindi sinasadyang pagkawala ng ihi.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawas ng timbang ay makakatulong sa pagtanggal ng disfungsi. Ang tugon na ito ay dapat gawin lalo na sa mga pasyente na may dyabetis. Sa kasong ito, ang malusog na pagkain at ehersisyo ay angkop upang mapigilan ang sakit na micturition. Gayunpaman, walang direktang paraan ng pagtulong sa sarili sa micturition disorder. Karaniwang ginagamot ang karamdaman sa tulong ng gamot at hindi mapigilan ng tahanan mga remedyo. Upang maiwasan ang micturition disorder, karaniwang dapat bisitahin ng mga tao ang banyo tuwing naramdaman nila ang pagnanasa na gawin ito. Ito ay lubos na hindi malusog na hawakan ang isang pagnanasang umihi at walang laman ang pantog. Totoo ito lalo na para sa mga taong hindi madalas pumunta sa banyo dahil sa kanilang trabaho. Kaya, lalo na ang mga driver ng trak o driver ng bus ay apektado ng problemang ito at dapat palaging walang laman ang kanilang pantog upang maiwasan ang micturition disorder. Sa anumang kaso, ang mga pasyente na may disfektibo ng micturition ay dapat na limitahan ang kanilang paggamit ng likido sa hindi maginhawang oras. Totoo ito lalo na bago matulog. Kape at alkohol dapat iwasan. Ang iba`t ibang mga pelvic at pantog na ehersisyo ay maaaring maisagawa upang gamutin ang sintomas.
