Sinasaklaw ng term na dysarthria ang isang hanay ng mga karamdaman sa pagsasalita. Ang pagsulat, pagbabasa, gramatika at pag-unawa sa wika ay hindi apektado. Ang paggana lamang ng motor ng pagsasalita ang nabalisa dahil sa pagkasira ng cranial nerbiyos o pinsala sa utak.
Ano ang dysarthria?
Ang pagsasalita ay isang lubos na kumplikadong pakikipag-ugnayan ng higit sa isang daang kalamnan, ang larynx, at paghinga. Habang paghinga, ang dayapragm, bilang pangunahing kalamnan sa paghinga, at iba pang mga kalamnan sa paghinga na matiyak na ang dibdib at tiyan ay pinalawak at ang hangin ay maaaring dumaloy. Kapag nalanghap natin, ang dayapragm nagpapababa upang gawing puwang ang papasok na hangin; kapag huminga tayo ng hangin, tumataas muli ito, sa gayon pinipilit ang hangin na lumabas. Ang papasok at papalabas na hangin ay nakadirekta sa pamamagitan ng larynx. Ito ay binubuo ng maraming kalamnan at kartilago at sa loob nito ay ang tinig na tinik. Upang makagawa ng mga tunog, ang tinig na tinik malapit at ang paghinga pagpindot ng hangin laban sa kanila. Nagsisimula silang mag-vibrate at bilang isang resulta, ginawa ang mga tono. Ang mga tunog na ito ay ipinahayag sa mga salita sa bibig at lalamunan. Ang dila, labi, panga at malambot na palad ang lahat ay kasangkot sa prosesong ito. Upang ang lahat ng ito ay gumana nang walang hadlang, ulo at pustura ng katawan ay mahalaga. Lamang kapag ang itaas na katawan ay patayo at ang ulo ay nakatayo ay maaaring malayang dumaloy ang hininga at ang boses at artikulasyon ay hindi pinahina. Ang pagganap na ito ay kinokontrol sa utak. Ang kranial nerbiyos ihatid ang mga salpok ng kilusan sa iba't ibang mga kalamnan, sa gayon ay lumilikha ng kinakailangang pagsasaayos upang matiyak na ang pagsasalita ay matagumpay na nagtagumpay. Maaaring mangyari ang Dysarthria dahil sa pinsala o sakit ng utak or nervous system. ang nerbiyos at mga kalamnan na kasangkot sa proseso ng pagsasalita ay maaaring maparalisa o mayroon koordinasyon mga problema. Maaari itong makaapekto sa dila, malambot na palad, labi, panga, lalamunan, larynx, o mga kalamnan sa paghinga.
Sanhi
Ang Dysarthria ay isang karamdaman batay sa neurologically. Maraming mga pag-trigger para sa karamdaman sa pagsasalita na ito. Maaari itong magkaroon mula maaga pagkabata dahil sa maagang pinsala sa utak o sanhi ng mga stroke, hemorrhages sa utak o mga aksidente na kinasasangkutan ng matindi ulo pinsala, mga bukol ng utak, o mga progresibong sakit ng nervous system tulad ng Karamdaman ni Parkinson at multiple sclerosis. Katulad nito, atake serebral, traumatiko pinsala sa utak, O sakit ni Huntington maaari ding maging sanhi ng pagkasira ng pagsasalita.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang iba't ibang mga kapansanan sa pagsasalita ay maaaring mapansin. Ang pagsasalita ay maaaring tunog hugasan at mabagal, medyo parang alkohol. maaaring ito ay raspy at clenched, paos, at malambot. Minsan ang pagsasalita ay napaka-monotonous o ang bilis ay masyadong mabagal o masyadong mabilis.
Diagnosis at kurso
Mula sa panlabas na hitsura, ang iba`t ibang mga uri ng dysarthria ay maaaring makilala. Ang spastic o hypertonic dysarthria ay sanhi ng pagtaas ng tensyon ng kalamnan sa mga kasangkot na kalamnan. Bilang isang resulta, ang tinig ay tunog magaspang at pinisil at ang pagsasalita ay paulit-ulit at mahinhin. Ang hypotonic dysarthria, sa kabilang banda, ay sanhi ng kawalan ng pag-igting ng kalamnan. Bilang isang resulta, hindi malinaw ang artikulasyon at dami at nabagabag ang himig ng pagsasalita. Bilang karagdagan, ang mga nagdurusa dito ay mabilis na nagsasawa kapag nagsasalita. Sa hyperkinetic dysarthria, ang mga paggalaw sa pagsasalita ay madalas na sumasabog at pinalalaki. Pinatunayan ito ng matinding pagbagu-bago sa dami at pitch at articulation. Maaaring mayroong karagdagang nakakagulo at karagdagang mga hindi sinasadyang tunog, tulad ng pag-click. Sa kabilang banda, ang hypokinetic dysarthria ay nagpapakita ng isang paghihigpit at pagbawas sa kadaliang kumilos ng mga kalamnan na kasangkot. Sa kasong ito, monotonous ang pagsasalita at hindi malinaw ang artikulasyon. Ang ekspresyon ng mukha ng kalamnan ng mukha ay maaari ring higpitan at mahigpit. Ang Ataxic dysarthria ay nailalarawan sa pamamagitan ng koordinasyon karamdaman Nakakaapekto ito dami, pitch, at kawastuhan ng artikulasyon. Patuloy silang nag-iiba at hindi mapigilan. Gayunpaman, ang mga indibidwal na form na ito ay madalas na nagaganap na magkakasama bilang halo-halong dysarthria. Iba't ibang pamamaraan ang ginagamit upang makagawa ng diagnosis. Halimbawa, ang Mga Materyales ng Aachen para sa Diagnosis ng Neurogenic Mga Karamdaman sa pagsasalita (AMDNS), ang Profile ng Intelligibility ng Munich (MVP), at ang pagsusuri sa Frenchay dysarthria.
Komplikasyon
Ang Dysarthria ay isang sakit sa pagsasalita kung saan apektado ang pagganap ng motor sa pagsasalita. Ang pagganap ng wika, sa kabilang banda, ay karaniwang normal. Sa dysarthria, pagbabasa, pagsulat, at pag-andar ng pag-unawa, ngunit naroroon ang mga problema sa articulatory at pagsasalita sa ritmo. Ito ay humahantong sa pilit na pagsasalita kung saan ang pagsasalita ay binibigkas o nabagal. Bilang karagdagan, ang mga dysarthric kung minsan ay may mga problema sa boses at paghinga. Kung pinaghihinalaan ang dysarthria, dapat konsulta ang isang dalubhasa upang gumawa ng karagdagang mga hakbang. Ang mga therapist sa pagsasalita o mga klinikal na lingguwista ay nagbibigay ng impormasyon sa mga pasyente at gumanap therapy sa pagsasalita mga panukala. Nakasalalay sa sanhi, maaaring asahan ang iba't ibang mga tagumpay sa therapeutic. Ang mga posibleng sanhi ay kasama atake serebral, nagpapaalab na proseso sa utak, traumatiko pinsala sa utak, degenerative na sakit tulad ng Karamdaman ni Parkinson at multiple sclerosis o ALS, alkohol pang-aabuso at iba pang mga pagkalason, at maaga pagkabata pinsala sa utak. Ang pinaka-malinaw na kapansanan ay ang pagbuo ng mga tunog. Ang boluntaryong kontrol at pagprograma ng mga organo ng artikulasyon ay apektado, na tumutugma sa iba't ibang mga karamdaman ng aphasic. Sa tulong ng mga pagsubok sa pagsasalita, ang mga karamdaman sa pagsasalita maaaring ikinategorya nang mas tumpak upang malaman kung aling mga linguistic sub-area ang apektado at kung saan therapy sa pagsasalita ay dapat pagtuunan ng pansin. Sa mga degenerative disease tulad ng MS, ALS o Karamdaman ni Parkinson, ang isang higit pa o hindi gaanong matatag na pagkasira ng kakayahang magsalita ay inaasahan. Samakatuwid, isang diin ay dapat ilagay sa pagpapapanatag ng pasyente. Sa iba pang mga sakit na dysarthric, sa kabilang banda, epektibo therapy sa pagsasalita maaaring mag-ambag sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kakayahang magsalita.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung ang bata ay naghihirap mula sa mga karamdaman sa pagsasalita mula sa maaga pagkabata, dapat punsulta ang pedyatrisyan. Ang naunang dysarthria ay nililinaw, mas mabuti ang mga pagkakataon na mabawi, bilang isang panuntunan. Ang mga magulang na napansin ang slurr, magaspang, paos o walang tono na pagsasalita sa kanilang anak samakatuwid ay pinapayo na direktang kumunsulta sa isang medikal na propesyonal. Ang Dysarthria sa karampatang gulang ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang aksidente na may matinding pinsala sa ulo, hemorrhages sa utak o stroke. Ang sinumang biglang nagkaproblema sa pagsasalita pagkatapos ng naturang karamdaman ay dapat kumunsulta sa doktor na namamahala. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kinikilala ng manggagamot ang disarthria sa kanyang sarili pa rin at ipapaalam sa pasyente ang tungkol dito. Kung ang paggamot sa karamdaman sa pagsasalita ay kailangang gamutin ay nakasalalay sa uri at kalubhaan nito pati na rin sa estado ng pasyente kalusugan. Minsan ang dysarthria ay nababaligtad ng logopedic mga panukala, sa ibang mga kaso kinakailangan ang mga kumplikadong interbensyon. Kung ang sakit sa pagsasalita ay napansin bilang isang pasanin, dapat itong tratuhin sa anumang kaso. Sa maagang pagkabata dysarthria, terapewtika ay regular na pinasimulan pagkatapos ng diagnosis.
Paggamot at therapy
Sinusubukan ng paggamot na magbayad para sa o, kung maaari, kahit na alisin ang iba't ibang mga nakalilito na kadahilanan. Para sa dysarthria sanhi ng isang beses na kaganapan, stroke, o aksidente na kinasasangkutan ng pinsala sa utak, gagawin ang trabaho upang maibalik ang orihinal kalagayan. Para sa mga progresibong karamdaman, ginagawa ang trabaho upang maantala ang paglala ng disarthria hangga't maaari at upang mapanatili ang pagsasalita. A terapewtika may kasamang iba't ibang mga diskarte at diskarte. Una, ang trabaho ay tapos na sa pustura. Maaari rin itong gawin sa pakikipagtulungan sa isang physiotherapist. Pag-aaral napakahalaga dito ng mabuting tindig ng ulo at katawan. Kung tumaas ang tensyon ng katawan, pagpapahinga itinuturo ang mga diskarte; kung ang tensyon ng katawan ay masyadong mababa, tapos na ang mga ehersisyo sa pagbuo ng pag-igting. Pagsasanay ng paghinga ay bahagi ng programa. Isinasagawa ang paglalim ng paghinga at pagpapahaba ng pag-agos ng paghinga. Ang paghinga ng tiyan ay sinasadya na isinasagawa at gumana upang maaari itong maging sinasadya na magamit kapag nagsasalita. Pinahaba nito ang paghinga stream at ginagawang magagamit ang mas maraming hangin para sa tunog na paggawa. Mga kulungan ng bokal at iba pang mga kalamnan ng laryngeal ay sinanay sa pamamagitan ng mga vocal na ehersisyo. Ang layunin ay upang pagsabayin ang mga panginginig ng mga tinig na tinig upang ang boses ay maging malambing at ang dami ay naaangkop. Nakamit ito sa pamamagitan ng paggamit ng humming, buzzing, phonetic o syllabic na pagsasanay. Bilang karagdagan sa dami at paggamit ng boses, isinasagawa ang tagal ng tono at ang pagkita ng pagkakaiba-iba. Isinasagawa ang artikulasyon nang pasibo at aktibo. Ang mga masahe o vibration sa mga tool sa pagsasalita ay madalas na may positibong impluwensya. Dagdag pa ang mga ito sa pamamagitan ng gymnastics sa bibig na motor, tulad ng iba labi posisyon. Dagdagan nito ang kakayahang gumana at nagbibigay-daan sa mas malinaw na pagsasalita. Ang kusang pagsasalita ay hinihimok sa mga pagsasanay sa pagsasalita. Bilang karagdagan, ang mga problemadong sitwasyon ng pagsasalita ay sinusuri at kumilos. Ang pinabuting kakayahan sa pagsasalita ay karagdagan na pinagsama sa mga pag-play ng papel at sitwasyon ng kasanayan sa pang-araw-araw na buhay at sa gayon ay lalong isinama sa pang-araw-araw na buhay.
Outlook at pagbabala
Ang Dysarthria ay hindi nagreresulta sa pagpapagaling sa sarili. Sa anumang kaso, ang mga pasyente na may ito kalagayan nakasalalay sa paggamot sa medisina upang maibsan ang mga sintomas. Kung ang paggamot ay hindi naganap para sa dysarthria, ang mga apektado ay nagdurusa sa mga paghihirap sa pagsasalita. Hindi nila mabuo ang mga pangungusap nang tama, na ang pagsasalita mismo ay tunog na hindi sigurado at mabagal. Gayundin, ang mga apektadong tunog na parang alkoholiko, na maaari ding mamuno sa kakulangan sa ginhawa sa lipunan. Lalo na sa mga bata, kaya nito mamuno sa panunukso o pananakot, na sanhi upang magkaroon sila ng sikolohikal na pagkabalisa at depresyon. Bukod dito, ang dysarthria ay makabuluhang naantala ang pag-unlad ng bata at para sa kadahilanang ito ay dapat gamutin nang maaga. Sa anumang kaso, ang maagang paggamot ay may napaka-positibong epekto sa kurso ng sakit at maaaring maiwasan ang mga reklamo sa karampatang gulang. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga therapies at ehersisyo. Hindi posible na hulaan kung gaano katagal ang paggamot at kung ito ay magtatagumpay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, maaaring maibsan nang mabuti ang mga sintomas. Ang Dysarthria ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Pagpigil
Dahil ang mga sakit na neurological ay halos hindi mapigilan, ang disarthria bilang pangalawang sakit ay pare-parehong mahirap pakitunguhan nang maiwasan. Samakatuwid, isang malusog na pamumuhay lamang na may katamtaman alkohol pagkonsumo at balanseng diyeta nananatili bilang isang hakbang upang maiwasan ang posibleng pinsala sa neurological.
Aftercare
Sa dysarthria, ang apektadong tao ay karaniwang may ilang mga pagpipilian para sa pag-aalaga pagkatapos. Sa kasong ito, ang pasyente ay nakasalalay lamang sa masinsinang paggamot ng isang manggagamot upang maibsan ang mga sintomas at upang magpatuloy na paganahin din ang isang ordinaryong pang-araw-araw na buhay. Ang paggamot sa sarili ay hindi posible sa sakit na ito. Ang mga apektado ay nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao sa kanilang pang-araw-araw na buhay at, bilang panuntunan, sa kanilang buong buhay. Una at pinakamahalaga, ang mapagmahal na pangangalaga at suporta mula sa sariling pamilya at mga kaibigan ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng dysarthria at maaaring maiwasan ang iba pang mga reklamo. Dapat bang ang pasyente na may dysarthria ay nagnanais na magkaroon ng mga anak, pagpapayo ng genetic maaaring maipapayo Maaari nitong pigilan ang sindrom na maipasa sa mga supling. Sa maraming mga kaso, ang mga magulang ay kailangang makisali sa masinsinang terapewtika kasama ang apektadong bata. Sa prosesong ito, dapat ding pamilyar ng mga magulang ang kanilang mga sarili sa mga sintomas ng karamdaman, upang maunawaan nila nang tama ang bata at tumugon sa mga kagustuhan ng bata. Kung mayroong isang nabawasang pag-asa sa buhay ng pasyente dahil sa disarthria, ang paghihirap ay hindi mahuhulaan sa buong mundo.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Dahil ang umiiral na dysarthria ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay, ang mga apektadong indibidwal ay dapat humingi ng propesyonal na paggamot. Gayunpaman, pagsasalita at pisikal na therapy nagtatayo sa dalawang haligi: una, paggamot sa tanggapan ng therapist at pangalawa, pang-araw-araw na pagsasanay sa bahay. Sa gayon, ang mga pasyente ay maaaring gumawa ng maraming sarili upang mapagbuti ang paghihigpit. Sa karamihan ng mga kaso, ang katawan ay nasa ilalim ng labis na pag-igting. Physiotherapy ay ginagamit upang subukang iwasto ang pustura at mapawi ang pag-igting. Ang mga masahe at iba pang pagsasanay sa pag-iisip tulad ng yoga o chi gong ay maaari ring magbigay ng kaisipan at pisikal pagpapahinga. Kasama sa iba pang mabisang pamamaraan pagsasanay na autogenic at progresibong kalamnan pagpapahinga ayon kay Jacobsen. Parehong madaling matutunan at mailapat sa bahay. Ang may malay na paghinga ay isang mahalagang aspeto din: Ang airflow ay dapat gamitin sa isang naka-target at kontroladong paraan hindi lamang para sa paghinga ngunit para din sa pagsasalita. Bukod dito, ang mga therapist sa pagsasalita ay nagsasagawa ng mga pagsasanay sa boses kasama ang mga pasyente. Ang mga ito ay dapat ding ulitin nang regular sa bahay. Ang aspetong sikolohikal ay karaniwang hindi dapat maliitin. Bilang karagdagan sa pandagdag psychotherapy o pakikilahok sa isang pangkat na tumutulong sa sarili - nakasalalay sa kakayahang magsalita at ang kalubhaan ng sakit - ang panlipunang kapaligiran ng apektadong tao ay may malaking kahalagahan. Ang mga kakilala, pamilya at mga kaibigan ay dapat hikayatin at uudyok ang pasyente na gawin ang mga ehersisyo, kahit mabagal ang tagumpay.
