Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, temperatura ng katawan, bigat ng katawan, taas ng katawan; at saka:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat, mauhog lamad, na may pansin sa balat (mga palatandaan ng balat sa atay) at kulay ng mauhog na lamad at katayuan ng hydration [paninilaw ng balat (yellowing ng balat); melanosis (dahan-dahang progresibong pagdidilim ng balat); pagkahilig sa hematoma (bruising) dahil sa kapansanan sa pamumuo; pangangati; Peripheral edema (akumulasyon ng tubig sa mga tisyu ng mga binti); spider naevi (hepatic asterisk; maliliit na sisidlan na nagtatagpo sa hugis ng bituin); pagkawala ng buhok sa katawan sa mga lalaki; virilization (masculinization na nangyayari sa mga babae); xanthelasmata (mataba na deposito sa paligid ng balat ng mga mata)]
- Sclerae (puting bahagi ng mata) [jaundice.]
- Oral na lukab [lacquer labi, dila ng may kakulangan]
- Extremities [palmar erythema (pulang kulay ng mga palad); mga daliri ng drumstik (mga daliri ay nakadistansya sa mga dulo ng link); puting kuko; xanthomas (mataba na deposito sa mga kasukasuan); plantar erythema (pulang kulay ng mga talampakan ng paa)]
- Tiyan (tiyan)
- Hugis ng tiyan?
- Kulay ng balat? Tekstura ng balat?
- Mga epekto (nagbabago ang balat)?
- Pulsations? Pagtae?
- Nakikita sasakyang-dagat? - Caput medusae (lat.: ulo ng Medusa; varices (nakikitang pagpapalawak ng mga nakakasakit na ugat) sa rehiyon ng pusod - dahil sa pag-bypass ng hepatic stroma sa pamamagitan ng portocaval anastomosis na naroroon sa balat mga ugat ng rehiyon ng umbilical (venae paraumbilicales) - bilang isang resulta ng dugo stasis dahil sa portal hypertension (portal hypertension)).
- Peklat Hernias (bali)?
- Auscultation (pakikinig) ng puso [dahil sa mga posibleng mangyari:
- Talamak na karapatan puso pagkabigo (kakulangan sa puso).
- Pericarditis constrictiva (talamak na pericarditis na may pag-urong ng pericardium at bunga ng limitasyon ng paggana ng puso)]
- Auscultation ng baga [dahil sa posibleng mangyari sa pangalawang sakit: hepatopulmonary syndrome (pinsala sa baga dahil sa cirrhosis sa atay na hindi malinaw ang pinagmulan)]
- Sa tao:
- Inspeksyon at palpation (palpation) ng mga glandula ng mammary [gynecomastia (pagpapalaki ng mammary gland sa mga lalaki)].
- Pag-iinspeksyon at palpation ng maselang bahagi ng katawan (ari ng lalaki at eskrotum (eskrotum); pagtatasa ng posisyon at sukat ng testicular (kung kinakailangan ng orchimeter); kung kinakailangan, ang sakit kumpara sa kabaligtaran o kung saan ang punctum maximum na sakit) [testicular atrophy ( pag-urong ng testis)]
- Pagsusuri sa tiyan (tiyan) [atay: madalas na pinalaki, posibleng tumigas at maalbok].
- Auscultation (pakikinig) ng tiyan [tunog ng vaskular o stenotic?, Tunog ng bituka?]
- Percussion (pag-tap) ng tiyan.
- Ascites (tiyan ng tiyan): hindi pangkaraniwang bagay ng pagbagu-bago ng alon. Maaari itong ma-trigger tulad ng sumusunod: kung tapikin mo laban sa isang flank ang isang alon ng likido ay naipadala sa iba pang likuran, na maaaring madama sa pamamagitan ng paglalagay ng kamay (hindi pangkaraniwang bagay na kababalaghan); flen attenuation.
- Meteorismo (pagkamagulo): hypersonoric na pag-tap ng tunog.
- Pagpapahina ng tunog ng pag-tap dahil sa pinalaki na atay o pali, tumor, pagpapanatili ng ihi?
- Hepatomegaly (atay pagpapalaki) at / o splenomegaly (pali pagpapalaki): tantyahin ang laki ng atay at pali.
- Palpation ng tiyan (tiyan), atbp., Upang makita ang paglaban at nagtatanggol na pag-igting (sakit sa presyon?, Sakit sa katok?, Sakit sa pag-ubo?, Pag-igting na pag-igting?, Hernial port?, Pagdadala ng sakit sa bato?) [Ang pagkakapare-pareho ay nadagdagan ang atay; meteorism (utot); sakit sa kanang itaas na tiyan] [dahil sa posibleng mangyari sa pagkilala sa pagkakaiba-iba: hepatitis (pamamaga sa atay), hindi natukoy] [dahil sa posibleng mangyari na sumunod na pangyayari:
- Cholecystolithiasis (mga gallstones).
- Talamak na pancreatitis (pamamaga ng pancreas).
- Splenomegaly (pagpapalaki ng pali)]
- Digital rektum na pagsusuri (DRU): pagsusuri ng tumbong (tumbong) at mga katabing organo gamit ang daliri sa pamamagitan ng palpation, kabilang ang inspeksyon ng anal area [hemorrhoidal disease (hemorrhoids)?]
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsuri sa kanser [dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis o posibleng pangalawang sakit: hepatocellular carcinoma (cancer sa atay)]
- Pagsusuri sa ginekologiko [wg.mga posibleng sintomas: mga iregularidad sa pag-ikot tulad ng oligomenorrhea (sapanahon masyadong madalang: ang agwat sa pagitan ng pagdurugo ay> 35 araw at ≤ 90 araw) hanggang amenorrhea (kawalan ng sapanahon; > 90 araw)].
- Pagsusuri sa neurological [dahil sa posibleng mangyari na sintomas: hindi mapakali binti syndrome] [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunud-sunod: hepatic encephalopathy (pathological, di-nagpapaalab na pagbabago sa utak dahil sa matinding disfungsi sa atay)]
- Pagsusuri sa psychiatric [dahil sa mga posibleng mangyari na sintomas:
- Kawalang-tatag ng kaisipan
- Mga kaguluhan sa pagtulog]
[dahil sa posibleng mangyari: pag-asa sa alkohol]
- Pagsusuri sa urolohikal [dahil sa posibleng mangyari na sintomas: pagkawala ng potency] [dahil sa posibleng mangyari sa pagkakasunud-sunod: hepatorenal syndrome (malubhang disfungsi sa bato dahil sa cirrhosis sa atay)]
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
