Transesophageal echocardiography Ang (TEE) ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng isang echocardiogram ng puso sa pamamagitan ng lalamunan. Ang pagsusulit ay kilala rin bilang colloqually bilang isang lunok na echo. Transesophageal echocardiography ay ginagamit kapag ang ilang mga istraktura sa puso ay hindi maaaring maipakita nang sapat sa pamamagitan ng echocardiography ng puso na ginampanan ng panlabas.
Ano ang transesophageal echocardiography?
Transesophageal echocardiography Ang (TEE) ay isang echocardiogram ng puso gumanap sa pamamagitan ng lalamunan. Ang pagsusulit ay kilala rin bilang colloqually bilang isang lunok na echo. Bago ang pagsusuri, lokal na kawalan ng pakiramdam ng pharynx ay maaaring maibigay, depende sa kagustuhan ng pasyente, dahil ang pagpasok ng tubo sa lalamunan ay maaaring maituring na hindi komportable. Para sa TEE, dapat lunukin ng pasyente ang isang transducer. Ito ay nakakabit sa isang nababaluktot na tubo, pinapayagan ang 180 ° C na pag-ikot ng transducer. Ang aparato ay inilalagay malapit sa puso sa pamamagitan ng esophagus. Doon, nagpapalabas ang transducer ultratunog mga alon Ito ay makikita sa iba't ibang mga degree ng iba't ibang mga istraktura ng tisyu ng puso. Ito ay sumasalamin ultratunog ang mga alon ay nakarehistro muli ng transducer at binuo sa mga imahe ng mga istraktura ng puso sa pamamagitan ng mga kumplikadong proseso ng computing sa computer ng aparato ng ultrasound. Mayroong iba't ibang mga posibilidad sa imaging. Ang pinaka-karaniwan ay ang pamamaraan ng B-scan, kung saan ang puso at ang mga istraktura nito ay ipinapakita sa dalawang sukat. Ang tinaguriang pamamaraan ng Doppler ay maaaring magamit upang masuri ang dugo dumaloy sa puso at sa gayon ay mag-diagnose ng anumang mga depekto ng balbula o vasoconstriksiyon na maaaring mayroon.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ginagamit ang transesophageal echocardiography tuwing ang imaging ng puso sa pamamagitan ng transthoracic echocardiography, ibig sabihin, echocardiography sa pamamagitan ng dibdib pader, ay hindi sapat upang gumawa ng isang diagnosis. Sa partikular, ang atria ng puso pati na rin ang pangunahing malaking ugat, ang aorta, hindi maaaring sapat na mailarawan ng transthoracic echocardiography. Dahil ang lalamunan ay namamalagi nang direkta sa likod ng puso, tumpak ultratunog ang mga imahe ng puso ay maaaring makuha mula dito nang hindi makagambala ang mga intermediate na istraktura tulad ng dibdib, ment tisyu o buto-buto. Ginagamit din ang transesophageal echocardiography sa kaganapan ng mga artifact, ibig sabihin posible ng mga error sa pagpapakita ng teknolohiyang sapilitan, sa transthoracic echocardiography. Ang TEE ay ang diagnostic na pamamaraan ng pagpili sa mga kaso ng pinaghihinalaan sakit sa valvular heart. Maaari itong magamit upang matukoy kung isa o higit pa sa apat mga balbula ng puso ay hindi maayos na pagsasara (kakulangan ng valvular) o hindi na bumubukas nang maayos dahil sa isang makitid. Ito ay tinukoy bilang valvular stenosis. Maaari ring magamit ang transesophageal echocardiography upang masuri kung kailan ang mga depekto ng balbula na ito ay hindi na magamot ng gamot at kung kinakailangan ang kapalit ng balbula ng kirurhiko. Ginagamit din ang TEE upang subaybayan ang pag-unlad at pag-andar pagkatapos ng pagpasok ng isang artipisyal na balbula sa puso. Atrial fibrillation ay isa sa mga pinaka-karaniwang puso arrhythmias at madalas na nananatiling hindi nakita. Salungat sa ventricular fibrillation, atrial fibrillation ay hindi direktang nagbabanta sa buhay. Ang sikip ng dugo sa atria, na hindi na nakakontrata dahil sa fibrillation, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng dugo clots na maluwag, maglakbay sa mga arterya sa utak at sanhi a atake serebral. Upang makita ang mga ito dugo maaga ang clots sa atrium, isinasagawa din ang transesophageal echocardiography kung atrial fibrillation ay pinaghihinalaan. Ang TEE din ang diagnostic na pamamaraan ng pagpili para sa Endocarditis, Isang pamamaga ng panloob na lining ng puso. Ang parehong nalalapat sa diagnosis at pagmamanman ng untreated aortic aneurysms. Isang aneurysm ng aorta ay isang umbok sa aorta. Ang aortic aneurysms ay madalas na hindi sinasadyang mga natuklasan; bihira silang maging sanhi sakit. Ang pangunahing panganib ng mga vascular outpouchings na ito ay mabasag na may hindi mapigil at karaniwang nakamamatay na panloob na pagdurugo. Tulad ng aortic aneurysms, ang mga plake ng aorta ay sinusunod ng EET. Ang mga plaka ay kaltsyum deposito sa at sa mga pader ng daluyan ng mga ugat. Kung ang mga ito ay naging hiwalay, maaari silang lumipat sa utak o iba pang mga organo, depende sa kanilang lokasyon, at sanhi ng talamak na vaskular occlusion na may marahas na kahihinatnan tulad ng atake serebral o infarction ng bato. Mga bukol ng puso o ng mediastinum (gitna sumigaw) ay nasuri din na may transesophageal echocardiography. Ang isa pang larangan ng aplikasyon ng diagnostic na pamamaraan ay ang maagang pagtuklas ng kulang na perfusion ng tisyu ng puso. Ang mga kakulangan na perfusion na ito ay maaaring mangyari, halimbawa, pagkatapos ng a atake sa puso at dalhin ang peligro ng pagkamatay ng tisyu na nagreresulta sa pagpalya ng puso.
Mga panganib, epekto, at panganib
Iwasan pagsusuka, dapat ang pasyente pag-aayuno sa panahon ng pagsusulit, nangangahulugang hindi siya dapat kumain o uminom ng halos lima hanggang anim na oras bago ang transesophageal echocardiography. Kung kawalan ng pakiramdam Ang pharynx ay ginaganap, ang pasyente ay hindi dapat kumonsumo ng anumang pagkain o likido kahit na tatlong oras pagkatapos ng pagsusuri dahil sa panganib na mabulunan. Kung ang pasyente ay nakatanggap din ng isang iniksyon upang mapatahimik sila, hindi sila pinapayagan na magmaneho sa susunod na 24 na oras. Ang transesophageal echocardiography ay isang mababang panganib at mahusay na disimuladong pamamaraan ng diagnostic. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Halimbawa, sasakyang-dagat, nerbiyos at tisyu ng lalamunan, larynx o trachea ay maaaring mapinsala kapag ang transducer ay naipasok. Kung ang pasyente ay may maluwag na ngipin, pinsala sa pagpapagaling ng ngipin at pagkawala ng ngipin ay maaaring mangyari. Maaaring maging sanhi ng mga alon ng ultrasound puso arrhythmias o karamdaman ng sistema ng cardiovascular. Kung sedatives ay pinangangasiwaan din, paghinga ang mga karamdaman ay sinusunod din sa mga bihirang kaso. Bilang karagdagan, maaaring maganap ang mga reaksyon ng hypersensitivity sa anesthetic, na magreresulta sa mga malubhang kaso ng pagkabigla ng anaphylactic na may panganib na pagkabigo sa organ at paghinga. Ang EET ay hindi dapat gumanap sa mga pasyente na may esophageal varices. Esophageal varices ay barikos veins ng lalamunan na maaaring mangyari, lalo na sa matindi atay sakit Kung ang mga varises na ito ay nasugatan, ang nagbabanta sa buhay na pagdurugo ang resulta. Ang iba pang mga kontraindiksyon sa pamamaraan ng ultrasound ay may kasamang mga bukol ng lalamunan (esophageal) kanser) o pagdurugo sa itaas na gastrointestinal tract.
