Mga yugto ng divertikulitis

Diverticulitis ay isang pamamaga ng maliliit na bulsa ng bituka mauhog ng tutuldok. Ito ay madalas na nananatiling asymptomat, ngunit maaari ring maipakita ang sarili nito sa pamamagitan ng sakit at maaaring maging nagbabanta sa buhay kung ang isang divertikulum ay luha at ibubuhos ang mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan. Ang sakit ay maaaring nahahati sa iba't ibang mga yugto. Sa isang banda, ang sakit ay inuri ayon sa mga klinikal na sintomas ng pasyente, sa kabilang banda ayon sa mga natuklasan ng colonoscopy at ang imaging (CT ng tiyan).

Stage 0

Ang entablado 0 ay kilala bilang simple diverticulosis. Ang pasyente ay walang sintomas. Sa panahon ng colonoscopy, tanging ang maliit na bulges (diverticula) ng bituka mauhog nakikita, ngunit hindi sila naiirita, ibig sabihin ay hindi namamaga. Ipinapakita ng computer tomography ng tiyan ang diverticula bilang maliit na mga lukab na puno ng gas o medium ng kaibahan.

Stage I

Ang entablado I ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi komplikadong talamak diverticulitis. Karaniwang nararamdaman ng pasyente sakit sa (kaliwang) ibabang bahagi ng tiyan at maaaring magkaroon ng lagnat. Sa colonoscopy, ang diverticula sa oras na ito ay mapabilib habang namula at namamaga ang mga umbok ng bituka mauhog. Kung idinagdag ang medium ng kaibahan, lilitaw ang spiculae (tulad ng tinik na kaibahan medium medium na mga pull-out) at isang pampalapot ng bituka mucosa. Ang makapal na mucosa sa bituka ay maaari ding makita sa CT.

Stage II

Sa kaibahan sa yugto I, yugto II ng diverticulitis ay isang kumplikadong talamak na diverticulitis. Ang yugtong ito ay nahahati sa tatlong mga subform. Kung ang yugto IIa ay naroroon, ito ay isang tinatawag na phlegmonous diverticulitis o peridivertikulitis.

Malakas ang pakiramdam ng pasyente sakit sa tiyan sa ilalim ng presyon, at ang eksaminasyong pisikal nagpapakita ng isang nagtatanggol na pag-igting ng tiyan. Sa ibabang bahagi ng tiyan ay madama ang isang tulad ng paglaban. Karaniwan ang pasyente ay mayroon ding a lagnat.

Sa panahon ng colonoscopy malinaw na pamumula sa paligid ng mga diverticular leeg ay nakikita. Paggamit ng medium medium, spiculae at isang makapal na mucosa ng bituka ay maaaring maobserbahan tulad ng sa yugto I. Ipinapakita ng CT ang makapal na mucosa ng bituka, pati na rin ang mga pampalapot sa matabang tisyu sa paligid ng tutuldok.

Ang yugto IIb ay ibinibigay kung mayroong isang abscessing diverticulitis, isang sakop na butas o a fistula. Ang isang abscessed diverticulitis ay isang lokal na akumulasyon ng nana sa bituka mucosa (abscess). Sa isang sakop na butas, ang isang divertikulum ay napunit, ngunit hindi pa ganap na natagos ang lukab ng tiyan.

A fistula ay naroroon kapag ang isang pagkonekta na daanan sa pagitan ng divertikulum at ng lukab ng tiyan ay nabuo. Ang pasyente ay karaniwang may a lagnat, isang lokal na peritonism (sakit dahil sa pangangati ng peritoneum). Ang isang colonoscopy ay nagsisiwalat ng parehong mga natuklasan sa yugto IIa.

Gamit ang isang medium ng kaibahan, maaari itong obserbahan kung may luha sa bituka mucosa o dingding ng bituka. Sa kasong ito, ang medium ng kaibahan ay maaaring tumagas mula sa bituka lumen. Isang abscess nagiging nakikita sa computer tomography.

Sa yugtong ito, ang isa o higit pang mga diverticula ay tuluyang ganap na nasira, ibig sabihin ay napasok sa libreng lukab ng tiyan. Lumilikha ito ng isang direktang koneksyon sa pagitan ng bituka at lukab ng tiyan. Ang mga pasyente ay mayroong matinding tiyan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakatindi tiyan sakit, maaari pagkabigla sintomas at pagsusuka. Ang isang colonoscopy ay hindi ginanap sa tulad ng isang klinikal na larawan. Ang tomography ng computer ay nagsisiwalat ng libreng hangin sa lukab ng tiyan, na nagmula sa bituka, pati na rin ng libreng likido at posibleng mga abscesses.