Co-morbidity | Borderline syndrome

Co-morbidity

Ang isang bilang ng iba pang mga sakit sa psychiatric ay maaaring mangyari kasama ang borderline disorder. Sa iba't ibang mga klinikal na pag-aaral, napag-alaman na halos lahat ng mga pasyente ay nakakatugon sa pamantayan ng depresyon kahit isang beses sa panahon ng kanilang buhay. Halos 90% ang natupad ang pamantayan ng isang pagkabalisa sa pagkabalisa at higit sa kalahati ang nagkaroon ng eating disorder o pag-abuso sa droga. Malaki rin ang posibilidad na magkaroon ng iba pa karamdaman sa pagkatao bilang karagdagan sa emosyonal na hindi matatag.

Mga Tampok / Sintomas

Hindi bababa sa lima sa mga sumusunod na siyam na katangian ay tipikal para sa mga borderliner: Ang mga taong nababahala ay maaaring mahirap makaya na mag-isa, nais nilang iwasan ang mga paghihiwalay sa lahat ng gastos. Nangangahulugan ito na nararamdaman nila ang napakalaking pagkabalisa sa lahat ng mga relasyon (maging sa mga magulang, kaibigan o kapareha), kung sa huli ka lang dumating para sa isang appointment o nakalimutan ang isang ipinangako na tawag sa telepono. Minsan ang mga apektadong tao ay nagiging "preventive" dahil sa takot na masaktan, na para maiwasan ang atake mula sa iba.

Ang mga pakikipag-ugnay na humantong sa mga borderliner sa ibang mga tao ay napakatindi ngunit tulad ng hindi matatag. Dito napopoot madalas ang pagkamuhi at pagmamahal, hal. Ang kasosyo ay ideyalize sa isang pinalaking paraan. Sa isang maikling panahon sa paglaon, gayunpaman, kakailanganin lamang ng maliliit na bagay upang makapagpabago ng isang emosyonal na mundo.

Ang mga apektadong tao ay mayroon ding isang nababagabag na pagkakakilanlan, sa kahulugan ng isang pagbaluktot sa maling pananaw sa sarili. Hindi nila talaga alam ang kanilang mga sarili, alinman sa kanilang sariling mga kalakasan / kahinaan o kung ano ang tiniyak o pinasisigla ang mga ito. Ang mga taong naghihirap mula sa Borderline Syndrome napakahimok.

Mayroon silang mga paghihirap sa tamang pagtatasa ng mga pagkalugi at mga panganib. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pang-araw-araw na buhay hal. Sa pamamagitan ng mga mapanganib na kasanayan sa sekswal, droga at labis na pag-inom ng alak, labis na paggastos ng pera, "katabaan" o napakapanganib na palakasan. Ang mga borderliners ay kitang-kita din na hindi timbang, magagalitin at ang kanilang mga kalagayan ay malaki ang pagbagu-bago.

Minsan ang isang maling salita ay sapat na upang maparamdam nila sila ng marahas na emosyonal. Madalas nilang pakiramdam na walang laman ang emosyon at inip. Ipinapaliwanag din nito ang isa pang sintomas, lalo ang pagkahilig na saktan ang kanilang sarili.

Ang mga pasyenteng may hangganan ay labis na nagdurusa mula sa kanilang sarili o sa kanilang karamdaman at sa nabanggit na pamamanhid na ipinahayag nila ang kanilang sarili, halimbawa, isang pa rin nasusunog sigarilyo sa kanilang balat, pinalo ang kanilang sarili o gasgas ang kanilang sarili ng mga labaha upang maramdaman muli ang kanilang sarili. Ang kawalan ng laman ng emosyon, gayunpaman, ay nagdaragdag ng pang-unawa ng mga borderliner na ang ibang mga tao lamang ang gumagawa ng kanilang sariling buhay na may katuturan. Ang mga borderline ay mayroon ding kakulangan ng kontrol sa salpok na hindi nila palaging mapipigilan ang matinding galit.

• Ang mga naapektuhan ay maaaring mahirap makaya na mag-isa, nais nilang iwasan ang mga paghihiwalay sa lahat ng gastos. Nangangahulugan ito na nararamdaman nila ang napakalaking pagkabalisa sa lahat ng mga relasyon (maging sa mga magulang, kaibigan o kapareha), kung sa huli ka lang dumating para sa isang appointment o nakalimutan ang isang ipinangako na tawag sa telepono. Minsan ang mga apektadong tao ay nagiging "preventive" dahil sa takot na masaktan, na para maiwasan ang atake mula sa iba.
• Ang mga pakikipag-ugnay na humantong sa mga borderliner sa ibang mga tao ay napakatindi ngunit tulad ng hindi matatag. Dito napopoot madalas ang pagkamuhi at pagmamahal, hal. Ang kasosyo ay ideyalize sa isang pinalaking paraan. Sa isang maikling panahon sa paglaon, gayunpaman, kakailanganin lamang ng maliliit na bagay upang makapagpabago ng isang emosyonal na mundo.
• Ang mga apektadong tao ay mayroon ding isang nababagabag na pagkakakilanlan, sa kahulugan ng isang pagbaluktot sa maling pananaw sa sarili. Hindi nila talaga alam ang kanilang mga sarili, alinman sa kanilang sariling mga kalakasan / kahinaan o kung ano ang tiniyak o pinasisigla ang mga ito. - Mga taong nagdurusa Borderline Syndrome napakahimok.

Mayroon silang mga paghihirap sa tamang pagtatasa ng mga pagkalugi at mga panganib. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pang-araw-araw na buhay hal. Sa pamamagitan ng mga mapanganib na kasanayan sa sekswal, droga at labis na pag-inom ng alak, labis na paggastos ng pera, "kahalayan" o napakapanganib na palakasan. - Ang mga borderline ay kitang-kita din na hindi balanse, magagalitin at ang kanilang mga kalagayan ay malaki ang pagbagu-bago.

Minsan ang isang maling salita ay sapat na upang maparamdam nila sila ng marahas na emosyonal. - Madalas nilang pakiramdam na walang laman at nababagabag sa damdamin. - Ipinapaliwanag din nito ang isa pang sintomas, lalo ang pagkahilig na saktan ang kanilang sarili.

Ang mga pasyenteng may hangganan ay labis na nagdurusa mula sa kanilang sarili o sa kanilang karamdaman at sa nabanggit na pamamanhid na ipinahayag nila ang kanilang sarili, halimbawa, isang pa rin nasusunog sigarilyo sa kanilang balat, pinalo ang kanilang sarili o gasgas ang kanilang sarili ng mga labaha upang maramdaman muli ang kanilang sarili. Ang kawalan ng laman ng emosyon, gayunpaman, ay nagdaragdag ng pang-unawa ng mga borderliner na ang ibang mga tao lamang ang gumagawa ng kanilang sariling buhay na may katuturan. - Ang mga borderline ay mayroon ding kakulangan ng kontrol sa salpok na hindi nila palaging mapipigilan ang matinding galit.

• Ang mga naapektuhan ay may mga yugto kung saan hindi nila pinagkakatiwalaan ang lahat at mahigpit na umaatras. Ang pagkapagod ay isang labis na hindi tiyak na sintomas, maaari itong mangyari sa halos lahat ng mga sakit sa isip at pisikal at maaari ding mangyari nang kumpleto kalusugan. Hindi ito isang nagpapahiwatig na sintomas para sa pagkakaroon ng isang sakit na borderline.

Sa halip ang pakiramdam ng kawalan ng laman ng loob ay tipikal at madalas na inilarawan ng mga apektadong pasyente. Gayunpaman, ang pagkapagod ay maaari ding mangyari sa mga pasyente na naghihirap mula sa borderline karamdaman sa pagkatao. Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa isang borderline karamdaman sa pagkatao, ang pag-uugali na nakasasama sa sarili ay marahil ang unang bagay na iniuugnay ng karamihan sa mga tao sa karamdaman na ito.

Ang pinakakaraniwang uri ng pinsala sa sarili ay ang pinsala sa balat na kilala bilang gasgas. Ang mga pinsala ay madalas na pinapasok ng mga labaha ng labaha o iba pang matalim na bagay, madalas sa lugar ng panloob na bahagi ng mag-armas. Sa una, ang mga pinsala ay makikilala bilang maraming tuwid, madugong gasgas, at depende sa kung gaano kalalim ang mga pinsala, madalas na manatili ang mga galos.

Pagkatapos ay lalabas ito sa anyo ng maraming mga puting linya, na karamihan ay nakaayos nang paikot. Gayunpaman, ang mga pinsala na ito ay maaari ring mangyari sa lahat ng iba pang mga bahagi ng katawan. Ang mga pasyente ng hangganan ay madalas na naglalarawan na nararamdaman nilang mas mahusay muli sa pamamagitan ng nasabing mga pinsala sa sarili, na mas mahusay nilang maitaboy ang madalas na umiiral na kawalan ng laman sa loob o binawasan nila ang panloob tensions sa pamamagitan ng gasgas.

Ang mga pasyente ng borderline ay sinasabing may posibilidad na magsinungaling. Ito ay umaangkop sa pangkalahatang konsepto na ang mga apektadong tao ay may posibilidad na manipulahin ang kanilang kapaligiran upang makamit ang layunin na itinakda nila sa kanilang sarili. Lalo na para sa pagpapanatili ng isang relasyon, ang mga pasyente ng borderline ay madalas na gumagamit ng kasinungalingan upang maiwasan ang pagiging inabandona, na madalas nilang kinakatakutan ng sobra.

Ang pakikipag-usap tungkol sa pagsisinungaling at pagmamanipula dito ay parang isang bagay na sadyang sinadya. Gayunpaman, hindi bihira para sa mga pag-uugali na ito ay nai-back up ng isang malakas na takot na humahantong sa paggamit ng mga naturang paraan. Isang therapy kasama ang isang psychologist o saykayatrista ay ganap na kinakailangan sa kaso ng isang sakit sa borderline.

Sa kasamaang palad, hindi ito 'nagpapagaling' sa apektadong tao sa maikling panahon (walang gamot laban sa borderline syndrome alinman, tanging mga indibidwal na sintomas / yugto ng karamdaman tulad ng depresyon o katulad nito ay maaaring mapawi ng gamot). Psychotherapy ay ang paraan ng pagpili sa kontekstong ito, ngunit madalas ay nagdadala lamang ng pangmatagalang pagpapabuti para sa mga apektado pagkatapos ng isang mahabang tagal ng panahon, kung kailan ang mga sanhi at pag-uudyok ng sakit ay nakilala at nakitungo. Sa malaking larangan ng psychotherapy maraming mga iba't ibang uri ng therapy, ilan sa mga ito ay maaari ring isaalang-alang para sa sakit na borderline: Ang isang therapy na pagpipilian sa kaso ng borderline ay therapy sa pag-uugali.

Sa therapy na ito, ang pokus ay sa paggabay ng pasyente sa punto kung saan natututo siyang maunawaan kung ano ang nagpapalitaw sa kanyang mga reklamo. Sa mga konkretong termino, nangangahulugan ito na napapansin ng pasyente na ang pag-uugali ay natutukoy sa pamamagitan ng pagkilala at pagtatasa ng mga bagay at sitwasyon. Kung, halimbawa, ang isang pasyente ay tumutugon sa isang hindi nakakalason na ahas kasama hysteria at labis na takot, ito ay dahil sa isang pinalaking pagtatasa sa panganib ng ahas.

Ang gitnang tema ng behavioral therapy ay ang taong nag-aalala na nakaharap sa kanyang mga kinakatakutan o sitwasyon na sinusubukan niyang iwasan (madalas na sa mga simulate na sandali lamang) at ang maling pagtatasa ay nakalimutan. Sa ganitong paraan, ang apektadong tao ay nakakakuha ng pagpipigil sa sarili na kinakailangan niya upang harapin ang mga hindi kanais-nais na sitwasyong ito. Maaari ring magdala ng pag-uusap ang tulong psychotherapy sa mga taong nagdurusa sa Borderline Syndrome ayon kay C. Rogers.

Dito, mas kaunting mga kontrahan mula sa pagkabata ay hinarap, ngunit mas maraming pang-araw-araw na mga sitwasyon at problema ng apektadong tao ang nakatuon sa pagtuon. Ang pangunahing palagay ng ganitong uri ng therapy ay ang isang pangunahing mapagkukunan ng pang-araw-araw na pagdurusa sa buhay ng mga taong ito ay nagmula sa katotohanang ang kanilang nais na imahe ng kanilang sarili at ang kanilang nais na hitsura / pag-uugali (tinatawag na konsepto sa sarili) ay nagbabanggaan o hindi kasabay ng mga hindi kanais-nais na pattern ng pag-uugali sa ilang mga sitwasyon (hal. napakalaking kaguluhan at kahihiyan kapag nakikilala ang isang tanyag na tao). Ang layunin dito ay upang linawin sa mga taong ito na ang tinatawag na incongruity (ibig sabihin, isang pagkakaiba) sa pagitan ng konsepto ng sarili at aktwal na paglitaw sa ilang mga sitwasyon ay ganap na normal at hindi patolohikal.

Ang form na therapy ng analytical psychotherapy ay madalas na ginagamit. Tulad ng klasikal na psychoanalysis, batay ito sa mga pagpapalagay ng sikat na Sigmund Freud. Ang pangunahing ideya ng analytical psychotherapy ay ang mga salungatan na naranasan sa pagkabata ay hindi pa ganap na naproseso at maaari pa ring humantong sa mga problema at problema sa pag-uugali sa pagtanda.

Dito, samakatuwid, pagkabata ang pag-unlad ay natunton at nag-iilaw nang tumpak sa hangarin na makarating sa mga term na may hindi malutas na mga salungatan. Sa kaibahan dito, ipinapalagay ng klasikal na psychoanalysis, gayunpaman, na ang mga pattern ng pag-uugali na dating natutunan sa pagkabata para sa mga interpersonal na relasyon at din para sa paglutas ng kontrahan ay nakaimbak sa subconscious at hindi maaaring mabago sa pagkakatanda. Ang isa pang posibleng anyo ng therapy ay ang psychotherapy batay sa lalim na sikolohiya.

Batay din ito sa mga palagay ng psychoanalysis, ngunit hindi gaanong nakatuon sa mga salungatan mula pagkabata ngunit sa kasalukuyang mga problema at pagbabago sa pag-uugali sa pang-araw-araw na buhay. Ang pinakamahalagang haligi sa paggamot ng borderline personality disorder ay psychotherapy. Gayunpaman, posible ang karagdagang paggamot sa gamot at ginagamit para sa karamihan ng mga pasyente.

Gayunpaman, walang gamot para sa paggamot ng borderline personality disorder na kung saan ang mga sintomas ay maaaring ganap na pigilan. Gayunpaman, mayroong iba't ibang mga pagpipilian sa droga. Alin sa mga ito ang pinakaangkop na nakasalalay sa kung aling mga sintomas ang pinakamahalaga sa konteksto ng sakit para sa indibidwal na pasyente.

Sa Alemanya, walang gamot na opisyal na naaprubahan para sa paggamot ng mga karamdaman sa borderline. Hindi ito nangangahulugang walang mga gamot na makakatulong, ngunit sa halip ang bilang ng mga pag-aaral sa positibong epekto ng drug therapy ay hindi sapat. Dahil walang opisyal na naaprubahang gamot, ang paggamit ng mga gamot sa sakit ay tinatawag na off-label na paggamit.

Para sa paggamot sa gamot ng borderline personality disorder sa loob ng mas mahabang panahon, psychotropic na gamot mula sa pangkat ng mga mood stabilizer ay pangunahing ginagamit. Kasama rito ang mga aktibong sangkap tulad ng lamotrigine, topiramate at valproate /valproic acid. Ang antipsychotic drug aripiprazole ay sinabi ring epektibo sa paggamot ng sakit sa borderline.

Ang mga antidepressant mula sa pangkat ng tinaguriang SSRIs ay ginamit nang mas madalas sa nakaraan, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na hindi sila sapat na epektibo maliban kung mayroon ding isang depressive na bahagi, upang ang pangkat ng mga gamot na ito ay hindi na dapat gamitin. Gayunpaman, dapat itong bigyang-diin na lahat psychotropic na gamot nakalista dito ay dapat - kung sa lahat - ay eksklusibong gagamitin kasama ng pagsama sa partikular na karamdaman na psychotherapy upang makamit ang kasiya-siyang mga resulta ng paggamot. Bukod dito, ang tagumpay ng paggamot ay nag-iiba-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente, kaya't ang iba't ibang mga konsepto ng paggamot ay dapat na masubukan sa ilang mga kaso. Gayunpaman, ang psychotherapy ay kasalukuyang pa rin ang unang linya ng paggamot para sa borderline personality disorder.