Mga yugto ng talamak na kakulangan sa bato
Mayroong iba't ibang mga yugto ng pagkabigo ng bato naiiba ang naiuri. Mayroong iba't ibang mga paraan ng pag-uuri talamak na kakulangan sa bato. Talamak pagkabigo ng bato maaaring mauri ayon sa tinaguriang glomerular filtration rate (GFR) pati na rin sa tinaguriang mga halaga ng pagpapanatili.
Ang glomerular filtration rate ay ang halagang karaniwang ginagamit para sa paggana ng bato. Sa halagang ito ang indibidwal pag-andar ng bato maaaring masuri nang partikular. Maaaring gamitin ng isang doktor ang GFR at ihambing ito sa karaniwang mga halaga upang matukoy kung talamak na kakulangan sa bato ay naroroon.
Ang glomerular filtration rate ay isang variable na maaaring ilarawan ang pagganap ng klase. Depende sa kung magkano ang dami ng maaaring mai-filter ng mga bato sa loob ng isang tinukoy na oras, natutukoy ang indibidwal na rate ng pagsasala ng glomerular. Sa talamak na kakulangan sa bato, ang variable na ito, na kilala bilang GFR, ay napakababa.
Kung ang GFR ay mas mababa sa 15, opisyal itong tinukoy bilang talamak pagkabigo ng bato, habang ang mga halagang higit sa 90 ay nagpapahiwatig ng normal na paggana ng bato. Gayunpaman, normal para sa GFR na mabawasan sa kurso ng isang buhay, kaya't ang isang sakit ay hindi kinakailangang nasa likod ng mababang halaga ng GFR. Ang tinaguriang mga halaga ng pagpapanatili ay ginagamit din para sa pag-uuri.
Pinapayagan nito ang talamak na kakulangan sa bato mismo na nahahati sa apat na magkakaibang yugto. Ang talamak na kakulangan sa bato ay nauri ayon sa kung gaano kataas ang mga sangkap sa katawan na karaniwang sinala ng mga bato. Sa yugto 1 ng talamak na kakulangan sa bato ay nagsasalita ang isa sa isang bayad na kakulangan ng mga bato.
Bagaman matutukoy na mayroong isang paghihigpit sa pagganap na pagganap ng mga bato, ang mga halaga ng pagpapanatili ay nasa loob ng normal na saklaw at walang mga sintomas. Sa yugto 1 ng talamak na kakulangan sa bato, ang katawan ay maaari pa ring magbayad para sa kakulangan ng paggana ng bato at mga sintomas na nauugnay sa mas mataas na mga halaga ng pagpapanatili kung kaya wala. Ang pagpapasiya ng mga halaga ng pagpapanatili sa dugo samakatuwid ay partikular na mahalaga sa pagtatasa kung ang yugto 1 o mayroon na yugto 2 ay naroroon.
Kung ang tinaguriang tagalikha lumagpas sa normal na antas sa dugo, hindi bababa sa yugto 2 ay dapat ipalagay, habang normal tagalikha ang mga antas ay malamang na ipahiwatig ang yugto 1 ng talamak na kakulangan sa bato. Tipikal sintomas ng kakulangan sa bato tulad ng pagpapanatili / edema ng tubig sa mga binti o mukha, edema ng baga o cardiac arrhythmia ay wala sa yugtong ito. Ang yugto 2 ay tinukoy ng katotohanan na ang dugo ang mga antas ay nakataas ngunit ang mga sintomas ng talamak na kabiguan sa bato ay hindi nangyari.
Ang mga sangkap na ang klase karaniwang sinasala mula sa dugo at lumalabas sa ihi na naipon sa dugo sa talamak na kabiguan sa bato. Ang tinatawag na tagalikha sa partikular ay napagmasdan, na maaaring magamit bilang isang sanggunian para sa mga sangkap na nasala. Sa yugto 2 ng talamak na kakulangan sa bato, ang creatinine na naroroon sa dugo ay nadagdagan kumpara sa pamantayan.
Gayunpaman, ang konsentrasyon ay hindi lalampas sa mga halagang nauugnay sa mga tipikal na sintomas ng talamak na kabiguan sa bato. Ang mga taong mayroong yugto 2 na talamak na kabiguan sa bato ay hindi nagdurusa sa mga klasikong sintomas ng sakit, tulad ng pagpapanatili ng tubig o electrolyte balanse karamdaman Ang sitwasyon ay naiiba sa yugto 3, na nauugnay sa pagtaas ng mga halaga ng pagpapanatili sa dugo at kapansin-pansin na mga sintomas.
Halimbawa, ang isang pagsusuri sa dugo ng isang tao na naghihirap mula sa yugto ng 3 talamak na kakulangan sa bato ay maaaring maghayag ng isang makabuluhang pagtaas sa mga halaga ng pagpapanatili. Bilang karagdagan sa isang pagbabago sa mga halaga ng dugo dahil sa kakulangan ng pag-andar ng filter ng mga bato, ang mga sintomas ng talamak na kakulangan sa bato ay unang maliwanag sa yugto 3. Lalo na madalas, hindi tiyak na mga sintomas tulad ng ulo at ang mga karamdaman sa konsentrasyon ay paunang napansin, ngunit sa maraming mga kaso hindi ito nauugnay sa kakulangan sa bato.
Kung ang pagpapanatili ng tubig sa mga binti o mukha, sintomas ng balat at karamdaman ng tubig at electrolyte balanse mangyari, ang pagsusuri ng yugto ng 3 talamak na kabiguan sa bato ay mabilis na ginawa. Sa kaibahan sa yugto 4 ng sakit, wala pang anumang pag-uusap tungkol sa terminal klase disfungsi. Sa yugto 3 ng sakit, ang mga pamamaraan tulad ng dyalisis at isang kidney transplant ay hindi pa kinakailangan.
Sa yugto 4, ang mga sintomas ng sakit ay napaka-advanced na hinihinalaang kabiguan sa bato. Paggamot ni dyalisis kinakailangan ang therapy at a paglipat ng bato maaaring kailangang isaalang-alang. Ang mga sangkap sa dugo, na karaniwang pinalabas ng mga bato sa ihi, ay masidhing nadagdagan sa yugtong ito at ang pagganap sa pagganap ay karaniwang nagiging sanhi ng malalakas at nakakapinsalang mga sintomas.
Lalo na ang pagpapanatili ng tubig sa baga (baga edema) At anemya, pati na rin ang matinding kaguluhan ng tubig at electrolyte balanse ay mga klasikong sintomas ng talamak na kabiguan sa bato sa yugto 4. Regular dyalisis Ang paggamot ay mga hakbang na sumusuporta sa buhay na kinakailangan sa yugto 4. Sa maraming mga kaso, ang isang kidney transplant ay ang tanging paraan upang makalayo mula sa mga nakakainis na sintomas at dialysis therapy. Hindi lahat ng pasyente na naghihirap mula sa yugto ng 4 na talamak na kabiguan sa bato ay nakatalaga ng isang bagong bato. Dahil sa higit na maraming mga bato ang kinakailangan kaysa sa magagamit, ang mga donor kidney ay inilalaan sa gitna.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
