Paano nangyayari ang mga pag-aresto sa paghinga at ano ang mga kahihinatnan nito?
Sa mga tao, ang buong kalamnan ay nakakarelaks habang natutulog. Labis na pagbagal ng mga kalamnan sa ang panlasa at lalamunan, pati na rin iba pang mga hadlang (polyps, ilong tabiki paglihis), maaaring kumatawan sa isang nauugnay na hadlang sa daloy ng respiratory gas (S. paghinga). Ang katawan ay paulit-ulit na binibigyan ng oxygen (hypoxia), na partikular na nakakaapekto sa utak.
Ang isang sabay na pagtaas sa nilalaman ng carbon dioxide ng dugo Ang (hypercapnia) ay humahantong sa mga reaksyon ng sentral na nerbiyos na paggising (tinatawag na "pagpukaw" o "micro-arousel"). Karaniwan itong hindi sinasadya na maramdaman ng apektadong tao. Stress hormones ay inilabas, mayroong malakas na pagbagu-bago sa mga parameter ng sirkulasyon sa gabi (dugo presyon, puso rate), ang arkitektura ng pagtulog at ang paggana ng paggaling ay nabalisa. Sa huli, ito rin ang sanhi altapresyon (arterial hypertension) sa araw, na nagreresulta sa araw pagod at ang pangangailangan na makatulog. Dahil sa mabigat na pilay sa sistema ng cardiovascular, ang peligro ng puso atake at atake serebral nadadagdagan.
Terapewtika
Mahalaga sa klinikal na larawan na ito ay ang pagkakaiba-iba sa pagitan ng nakahahadlang at gitnang sleep apnea syndrome, dahil ang mga sanhi ay magkakaiba at pangunahin na isang causal therapy, ibig sabihin ay dapat na hangarin ang isang sanhi-oriented na therapy. Sa nakahahadlang na sleep apnea syndrome, ang problema ay karaniwang sanhi ng isang mechanical obstruction ng itaas na mga daanan ng hangin. Habang ang mga bata ay karaniwang pinalaki ang pharyngeal o palatine tonsils, ang mga sanhi ay maaaring medyo iba-iba sa mga may sapat na gulang.
Ang pinakakaraniwang sanhi sa mga may sapat na gulang ay nakahahadlang sleep apnea syndrome na nauugnay sa labis na katabaan, ngunit ang mga palatine tonsil o uvula maaari ring palakihin o ang ilong tabiki maaaring hubog. Huling ngunit hindi pa huli, ang pinalaki na nasal conchae ay maaari ring humantong sa mga reklamo na ito. Ang therapy ng pagpipilian para sa nakahahadlang na sleep apnea syndrome ay samakatuwid ay tinanggal ang operasyon o, kung kinakailangan, pagwawasto ng nakakagambalang istraktura ng anatomical.
Bilang karagdagan, ang CPAP bentilasyon ay karaniwang ipinahiwatig para sa nakahahadlang sleep apnea syndrome tuwing gabi. Ang CPAP ay nangangahulugang "Patuloy na positibong presyon ng daanan ng daanan" at binubuo ng hangin na patuloy na pinakain sa katawan sa positibong presyon upang ang mga nakakarelaks na kalamnan na pharyngeal ay hindi ganap na mabagsak kahit sa panahon ng pagbuga, kaya't isinasara ang daanan ng daanan. Tinutukoy din ito bilang splatic ng niyumatik, yamang ang presyon ng hangin ay ginagamit upang maibahagi ang mga daanan ng hangin sa isang tiyak na lawak.
Minsan ginagamit din ang term na nCPAP, ang "n" ay nangangahulugang "ilong" at isang pagtutukoy para sa uri ng aplikasyon ng respirator. Sa ilang mga kaso ang BIPAP bentilasyon mode ang ginustong mode. Ang BIPAP ay nangangahulugang "Biphasic positive airway pressure" at naiiba sa CPAP na mayroong dalawang magkakaibang antas ng positibong presyon para sa inspirasyon at pag-expire.
Ang presyon ng paghinga ay bahagyang mas mababa kaysa sa CPAP at partikular na ipinahiwatig kapag ang presyon ng intrathoracic ay dapat mapanatili hangga't maaari dahil sa puso sakit o kailan bentilasyon ng baga ay dapat mapabuti. Sa gitna sleep apnea syndrome, sa kabilang banda, walang sagabal sa itaas na mga daanan ng hangin, ngunit ang control circuit para sa respiratory drive sa utak nabalisa. Ang mga pasyenteng ito ay madalas na may tinatawag na Cheyne-Stokes na paghinga at madalas na ang gitnang sleep apnea syndrome ay nauugnay sa iba pang mga sakit tulad ng pagpalya ng puso o pagkatapos ng a atake serebral. Pangunahin nang nakasalalay ang therapy sa pinagbabatayan na sakit.
Ang paggamot ng isang sentral na sleep apnea syndrome samakatuwid ay madalas na binubuo ng therapy ng pagpalya ng puso. Sa parehong anyo ng sleep apnea syndrome, ipinapayo din na iwasan o bawasan ang kasamang mga kadahilanan sa peligro. Bilang karagdagan sa kontrol sa timbang at pinakamainam dugo pagsasaayos ng presyon, kasama dito ang pagbawas ng alkohol at nikotina.
Bilang karagdagan, mahalagang mapanatili ang isang tiyak na antas ng kalinisan sa pagtulog upang mabigyan ang iyong katawan ng pagkakataon na ihanda ang sarili para sa mga natitirang yugto at upang makapagpahinga rin hangga't maaari. Sa kaso ng nakahahadlang na sleep apnea syndrome, maaari din maging kapaki-pakinabang upang maiwasan ang pagkahiga sa iyong likod habang natutulog upang mekanikal na maiwasan ang mga daanan ng hangin na mai-block. Ang operasyon para sa sleep apnea syndrome ay karaniwang ipinahiwatig lamang para sa nakahahadlang na uri.
Pagwawasto ng ilong tabiki ay isang pangkaraniwang pamamaraan. Tulad ng pagtanggal ng ilong polyps o ang pagbawas ng ilong conchae, ito ay isang hakbang upang mapabuti ang ilong paghinga. Kung ang problema ay namamalagi sa isang palapag sa ibaba, halimbawa sa ang lalamunan lugar, ang mga palatine tonsil ay maaaring alisin surgically.
Isang pagpapaikli ng uvula posible rin, pati na rin ang paghihigpit ng iba pang mga istraktura ng malambot na palad. Ang ganitong uri ng pamamaraan ay tinatawag ding Uvulo- Palato- Pharyngo- Plastic (maikli: UPPP). Ang isang medyo mas kumplikado at mahabang operasyon ay ang pagsulong ng itaas at ibabang panga.
Lalo na sa mga batang pasyente na may nakahahadlang na sleep apnea syndrome, ang magagandang pangmatagalang mga resulta ay maaaring makamit sa pamamaraang ito. Ang huling pagpipilian ay ang tracheotomy, tinatawag ding tracheotomy. Ang trachea ay pinuputol sa leeg, sa gayon ay lumilikha ng isang landas para makahinga ang hangin na malaya sa bibig at lalamunan.
Sa araw, ang access na ito ay maaaring manatiling sarado. Sa gabi, maaaring magamit ang isang tubo upang matiyak paghinga sa pamamagitan nito. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang pamamaraang ito ay ginagamit nang napakabihirang, dahil kadalasan ay nauugnay ito sa maraming paghihigpit para sa mga pasyente.
