Maagang pagsusuri
Dahil ang klinikal na larawan ng diabetes nephropathy nangyayari sa karamihan ng mga taong nagdurusa sa "asukal", ang mga pasyente ay dapat suriin taun-taon para sa pagkakaroon ng nephropathy. Kasama sa maagang pagsusuri sa pagsusuri, bukod sa iba pang mga bagay, ang pagpapasiya ng halaga ng album sa umaga ng ihi; kung ito ay mas mababa sa 20 mg / l, pinsala sa mga bato sa anyo ng diabetes nephropathy ay hindi dapat ipalagay. Gayunpaman, kung tumaas album ang pagdumi ay napansin sa dalawa sa tatlong mga sample ng ihi, ang therapy na may tinatawag na Ang mga inhibitor ng ACE/ AT1 receptor blockers (tingnan sa ibaba) ay sinimulan kaagad.
Terapewtika
Ang mga pangunahing layunin ng therapy ay upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa puso tulad ng puso atake o atake serebral at upang mapigilan ang pag-unlad ng sakit sa pamamagitan ng lalong nalilimitahan ang pag-andar ng bato. Ang therapy ay binubuo ng dalawang mga haligi na nakabatay sa droga: Dugo ang pressure-lowering therapy ay dapat na magsimula kaagad pagkatapos ng diagnosis ng diabetes nephropathy, anuman ang yugto ng sakit. Ang layunin ay upang babaan ang dugo permanenteng presyon sa ibaba 130-139 / 80-85 mmHg sa mga type II na diabetic.
Bukod dito, naglalayon ang therapy sa isang maximum na paglabas ng protina na 0.5 hanggang 1 gramo bawat araw. Ang mga therapeutics na unang linya ay ang nabanggit na mga angiotensin na inhibitor (Ang mga inhibitor ng ACE, AT1 receptor blockers), na pumipigil sa dugo regulasyon ng presyon ng klase at mayroon ding napatunayan na proteksiyon na epekto sa bato laban sa karagdagang pinsala (pagsugpo sa mga proseso ng pag-aayos at pagbuo ng peklat). Dahil mataas na antas ng mga lipid sa dugo (LDL kolesterol) ay isa pang kadahilanan sa peligro para sa mga komplikasyon ng cardiovascular, ito ay ginagamot din sa mga yugto ng isa hanggang apat, na may target na halaga na <100 mg / dl.
Ang pagsisimula ng therapy na ito ay hindi na naaangkop sa yugto V, na nauugnay sa pagpapalit ng bato sa paggamot, at samakatuwid ay karaniwang hindi pinasimulan. Bilang karagdagan sa drug therapy, pinapayuhan din ang mga pasyente na may diabetic nephropathy na dagdagan ang kanilang paggamit ng likido, mag-ingat na huwag lumampas sa 60 hanggang 80 gramo ng protina bawat araw. Bukod dito, inirekomenda ang normalisasyon sa timbang (BMI 18.5 hanggang 24.9 kg / m2).
- Pagkontrol sa antas ng asukal sa dugo, kung kinakailangan sa pag-aayos ng therapy
- Pagbabawas ng presyon ng dugo
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
